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静脉采血后会不会引起贫血?

2020-09-10刘仕兰

康颐 2020年5期
关键词:血细胞献血者白细胞

刘仕兰

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525(2020)05-00-01

无偿献血受到社会的广泛关注,随着医疗卫生事业的进步,很多疾病都可以获得及时治疗,在此过程中血液资源发挥着重要作用。我国血液需求量很大,在公益事业的推动下,很多人加入到献血行列中来,但是也有不少人存在疑虑,担心静脉采血后会发生贫血。现在就来介绍一下献血是否会引起贫血。

首先,我们需要了解一下贫血的症状和原因。贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的临床症状,临床通常用血红蛋白的浓度来代替。例如,成年男性血红蛋白小于120g/L,女性(非妊娠)血红蛋白小于110g/L,孕妇血红蛋白小于100g/L就属于贫血。贫血会由于不同的原因、血容量下降的速度、发生贫血的速度以及各系统的耐受能力不同而呈现相应的临床表现。一般情况下,贫血的人容易感到困倦、乏力、头晕,外表看起来面色苍白。其实贫血并不是一种单一的疾病,而主要是一个症状,发生贫血的原因决定着对应的治疗方法。营养性贫血可通过补充营养物质获得治疗,例如补铁、补充叶酸或维生素等。非营养性贫血的治疗比较复杂。担心献血会引发贫血主要是针对营养性贫血而言。

对很多人来说,由于不清楚献血后人体的恢复过程,所以会认为自身血液资源的流失会导致血红蛋白下降,低于正常值,然后成为贫血患者。但实际上正常人献血后很快就可以达到献血前的血红蛋白水平。人体的血液是由血细胞和血浆组成,其中血细胞悬浮于血浆之中。血细胞包括红细胞、白细胞、血小板等,并且红细胞占据绝对比重,约为99%。为确定献血后会不会贫血,我们需要明确献血后人体血细胞的变化。一般情况下献血量为200ml或400ml。人体失去这些血液后,血容量、红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板等均会呈现出相应的变化。

人体血容量約占体重的8%,而且比重相对恒定。一次献血200ml,血容量会减少约5%,献血400ml血容量会减少约10%。但是人体血容量恢复非常快,因为献血者献血后就会及时进水,补充体能,这样血容量将迅速回升。大约2小时血容量就已完全恢复。

前面所讲的贫血,红细胞具有决定性的意义。人们担心献血后贫血,很大程度上也是害怕红细胞的大量减少,以及献血后能否恢复的问题。红细胞及血红蛋白水平也是能够比较快恢复。献血者献血后,短时间内红细胞和血红蛋白会下降,但同时人体骨髓造血系统开始活跃起来,以利于红细胞的生成,大约7~10天红细胞及血红蛋白水平就可回到献血前。献血者具备正常的造血功能,献血后红细胞的减少并不会引起贫血。

实际上,献血不仅不会引起贫血,还有益健康。首先,献血可以预防和缓解高粘血症。研究发现,坚持长期适度献血,特别是单纯献红细胞和血小板的献血者,能显著降低血液粘度,加快血液流动,增加脑血流量,从而达到缓解或预防高粘血症的效果。人们感到放松,头脑清醒,精力充沛。第二,献血可以预防和减少心脑血管疾病的发生。研究表明,献血对减少心脑血管疾病的发生有积极作用。美国一家心血管研究小组的研究还显示,3年内,献血者(男性)患心血管疾病的概率只有非献血者的1/2。此外,献血可以促进心理健康的改善。献血是挽救生命的高尚行为。在帮助他人、善待他人的同时,也净化了人的精神,抚慰了心灵,丰富了工作和生活。帮助别人同时帮助自己是健康长寿的重要因素。

另外白细胞、血小板下降也是多数献血者的表现,少数献血者会有白细胞、血小板增加的表现。而白细胞、血小板的恢复速度要快于红细胞,因为白细胞、血小板在人体内的生存期本身就很短,更新快,献血后大约几天时间白细胞、血小板就会上升到原有水平。

所以,人们对献血存在认识上的误区,主要原因在于担心血细胞流失后难以恢复,造成血红蛋白下降而贫血。通过对献血后血容量、红细胞、白细胞、血小板的分析不难看到,人体具备血细胞新生的能力,而且恢复速度很快。本身血细胞就处于不断的新陈代谢过程,即使个体没有进行献血,体内的血细胞也是在持续新生、成熟、衰老、死亡,并不代表现有血细胞会维持不变。而献血在短时间内虽然会使红细胞及血红蛋白水平下降,但同时也加速了血液的新陈代谢,尤其随着骨髓造血功能的活跃,大量血细胞新生,人体会感到精力充沛。从这个角度来看,献血不仅不会引起贫血,还对人体新陈代谢具有促进作用。

献血与贫血并不直接关联,当然献血后身体的休息和调理也是必要的。人体血细胞的新生和修复需要获得充足睡眠的保证。献血者在献血后作息规律,避免疲劳,有助于保持良好的精神状态。从饮食方面,蛋白质和含铁食物的摄入能够加速红细胞的恢复。蛋白质是红细胞构成的基础物质,例如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品中都含有丰富的蛋白质。动物肝脏、蔬菜、水果中的铁元素含量较多,这些都是献血后应当增加食用的食物。营养均衡,饮食结构合理,献血者并不会发生贫血。

我国《献血者健康检查要求》中提出了明确规定,献血者需经过健康征询、体格检查、血液检查合格后才能献血。经体检合格的献血者,在正常的献血量、献血间隔时间下,并不会引起贫血,所以人们要正确认识静脉采血。

作者单位:遂宁市中心血站,四川遂宁  629000

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