静脉采血后会不会引起贫血？

刘仕兰

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）05-00-01

无偿献血受到社会的广泛关注，随着医疗卫生事业的进步，很多疾病都可以获得及时治疗，在此过程中血液资源发挥着重要作用。我国血液需求量很大，在公益事业的推动下，很多人加入到献血行列中来，但是也有不少人存在疑虑，担心静脉采血后会发生贫血。现在就来介绍一下献血是否会引起贫血。

首先，我们需要了解一下贫血的症状和原因。贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的临床症状，临床通常用血红蛋白的浓度来代替。例如，成年男性血红蛋白小于120g/L，女性（非妊娠）血红蛋白小于110g/L，孕妇血红蛋白小于100g/L就属于贫血。贫血会由于不同的原因、血容量下降的速度、发生贫血的速度以及各系统的耐受能力不同而呈现相应的临床表现。一般情况下，贫血的人容易感到困倦、乏力、头晕，外表看起来面色苍白。其实贫血并不是一种单一的疾病，而主要是一个症状，发生贫血的原因决定着对应的治疗方法。营养性贫血可通过补充营养物质获得治疗，例如补铁、补充叶酸或维生素等。非营养性贫血的治疗比较复杂。担心献血会引发贫血主要是针对营养性贫血而言。

对很多人来说，由于不清楚献血后人体的恢复过程，所以会认为自身血液资源的流失会导致血红蛋白下降，低于正常值，然后成为贫血患者。但实际上正常人献血后很快就可以达到献血前的血红蛋白水平。人体的血液是由血细胞和血浆组成，其中血细胞悬浮于血浆之中。血细胞包括红细胞、白细胞、血小板等，并且红细胞占据绝对比重，约为99%。为确定献血后会不会贫血，我们需要明确献血后人体血细胞的变化。一般情况下献血量为200ml或400ml。人体失去这些血液后，血容量、红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板等均会呈现出相应的变化。

人体血容量約占体重的8%，而且比重相对恒定。一次献血200ml，血容量会减少约5%，献血400ml血容量会减少约10%。但是人体血容量恢复非常快，因为献血者献血后就会及时进水，补充体能，这样血容量将迅速回升。大约2小时血容量就已完全恢复。

前面所讲的贫血，红细胞具有决定性的意义。人们担心献血后贫血，很大程度上也是害怕红细胞的大量减少，以及献血后能否恢复的问题。红细胞及血红蛋白水平也是能够比较快恢复。献血者献血后，短时间内红细胞和血红蛋白会下降，但同时人体骨髓造血系统开始活跃起来，以利于红细胞的生成，大约7～10天红细胞及血红蛋白水平就可回到献血前。献血者具备正常的造血功能，献血后红细胞的减少并不会引起贫血。

实际上，献血不仅不会引起贫血，还有益健康。首先，献血可以预防和缓解高粘血症。研究发现，坚持长期适度献血，特别是单纯献红细胞和血小板的献血者，能显著降低血液粘度，加快血液流动，增加脑血流量，从而达到缓解或预防高粘血症的效果。人们感到放松，头脑清醒，精力充沛。第二，献血可以预防和减少心脑血管疾病的发生。研究表明，献血对减少心脑血管疾病的发生有积极作用。美国一家心血管研究小组的研究还显示，3年内，献血者（男性）患心血管疾病的概率只有非献血者的1/2。此外，献血可以促进心理健康的改善。献血是挽救生命的高尚行为。在帮助他人、善待他人的同时，也净化了人的精神，抚慰了心灵，丰富了工作和生活。帮助别人同时帮助自己是健康长寿的重要因素。

另外白细胞、血小板下降也是多数献血者的表现，少数献血者会有白细胞、血小板增加的表现。而白细胞、血小板的恢复速度要快于红细胞，因为白细胞、血小板在人体内的生存期本身就很短，更新快，献血后大约几天时间白细胞、血小板就会上升到原有水平。

所以，人们对献血存在认识上的误区，主要原因在于担心血细胞流失后难以恢复，造成血红蛋白下降而贫血。通过对献血后血容量、红细胞、白细胞、血小板的分析不难看到，人体具备血细胞新生的能力，而且恢复速度很快。本身血细胞就处于不断的新陈代谢过程，即使个体没有进行献血，体内的血细胞也是在持续新生、成熟、衰老、死亡，并不代表现有血细胞会维持不变。而献血在短时间内虽然会使红细胞及血红蛋白水平下降，但同时也加速了血液的新陈代谢，尤其随着骨髓造血功能的活跃，大量血细胞新生，人体会感到精力充沛。从这个角度来看，献血不仅不会引起贫血，还对人体新陈代谢具有促进作用。

献血与贫血并不直接关联，当然献血后身体的休息和调理也是必要的。人体血细胞的新生和修复需要获得充足睡眠的保证。献血者在献血后作息规律，避免疲劳，有助于保持良好的精神状态。从饮食方面，蛋白质和含铁食物的摄入能够加速红细胞的恢复。蛋白质是红细胞构成的基础物质，例如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品中都含有丰富的蛋白质。动物肝脏、蔬菜、水果中的铁元素含量较多，这些都是献血后应当增加食用的食物。营养均衡，饮食结构合理，献血者并不会发生贫血。

我国《献血者健康检查要求》中提出了明确规定，献血者需经过健康征询、体格检查、血液检查合格后才能献血。经体检合格的献血者，在正常的献血量、献血间隔时间下，并不会引起贫血，所以人们要正确认识静脉采血。

作者单位：遂宁市中心血站，四川遂宁  629000