突发急性胰腺炎，应该怎么办

肖红兵

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）05-00-01

急性胰腺炎是十分常见的临床疾病，该疾病的危害性较高，发病原因是由于胰液在某些病因的影响下无法顺利排出，导致患者胰液消化胰腺组织从而诱发的急性炎症损伤。突发急性胰腺炎后患者会出现剧烈持续的腹痛，同时还会不断朝着后背部放射，并且患者还可能发生低血压、意识障碍以及休克等一系列症状，甚至可能造成猝死。除此以外，若不能进行及时有效的治疗，患者还会出现多器官功能衰竭等一系列并发症。那么，急性胰腺炎是如何产生的？当面对突发的急性胰腺炎时我们该做些什么呢？

1 急性胰腺炎是如何产生的？

1.1胆道疾病

患有胆石症、胆道蛔虫以及胆道感染等情况时，都容易诱发急性胰腺炎发生，特别是胆石症诱发急性胰腺炎的情况比较普遍，此两种疾病之间存在十分密切的关系。有研究发现，大概有75%左右的胰管与胆管容易在十二指肠壶腹部进行会合并产生共同的通道开口，若结石发生嵌顿就非常容易诱发急性胰腺炎以及上行胆管炎;

1.2大量饮酒和暴饮暴食

大量饮酒在酒精的作用下会刺激胃酸大量分泌，导致机体当中胰泌素以及浓缩胆素大量分泌，使得胰腺液的分泌量异常增加。如果暴饮暴食，会造成食糜迅速进入到我们的十二指肠内，导致乳头水肿以及括约肌痉挛，同时还将进一步对胰液与胆汁产生刺激促使其大量分泌，如果出现胰液及胆汁未能顺利排泄的情况，那么就非常容易诱发急性胰腺炎。

1.3胰管阻塞

胰管结石、胰管狭窄以及胰管蛔虫等情况都可能造成胰管发生梗阻，如果胰液大量分泌就會导致胰管当中压力升高，使得胰管的小分支以及胰腺泡发生破裂，此时大量的胰液以及消化酶源源不断的渗入间质，非常容易诱发急性胰腺炎。

1.4手术及创伤

接受腹部手术，特别是接受胃部手术以及胰胆手术治疗，或遭到严重的腹部钝挫伤，那么非常容易对胰腺组织以及胰腺正常血液供应产生影响和伤害从而诱发急性胰腺炎。

2 急性胰腺炎的症状表现有哪些？

2.1突发剧烈腹痛

约有超过95%以上的急性胰腺炎病人会出现突发剧烈腹痛症状，并且患者的疼痛表现为刺痛刀割痛或者钝痛等特点，腹痛的持续时间也相对较长，部分患者还会出现阵发性加重的情况。一般腹痛的位置处于中上腹部，也有部分患者位于上腹部，同时还可能不断放射到腰背部，当保持前倾、坐位或保持屈膝卧位姿态时可以一定程度上缓解疼痛感，并且应用常规镇痛药物治疗是没有效果的。也有少部分患者发病后并无腹痛症状，而表现为突然性的昏迷或休克，此类患者的预后情况往往更差，也是造成猝死发生的重要原因。

2.2恶心呕吐

大多数急性胰腺炎病人在发病后会出现恶心、呕吐的情况，并且呕吐的内容物是上一次进食的食物以及胆汁，也有少部分的病人出现吐出蛔虫的状况。

2.3发热

多数的急性胰腺炎病人会出现发热的情况，并且发热持续时间较长，表现为持续性升高的特点，此时应该警惕是否存在继发性感染。

3 急性胰腺炎突发时该怎么办？

急性胰腺炎疾病的危险程度较高，如果出现突然发病的情况，患者应该立即到正规医院接受诊治，否则非常容易危及患者的生命。急性胰腺炎患者在治疗过程中最为重要的是快速明确病因并控制炎症，虽然有些患者属于轻症胰腺炎，然而也需要及早到院接受治疗。若属于胆源性急性胰腺炎，那么还需要接受胆囊切除，防止胰腺炎疾病再次复发。

通常，急性胰腺炎患者发病后应该住院接受治疗，同时接受细致全面的监护。对于重症急性胰腺炎患病者来说，还需要接受器官支持并严格禁食禁饮，医生会给予抑制胃酸类药物进行治疗，从而控制胰液的过量分泌，这样能够帮助缓解急性胰腺炎后的相关症状。如果患者的疼痛十分剧烈且无法忍耐，则需要配合相应的镇痛手段来进行镇痛。目前对于急性胰腺炎患者的治疗方案主要是急诊内镜治疗以及外科手术治疗，从而彻底去除病因，改善胰管高压情况。特别是通过进行内镜治疗具有创伤小以及成功率高等特点，也是目前对于急性胰腺炎患者治疗的常用方法。同时患者在发病后也应该勇于面对疾病和治疗，在治疗期间需要积极配合医护人员完成外科手术、器官支持以及肠内营养等相关治疗措施，在出院之后也要保持清淡饮食以及充足的休息和睡眠，避免病情再次复发。

对于急性胰腺炎患者来说，在突然发病后最为重要的是及早的进行科学的治疗，如果发病时恰好一个人在家，那么应该及时拨打120急救电话，通常轻症患者经过积极的治疗能够取得较为良好的预后。而对于重症患者来说，虽然通过进行及时的治疗仍具有一定病死风险，所以如果出现比较明显的腹痛、恶心、呕吐以及发热等症状表现，应该警惕急性重症胰腺炎，立即到就近正规的医院接受诊断和治疗。

急性胰腺炎患者在经过治疗康复后还要注意避免病情再次复发，例如出院后应避免身体过于疲劳，同时通过改善饮食和适当运动等提高身体免疫能力。如果平时的工作压力较大，精神与身体长期处于疲劳状态，那么容易造成免疫力下降，并诱发机体代谢紊乱以及内分泌失调，这些都容易造成急性胰腺炎的复发。所以在生活和工作中避免过度疲劳，维持良好的生活状态不断提升机体免疫能力，从而预防急性胰腺炎复发。对于患有胆部疾病的人群，也应该积极地接受治疗，特别是对于老年人来说更是如此。在日常饮食中应该尽量少吃比较油腻的食物，尤其是平时吃肉比较多的患者，非常容易造成急性胰腺炎的复发。长期大量食用比较油腻肥厚的食物，将对胰腺组织形成刺激并诱发炎症。所以，在日常饮食中，应确保饮食的科学搭配有荤有素，这样才有利于防止急性胰腺炎复发。饮酒有害健康，特别是长期大量酗酒不仅会诱发酒精中毒，也是引起急性胰腺炎发作的重要原因，所以有饮酒习惯的患者更应该及时戒酒防止病情进展。

综上所述，急性胰腺炎的发病突然并且具有反复发作的趋势，甚至还可能诱发胰腺癌，因此在发病后切不可疏忽大意，应引起充分的关注。突然发病后应及时寻求家人和医护人员的帮助，治愈后也应特别注意上述事项，避免疾病再次复发。

作者单位：绵阳市人民医院，四川绵阳  621000