小建中胶囊联合西药四联疗法抗幽门螺杆菌的疗效观察

付明

【摘要】目的：观察及分析小建中胶囊联合西药四联疗法抗幽门螺杆菌的疗效。方法：纳入研究的对象一共是120例，按照随机分组的方式，将这些患者划分成研究组（小建中胶囊联合西药四联疗法）、参照组（西药四联疗法），对比分析两组患者的治疗效果情况。结果：通过比较两组患者的Hp根除率、治疗前后症状总积分，结果显示研究组均明显的优于参照组，p<0.05。结论：在抗幽门螺杆菌中，采取小建中胶囊联合西药四联疗法可以明显的治疗效果。

【关键词】小建中胶囊;西药四联疗法;联合治疗;抗幽门螺杆菌

【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）07-0073-01

幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，Hp）属于在胃黏膜上寄生的革兰阴性以及微需氧菌，实践治疗证明，在有效的将Hp抑制以及根除的情况下，才可以降低慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病发生率[1-2]。当前国内根除治疗幽门螺杆菌的主要手段就是铋剂四联疗法，可以得到良好的成效，但是存在病情反复发作、耐药性提升、降低根除率等问题。研究显示，小建中胶囊对Hp标准菌株以及临床分离的敏感、耐药菌株体外都可以产生良好的抑菌功效，同时对于抗生素耐药、敏感菌株并没有明显的差异性。此项研究采取对比分析的方式，探究小建中胶囊联合四联疗法治疗Hp的成效，报告如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取确诊为阳性的慢性胃炎、消化性溃疡患者120例纳入研究中，时间选自于2018年10月至2020年4月，患者均在我院接受治疗，通过13C尿素呼气试验检查确诊。在120例患者中，一共有男性患者54例，女性患者66例。年龄中位数是（49.65±2.31）岁，最长者为75岁，最小者为30岁。按照随机分组的方式，将这些患者进行随机分组，划分成各具有60例的研究组以及参照组进行不同的治疗模式。其中，研究组包括29例男性以及31例女性，研究组具有25例男性以及35例女性，两组患者的相关资料比较，并未见明显的差异性，可以进行对比（p>0.05）。

1.2方法

对于研究组的患者进行小建中胶囊联合西药四联疗法，参照组实施单纯西药四联疗法。西药四联疗法的治疗方法为：埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾四联治疗，餐前半小时服用20mg的埃索美拉唑;餐前半小时服用600mg的枸橼酸铋钾;餐后半小时服用1000mg的阿莫西林;餐后半小时服用500mg的克拉霉素，每种药物均是每天用药两次。小建中胶囊治疗方法为，每天餐前半小时服用1200mg，每天用药三次。两组患者均进行治疗两周时间。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前和治疗一个月时的症状总积分情况，主要评价患者的上腹疼痛、上腹烧灼感以及上腹饱胀、恶心、嗳气几项症状。0分-3分之间，从无症状到症状严重影响到生活和工作，分值越高，则症状越严重。另外，统计两组的Hp根除率。

1.4统计学方法

选取的统计学软件是SPSS21.0统计学软件，对此研究中涉及到的数据内容进行相应处理。其中，以（±s）形式表达计量资料，以[n（%）]方式表达计数资料，检验值分别是t和X2。在p<0.05的情况，组间比较存在差异性和统计学意义。

2结果

2.1对比两组的治疗前后症状总积分情况

治疗之前，两组的比较并未见显著差异，但是采取不同的治疗方案以后，相较于参照组而言，研究組的症状改善效果明显的优于参照组，p<0.05。详见表1。

2.2两组治疗后的Hp根除率比较情况

研究组的Hp根除率明显的高于参照组，p<0.05。详见表2。

3讨论

小建中胶囊处方是来源于汉代医圣张仲景的《伤寒论》小建中汤，构成成分包括白芍、桂枝、大枣、甘草以及生姜等[3-4]。其中，桂枝性辛温，可以补中益气、温阳气;白芍味酸甘，发挥出缓肝急、止腹痛的作用，同时现代医学证实，白芍能够对于胃肠道平滑肌收缩进行有效的抑制;生姜性辛温，发挥的主要作用即为温胃散寒，可以推动胃黏膜合成，降低盐酸以及胃蛋白酶影响胃黏膜的程度;甘草性甘平，益气和中，可以抑制胃酸分泌，具有镇痛的功效;大枣性甘温，发挥补脾益气作用，可以纠正胃肠病损。

在本次研究中，采取分组的方式，对于参照组的患者实施单纯的四联疗法治疗，而研究组的患者于此基础上联合小建中胶囊治疗，结果显示，在改善临床症状以及Hp根除率方面，研究组均明显的优越于参照组。而且相应的研究结果显示，采取小建中胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌，患者在用药期间不会产生严重的不良反应问题，具备可靠的安全性，是提升治疗效果的有效保障。小建中胶囊中包含多项中药，诸药共用可以对体内幽门螺杆菌的生活环境进行积极改善，而采取含铋剂的四联疗法根除幽门螺杆菌，是大量的临床实践治疗结果的共识，通过运用小建中胶囊联合西药四联疗法，可以各自施展药物的功效，协同根除Hp，将治疗作用更有效的发挥。

综上所述，小建中胶囊联合西药四联疗法抗幽门螺杆菌，属于相对理想的治疗方案，一方面可以提升根除率，另一方面可以帮助患者尽快的改善症状，提升舒适度，而且不会产生显著的不良反应，所以推广应用的价值巨大。

参考文献：

[1]郑艳.小建中胶囊联合西药四联疗法抗幽门螺旋杆菌的疗效观察[J].家庭医药·就医选药，2020，11（5）：182.

[2]孙志强，曹志群.小建中胶囊联合标准三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染慢性浅表性胃炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（10）： 58-59.

[3]李依洁，尹璐，瞿先侯， 等.小建中胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效观察[J].中成药，2018，40（6）：1443-1446.

[4]赵娜，李岩.小建中胶囊四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效及相关症状的改善情况[J].中国中西医结合消化杂志，2019，27（2）：143-146.