贝那普利联合不同药物治疗慢性肾小球肾炎效果探讨

程可佳

【摘要】 目的 探究贝那普利联合不同药物治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法 80例慢性肾小球肾炎患者， 按照随机序号法将患者分为对照组和观察组， 各40例。对照组采用贝那普利联合肾炎康复片治疗， 观察组采用贝那普利联合来氟米特治疗， 观察并比较两组治疗效果。结果 经治疗， 观察组患者总有效率为90%， 明显高于对照组的70%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组患者血压、24 h尿蛋白定量、血肌酐等比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 观察组血压、24 h尿蛋白定量改善情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组血肌酐水平均无明显变化， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 贝那普利联合不同药物治疗慢性肾小球肾炎的效果不同， 采用贝那普利联合来氟米特治疗能够较好的改善患者临床情况， 同时提高治疗效果， 因而值得在临床中借鉴使用。

【关键词】 贝那普利；联合治疗；慢性肾小球肾炎；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.103

慢性肾小球肾炎在临床中较为常见， 该病属于免疫性疾病， 导致患者发病的原因较多， 病发后患者临床症状多为不同程度的血尿、高血压、水肿等， 对于患者的正常生活产生较为严重的影响， 所以在临床治疗的过程中， 应该慎重进行治疗方案的选择；目前常规的治疗方法较多， 但多数很难对患者起到良好的效果， 因此主张对患者进行药物的联合使用， 以期提高临床的治疗效果。本次对本院2014年7月～2015年12月接收的80例慢性肾小球肾炎患者进行分组， 对照组采用贝那普利联合肾炎康复片治疗， 观察组采用贝那普利联合来氟米特治疗， 探究贝那普利联合不同药物治疗慢性肾小球肾炎的临床效果， 旨在提高慢性肾小球肾炎的临床治疗效果， 现将详细情况进行分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 对本院2014年7月～2015年12月接收的80例慢性肾小球肾炎患者进行治疗， 不包括患有严重肝脏等脏器疾病或精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者。80例患者家属均同意参加本次研究并均已签署知情同意书；两组患者在本次治疗的4个月内， 未进行过抗生素或免疫抑制的治疗。按照随机序号法将患者分为对照组和观察组， 每组40例。对照组中男23例、女17例， 年龄22.5～64.5岁， 平均年龄（39.35±8.39）岁， 病程5.5个月～9.5年， 平均病程（5.25±1.71）年；观察组中男22例、女18例， 年龄21.5～65.5岁， 平均年龄（39.75±8.59）岁， 病程6.0个月～9.5年， 平均病程（5.36±1.62）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对80例患者均进行抗凝等基础干预， 对照组采用贝那普利联合肾炎康复片治疗， 贝那普利1次/d， 15 mg/次， 肾炎康复片3次/d， 5粒/次。观察组采用贝那普利联合来氟米特治疗， 贝那普利与对照组方法相同， 来氟米特3次/d， 15 mg/次[1]；两组均连续用药6个月， 用药期间停止使用其他和本病相关的药物， 防止对本次治疗效果产生影响， 两组患者均需要按照医嘱严格控制饮食， 减少食用刺激性较大的食物， 后对患者情况进行观察。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 对患者治疗前后的血压、24 h尿蛋白定量、血肌酐等进行观察比较， 同时根据患者临床情况， 对临床治疗效果进行评价。经治疗患者的临床症状基本消失， 24 h尿蛋白定量<200 mg定为显效；经治疗患者的临床症状得到一定改善， 24 h尿蛋白定量改善超过治疗前的1/2定为有效；经治疗患者临床症状基本未得到缓解， 24 h尿蛋白定量未得到改善定为无效[2， 3]。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组疗效比较 经治疗， 观察组患者总有效率为90%， 明显高于对照组的70%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组临床指标比较 治疗前， 两组患者血压、24 h尿蛋白定量、血肌酐等比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者血压、24 h尿蛋白定量均优于治疗前， 且观察组血压、24 h尿蛋白定量改善情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组血肌酐水平均无明显变化， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

慢性肾小球肾炎在临床中较为多见， 该病性质虽为慢性， 但如果没有进行及时有效的治疗， 会发展为终末期肾衰竭， 对于患者的生活质量和健康均产生较为严重的影响， 因此积极进行相关的治疗和预防， 仍然是医患共同关注的问题。目前随着我国经济技术的不断发展和进步， 人们的生活水平均出现较大程度的提升， 多种原因综合作用， 导致近年来临床中接收的慢性肾小球肾炎患者数量呈现明显增加的趋势， 同时患者及其在临床接受相关治疗的过程中， 对于治疗效果的要求也越来越高， 常规的治疗方法就很难再满足临床的需求；而结合临床实际情况进行分析， 总结出综合用药能够从一定程度上提高患者的临床治疗效果。

本次对本院接收的80例慢性肾小球肾炎患者进行分组， 对照组采用贝那普利联合肾炎康复片治疗， 观察组采用贝那普利联合来氟米特治疗， 从结果中可以看出， 经治疗， 观察组患者总有效率为90%， 明显高于对照组的70%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组患者血压、24 h尿蛋白定量、血肌酐等比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 观察组血压、24 h尿蛋白定量改善情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。贝那普利属于一种抑制剂， 对于血管紧张素的抑制能够起到较好的作用， 该药物使用后药效相对持久， 可以对降压起到较好的作用， 同时降低肾小球过高的压力， 减少患者肾脏的损伤， 延缓病情的发展；肾炎康复片使用后也可以有效的改善患者肾功能， 具有活血化瘀、利尿消肿等诸多功效， 通过改善患者身体的微循环[4]， 达到调节免疫功能的目的， 从而修复患者肾小球， 改善临床情况；来氟米特属于一种免疫抑制剂， 其分子结构相对较小， 患者使用后， 能够发挥较好的免疫作用， 同时对于患者病变细胞的增殖起到一定的抑制作用， 小分子结构使得药物可以较好的参与细胞的周期， 从而进行十分有效的干预， 因此能够较好的提高临床治疗的效果。

综上所述， 贝那普利联合不同药物治疗慢性肾小球肾炎的效果不同， 采用贝那普利联合来氟米特治疗能够较好的改善患者临床情况， 同时提高治疗效果， 因而值得在临床中借鉴使用。

参考文献

[1] 金美芳. 复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的研究. 海峡药学， 2013， 25（1）：127-128.

[2] 姜婷婷. 肾炎康复片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的疗效分析. 中国医药指南， 2015， 13（32）：201-202.

[3] 王晓蓓. 来氟米特联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察. 临床合理用药杂志， 2013， 6（12）：42-44.

[4] 尹建平. 复方肾炎片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎60例临床分析. 中外医学研究， 2015， 13（26）：64-65.

[收稿日期：2016-06-16]