吉西他滨联合铂类治疗铂类耐药复发性卵巢癌的临床研究

颜 劲

(湛江中心人民医院 湛江 524000)

卵巢癌在妇科临床中属常见性恶性肿瘤之一，具有较高死亡率[1]，对患者生活产生极大影响，卵巢癌常规治疗手段为手术治疗联合化疗[2]，治疗后6个月以内复发为铂类耐药复发性卵巢癌患者，复发时间超过治疗后6个月为铂类敏感复发性卵巢癌患者[3～4]。本文通过吉西他滨联合奥沙利铂治疗铂类耐药复发性卵巢癌效果展开讨论，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2016年1月～2019年1月我院收治的25例铂类耐药复发性卵巢癌患者，依照随机数字表法将其分为观察组13例与对照组12例。其中，观察组患者年龄41～73岁，平均年龄(52.61±1.38)岁，病程90～542d，平均病程(246±23)d；对照组患者年龄40～72岁，平均年龄(51.25±1.07)岁，病程120～498d，平均病程(286±28)d。所有患者均符合铂类耐药复发性卵巢癌诊断标准，停止化疗时间与病情复发事假超过6个月，预计生存时间超过3个月，同时排除有心、肝、肾长功能障碍患者。对比组间患者年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予患者吉西他滨单项给药，用量为静脉滴注1000mg/m2，用药时间为第1d、第8d、第21d。观察组在此基础上为患者给予奥沙利铂，用量为静脉滴注100mg/m2，用药时间为第1d，21d为1周期，共治疗6周期，在治疗过程中，给予患者止吐、保肝、预防变态反应等对症治疗，同时在患者治疗后，实施12个月随访。

1.3 观察指标与疗效判定

利用实体瘤疗效评价标准比较组间患者治疗效果，化疗终止后肿瘤病灶完全消失，并坚持4周以上为完全缓解(CR)；化疗终止后卵巢癌基线病灶总长减少30%，并坚持4周以上为部分缓解(PR)；化疗终止后卵巢癌基线有所短但未达到部分缓解程度，或有增加但未达到病情增长程度为病情稳定(SD)；化疗终止后卵巢癌最小基线以超过病灶总长20%或产生新病灶为病情进展(PD)。总有效率=完全缓解+部分缓解+病情稳定。利用《通用毒性标准2.0版》比较两组患者之间不良反应差异，不良反应分为1～4级，级别越高表示不良反应越严重。

1.4 统计学分析

以上两组患者实验研究过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包(SPSS21.0)进行分析研究，计数资料以率(%)表示，χ2检验比较。对照组与观察组之间的差异以P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较组间患者临床效果结果显示

观察组治疗总有效率为76.9%，对照组治疗总有效率为50%，比较组间数据，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 比较组间患者临床效果

2.2 比较组间患者不良反应情况

观察组患者3级白细胞减少1例，3级中立性白细胞减少1例，3级肝脏病毒1例，3级恶心呕吐1例；对照组4级白细胞减少1例，3级中立性白细胞减少3例，3级肝脏病毒3例，4级恶心呕吐1例。对比组间数据，观察组整体不良反应情况显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 比较组间患者不良反应情况

3 讨论

吉西他滨联合奥沙利铂治疗铂类耐药复发性卵巢癌效果与安全性逐渐被临床认可[5]，国际一项利用吉西他滨联合奥沙利铂治疗铂类耐药复发性卵巢癌案例，其治疗总效率为20%，铂类敏感率为24%，铂类耐药率为9.5%，治疗时间为7个月，中位OS期为18个月[6～8]。本研究结果显示：吉西他滨联合奥沙利铂治疗铂类耐药复发性卵巢癌有效率为76.9%，同时患者出现的不良反应通过药物治疗可改善，或停药后自动消失。

综上所述，铂类耐药复发性卵巢癌患者进行吉西他滨联合奥沙利铂治疗，效果显著，可有效提升治疗效果，增强患者不良反应耐受性，值得进一步推广研究。