肺结核患者采用左氧氟沙星联合抗结核方案治疗的效果观察

廖晓辉 张月枚

（惠州市第三人民医院 广东 惠州 516002）

肺结核是对人类身心健康造成严重威胁的慢性传染性疾病，结核分歧杆菌感染是发病的主要原因[1]。结核分歧杆菌从呼吸道进入，具有极强的传染性，在潜伏一段时间后随着机体免疫下降而发病[2]。若不及时治疗，肺结核病加重后会造成机体内部器官病变，威胁生命安全。目前临床对肺结核主要采用化疗治疗，普遍使用四联抗结核方案，其中以利福平为主。但在长期治疗中易出现耐药性。左氧氟沙星是喹诺酮类药物的一种，具有良好的杀菌效果。本文将对在肺结核患者中应用左氧氟沙星联合抗结核方案的治疗效果展开探讨，详细报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年5 月—2020 年2 月期间我院收治的80 例肺结核患者纳入研究，全部患者经影像学、痰培养确诊为肺结核；同时排除研究治疗药物过敏、肝肾功能障碍、免疫系统疾病、精神异常等。根据数字随机表法设为两个组别，对照组（40 例）男25 例，女15 例；年龄38 ～68 岁，平均年龄（50.25±4.62）岁。实验组（40 例）男27 例，女13 例；年龄36 ～67 岁，平均年龄（49.96±4.53）岁。全部患者知情研究并签署协议书，全部患者知情研究并自愿参与，对比基本信息两组患者无统计学差异（P ＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

给予对照组抗结核方案治疗，包括异烟肼（国药准字：H14022402；生产厂家：山西汾河制药有限公司），0.3qd；利福平（国药准字：H44020771；生产厂家：广东华南药业集团有限公司），0.45qd；乙胺丁醇（国药准字：H44020029；生产厂家：广州白云山光华制药股份有限公司），0.75qd；吡嗪酰胺（国药准字：H32023303；生产厂家：常州制药厂有限公司），1.5qd。

实验组在此基础上联合左氧氟沙星（ 国药准字：H20054408；生产厂家：黑龙江诺捷制药有限责任公司），0.2bid。

1.3 观察指标

使用胸片检查患者病灶吸收情况，恶化：存在新病灶或病灶加大；吸收：病灶吸收50% 以下；明显吸收：病灶吸收50% 及以上。吸收率=（明显吸收＋吸收）例数/ 总病例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0 分析，计数资料经χ2检验，以（%）表示，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者病灶吸收情况对比

实验组病灶吸收率高于对照组，有统计学差异（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者病灶吸收率对比[n（%）]

3. 讨论

近年来岁随着社会的发展，我国肺结核患病率呈逐年递增趋势。临床表现以盗汗、低热、咯血等症状为主，严重影响身体健康，导致生活质量下降[3]。对于肺结核的治疗一直是临床重点关注的热点。现阶段临床针对肺结核主要采用含有利福平的抗结核化疗方案，能够一定程度控制病情，但远期疗效无法达到预期目标[4]。

左氧氟沙星属于喹诺酮类药物的一种，是氧氟沙星的L 型易构体，其抗菌效果提升两倍[5]。左氧氟沙星不仅能用于肺结核的首次发病和复发患者，对肺结核的预防同样具有良好效果，在肝脏形成的毒性较低，避免发生皮疹、肝功能损害、头晕白细胞下降等情况，患者耐受度较好。同时左氧氟沙星具有相对长的半衰期，胃肠吸收较快，可良好穿透组织，适用于长时间用药。从本次研究结果看出，实验组治疗后病灶吸收率高于对照组，表明左氧氟沙星联合抗结核化疗方案能够有效加快病灶的吸收，相较于单纯抗结核化疗方案优势明显。

综上所述，左氧氟沙星联合抗结核方案应用于肺结核的治疗中，患者痰涂片阴转率得到提高，病灶吸收率明显改善，临床疗效明显，值得应用。