达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕的效果分析
2020-09-01陈翠君
陈翠君
（湖北省鄂州市红十字医院，湖北 鄂州 436000）
0 引言
多囊卵巢综合症属于内分泌系统紊乱性疾病，主要症状为肥胖、月经稀少、多毛、不孕等，与无排卵、雄激素过多、胰岛素抵抗等存在相关性，对女性身心健康产生严重影响[1-2]。研究数据表明，多囊卵巢综合症患者数量不断增多，其有效治疗成为临床研究的重点[3-4]。当前，多囊卵巢综合症患者在治疗时以药物治疗为主，如二甲双胍、氯米芬等，不同药物治疗效果不同[5-6]。研究指出，多囊卵巢综合症患者采用达英-35配合促排卵法治疗效果显著。本文将选取88例患者开展研究，详细如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。以多囊卵巢综合症不孕者为对象进行研究，共计88例，开始时间是2015年2月，结束时间是2018年12月，分为参照组（44例）与研究组（44例）。参照组，年龄在24-36岁，平均（28.59±2.47）岁；不孕时间1-5年，平均（3.28±0.56）年；卵泡直径为3-12 mm，平均（9.45±1.23）个。研究组，年龄在25-37岁，平均（28.73±2.31）岁；不孕时间2-6年，平均（3.19±0.52）年；卵泡直径为2-13 mm，平均（9.53±1.31）个。对比分析两组患者的一般资料，差异P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 参照组：给予参照组达英-35治疗：使用达英-35（H20140114；拜耳医药保健有限公司广州分公司；规格：21片）口服治疗，每天1次，每次1片，于月经周期第5天开始服药，持续21天停止用药，重复治疗3个月。
1.2.2 研究组：给予研究组达英-35配合促排卵法治疗：使用达英-35口服治疗，每天1次，每次1片，于月经周期第5天开始服药，持续21天停止用药，重复治疗3个月。使用克罗米芬（H31021107 ；上海衡山药业有限公司；规格：50 mg×15 s）口服治疗，每天50-150 mg，于月经周期结束第5天开始服药，持续治疗5天，观察卵泡直径，18 mm时，取4000-6000U绒毛膜促性腺激素肌肉注射，促进排卵，并在36小时内性交。
1.3 观察指标。对比两组患者的激素变化与治疗效果，进行分析。性激素情况：若患者存在月经来潮，在月经来潮第3天，若患者月经闭经，可在任意时间，晨起空腹，抽取静脉血测定两组患者的促卵泡激素、促黄体激素、睾酮，分别以治疗前与治疗后为两个时间点，对两组患者进行统计，并详细记录。
1.4 统计学分析。使用SPSS 19.0分析本研究数据，计量资料使用t检验（±表示），计数资料使用χ2检验（%表示），P＜0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者促卵泡激素、促黄体激素、睾酮变化情况对比。对于治疗前促卵泡激素水平、促黄体激素水平、睾酮性激素水平，两组患者比较，P＞0.05，统计学意义不存在。对于治疗后促卵泡激素水平、促黄体激素水平、睾酮性激素水平，研究组更优，差异有统计学意义（P＜0.05），详细如表1所示。
2.2 两组患者治疗效果对比。研究组患者的孕期排卵率、受孕率均优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细如表2所示。
3 讨论
多囊卵巢综合征是常见的引起不孕症的疾病，是由于雌激素分泌量减少，黄体生成素、睾丸素等激素分泌量增高[7-8]，胰岛素紊乱等所引发的卵泡、卵巢发育不正常，因此在治疗时需从胰岛素调节与激素改善两方面进行。达英-35（炔雌醇环丙孕酮）是由醋酸环丙孕酮与炔雌醇组成[9-10]，具有抑制排卵作用，其中醋酸环丙孕酮属于竞争性拮抗剂，抑制雄激素的合成，降低雄激素血液浓度，而炔雌醇具有增强促性腺效应的作用，促进性激素结核球蛋白的生成，从而减少游离雄激素，达到治疗目的。有学者提出，达英-35与促排卵法配合治疗可有效提高治疗效果[11-12]。
表1 两组患者促卵泡激素、促黄体激素、睾酮变化情况（±s）
表1 两组患者促卵泡激素、促黄体激素、睾酮变化情况（±s）
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表2 两组患者治疗效果对比（n，%）
克罗米芬是一种可以促进女性排卵的处方类药物，作用于垂体前叶，刺激促性腺激素分泌，诱发排卵，常用于不排卵偶排卵障碍等不孕症女性的治疗[13-14]。促排卵法有助于调节机体性腺激素，从而促进排卵，配合达英-35治疗，分别发挥促排卵与降低雄激素作用，提高排卵率和受孕率[15]。本次的研究表明，对于治疗前促卵泡激素水平、促黄体激素水平、睾酮性激素水平，两组患者比较，P＞0.05，统计学意义不存在。对于治疗后促卵泡激素水平、促黄体激素水平、睾酮性激素水平，研究组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的孕期排卵率、受孕率均优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，多囊卵巢综合症不孕者实施达英-35配合促排卵法治疗，有效改善激素水平，提高受孕率，，具有显著的治疗效果。
