达英—35治疗青春期功血的效果及不良反应评价

吕喜云

【摘要】目的：探讨达英-35治疗青春期功能性子宫出血（以下简称青春期功血）的止血效果及治疗期间的胃肠反应发生情况。方法：将2008年7月～2012年7月在本院就诊并确诊为青春期功血的患者160例随机分为达英-35组（治疗组）80例、戊酸雌二醇组（对照组）80例。达英-35组每8小时1片口服，止血后逐渐减量，减至1片/日，维持21天；待撤药性出血第5天予以达英-35每天1片，连用21天为1周期，3个周期为1疗程。对照组戊酸雌二醇每次2mg，每8小时1次，止血后逐渐减量，至维持量1天2mg，止血11天后同时加用醋酸甲羟孕酮10mg1次/日口服。两药合用10天停药等待撤药性出血，出血第5天开始用雌孕激素序贯法，连用3个周期为1疗程。对其止血效果及不良反应进行对比。结果：达英-35组72小时内止血率为100%，戊酸雌二醇组72小时内止血率为86.25%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。用药3个月胃肠反应比较，达英-35组发生率为13.75%，戊酸雌二醇组为43.75%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：达英-35治疗青春期功血效果优于雌孕激素序贯疗法，简便，疗效显著，胃肠反应小，值得临床推广使用。可作为青春期功血的首选.

【关键词】达英-35；戊酸雌二醇；青春期功血；止血效果；不良反应

青春期功能失调性子宫出血（简称青春期功血）为青春期少女的一种常见病，正确及时的治疗尤为重要。若治疗不当，持续出血或反复出血，可严重危害患者的身心健康，治疗较为棘手[1]。本文通过回顾性分析，探讨一种安全、有效、不良反应小的治疗方案。

资料与方法

研究对象：选取2008年7月～2012年7月在本院就诊并确诊为青春期功血的患者160例。排除器质性疾病，引起功血的内分泌疾病及血液系统疾病。无用药禁忌症。

方法：随机分为达英-35组（治疗组）80例、戊酸雌二醇组（对照组）80例。两组在年龄、出血时间、病程无差异。达英-35组每8小时1片口服，止血后逐渐减量，减至1片/日，维持21天；待撤药性出血第5天予以妈富隆每天1片，连用21天为1周期，3个周期为1疗程。对照组戊酸雌二醇每次2mg，每8小时1次，止血后逐渐减量，至维持量1天2mg，止血11天后同时加用醋酸甲羟孕酮10mg1次/日口服。两药合用10天停药等待撤药性出血，出血第5天开始用雌孕激素序贯法，连用3个周期为1疗程。对其止血效果及胃肠反应进行对比。以上两种方法，均需患者依从性好，按时正确服药。

观察指标：72小时完全止血率及用药3个月胃肠反应的比较。

统计学分析：采用X2检验。

结果

达英-35组72小时止血人数80例，72小时内止血率100%。戊酸雌二醇组72小时止血人数69例，72小时内止血率86.25%。达英-35组止血迅速，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

用药3个月胃肠反应比较，达英-35组出现胃肠反应11例，发生率为13.75%，戊酸雌二醇组出现胃肠反应35例，发生率为43.75%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

青春期功血是指下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌功能失调导致的异常子宫出血。病因为垂体功能不全，反馈机制尚未建立，以致缺乏LH高峰引起的排卵障碍[2]。大部分出现在月经来潮后1～2年内，由于神经内分泌调节功能不完善，引起生殖内分泌紊乱，造成的子宫异常出血。治疗原则：对青春期妇女以止血及调整月经周期为主，促使卵巢功能的恢复及排卵。多处报道复方口服避孕药治疗效果确切，且达英35-尤其适用于多囊卵巢综合征患者。此方法用于青春期功血效果明确，用于调经患者依从性高，不良反应较少[3]。操作简单，患者容易被接受。值得进一步推广。

参考文献

[1]韩字研，纪灵芝，黄秀玲，韩毅.应用雌激素或孕激素为主治疗青春期功血的止血效果比较.实用妇产科杂志，2002（4）：215.

[2]韩字研，纪灵芝，黄秀玲，韩毅.应用雌激素或孕激素为主治疗青春期功血的止血效果比较.实用妇产科杂志，2002（4）：216.

[3]刘卓勋，阿孜古丽·阿卜杜瓦克.达英-35治疗青春期功血的临床分析.中国妇幼保健，2008（34）：4922.