15岁常心动过速！是心脏病？

于荷

孙博士心血管诊室

孙宏涛，医学博士，留德博士后，国家心脏病中心、北京阜外心血管病医院心脏外科副主任医师、副教授。

15岁的涛子是阳光大男孩儿，篮球足球样样精通，最近他发现自己总是心跳过快，妈妈怀疑他心脏出了问题，于是带他去医院检查。然而，结果却显示涛子除了心率增快，没其他异常。医生解释说，有些青春期的青少年会出现心跳速度过快的情况，这并不是心脏出了问题，而是一种青春期特有的心跳增快现象，医学生称之为“青春期心动过速”，并无大碍。

青春期可能会有心跳增快现象

●本刊记者：青春期心动过速一般会有什么表现？

○孙宏涛：健康成人安静状态下心率范围为60-100次/分钟，女性稍快;3岁以下小儿常在100次/分钟以上;老年人偏慢。青春期心动过速者会超过100次，他们除感到心慌之外，多伴有头晕、乏力、失眠、多梦等神经衰弱样症状，然而检查结果除了心率明显增快之外，并没有其他的异常情况。

●本刊记者：为什么会有这种情况？

○孙宏涛：究其原因，与青春期的植物性神经功能暂时失调密切相關。因为青春期是人体发育的旺盛时期，亦是各器官的功能从基本成熟到完全成熟的过渡阶段，在这一特殊时期，心、肺、脑、生殖器等器官组织在神经系统和内分泌系统的支配下，会迅速发生改变。在神经系统中，植物性神经借助交感神经和副交感神经来协调和平衡，以适应外界环境的变化。但处于青春期的植物性神经功能往往不够稳定，易出现紊乱或功能失调，一旦交感神经活动占了主导地位，那就可能导致青春期心动过速。

●本刊记者：需要治疗吗？

○孙宏涛：这种情况只是暂时性的功能障碍，青春期结束后，心悸等症状可不治而愈。通常情况注意休息即可，如果实在难受可在医生指导下如用一些调节植物神经的药物。

教你正确测心率

●本刊记者：自己测心率的时候需要注意什么？

○孙宏涛：通常通过测量脉搏来获得心率的数值。测量前1小时要停止运动，禁食咖啡、饮酒类和吸烟，测量前至少休息5分钟。测量时平卧或坐位均可，同时放松，停止交谈，以右手的二、三、四指端，轻轻地按在手腕处桡动脉上，计数1分钟。或者计数15秒，然而乘以4，就是1分钟心率。

如果触摸桡动脉不方便，可以触摸颞动脉（耳屏前）、颈动脉（颈前气管两旁）和足背动脉（足背正中）来测定脉搏。老年人测量脉搏是观察病情变化的重要方法，也是自我检测健康状况的简易手段，每一位老人都应该学会自我测量的方法。

如果脉搏跳动不规律，则可能有心律失常;每分钟的脉率超过100次，则为心动过速;每分钟的脉率低于60次，则可能为心动过缓。

●本刊记者：谢谢孙博士，下期见！