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气温升高,血糖也爆表?

2020-08-31任伟

家庭科学·新健康 2020年8期
关键词:皮下脂肪血糖值降糖

任伟

最近全国不少地方的气温爆表,在这种情况下,不注意糖尿病治疗中的细节,很可能导致血糖值也爆表。

生活习惯影响血糖控制

1.睡眠习惯

夏季太热,可能影响患者的睡眠,失眠不仅影响血压,也会对血糖造成不良影响。所以,建议患者在夜间营造一个较好的睡眠环境,避免过热、过冷,如果晚上吹空调要避免冷风对着人吹,而且应盖上适宜的被子。

此外,一些人可能在夜间发生低血糖,但不知道,早晨起床后睡衣是潮湿的,以为是天热出汗,导致未及时发现病情变化,从而延误治疗,这一点需要注意。

2.饮食习惯

夏季不少人的饮食习惯也有所改变,一些人晚餐时间推迟,或者增加了夜宵,一方面规律饮食打乱之后可能需要调整降糖方案,另外,夜宵虽然都是小吃,但边吃边聊,有时还会喝点啤酒,不知不觉会饮食过量。

夏季人们吃冷饮或者凉食较多,需要格外注意食品卫生,如果不慎导致急性胃肠炎,需要及时就医,否则可能因为腹泻、呕吐,炎症反应导致机体出现应激性高血糖。如果没有及时调整降糖方案,有可能导致酮症酸中毒等急性并发症。

此外,夏季出汗较多,糖尿病患者要及时补充水分,外出应该携带水杯以便及时补充水分。如果饮水过少,血液浓缩也会升高血糖数值。

3.运动习惯

运动虽然对于糖尿病患者来说很重要,但是夏季锻炼还是要讲究方式方法和时机。有的人嫌天气炎热,在清晨五六点钟早起晨练,这时往往是空腹运动,有可能出现低血糖。另外,有的人三餐后都喜欢运动,但是不宜选择中午外出运动,这时候气温最高,日晒最强,容易晒伤或者中暑。

因此,夏季运动建议选择早餐后或者晚饭后,而且运动前和运动后都需要监测血糖,以便根据血糖调整运动量或者治疗方案,避免血糖过低或者过高。

使用胰岛素治疗的患者,尤其是1型糖尿病患者,如果血糖水平较高(>14mmol/L)不建议运动。因为在运动开始后会引起交感神经过度兴奋,血糖反调激素水平增加尤其是儿茶酚胺释放增加,肝糖输出增加,加上运动使胰岛素分泌抑制,导致血糖浓度急剧上升,病情加重。

这两个因素不容忽视

1.皮下脂肪增生

有些老年患者打了胰岛素血糖依然不好,忽高忽低,这主要是由于长期在一个部位注射胰岛素导致了皮下脂肪增生。

在我国糖尿病患者中,皮下脂肪增生的患病率高達53.1%。胰岛素注射于皮下脂肪增生部位会导致胰岛素吸收显著下降,血糖波动增加。

2.测血糖前不洗手

有些患者吃完东西没有洗手,直接测血糖,导致手指上的残留糖分带到了血糖试纸上,造成测出错误的血糖值。

所以,糖尿病患者在测血糖前,无论有没有吃东西,都应该洗完手再测血糖。

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