Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用分析

谷月巧

【摘 要】目的：在老年髋部骨折护理中应用Orem自理模式，分析其应用效果。方法：选取2018年1月-2020年1月，在我院治疗的92例老年髋部骨折患者，将其分为两组。对照组46例，接受常规护理;观察组46例，应用Orem自理模式。结果：干预后，观察组患者Barthel指数明显高于对照组（P<0.05）。结论：对老年髋部骨折患者应用Orem自理模式可提高患者生活自理能力，应用效果良好。

【关键词】髋部骨折;Orem;自理模式

【中图分类号】R473 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0182-01

髋部骨折是老年人常见骨折疾病，由于老年人恢复力较弱，身体机能下降，因此骨折愈合速度较慢，且并发症较多[1]。同时，患者骨折后自理能力受限，也增加了患者的身心负担。Orem 自理学说是美国护理学专家奥伦提出的，其目的在于通过调整患者自理方法，掌握自理技巧，满足自理需要[2]。本文将在老年髋部骨折护理中应用Orem自理模式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2020年1月，在我院治疗的92例老年髋部骨折患者。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组46例，女性19例，男性27例，年龄62～78岁，平均（70.41±4.39）岁。对照组46例，女性21例，男性25例，年龄63～80岁，平均（71.36±4.56）岁。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，在此基础上，观察组患者接受Orem自理模式，具体方法：（1）护理评估：患者入院后，根据患者的情况进行全面综合评估，根据患者的自理需求，制定个体化的护理方案;（2）完全补偿护理：受手术麻醉影响，患者术后会暂时失去自理能力，应与患者充分溝通，分散患者的注意力;通过触摸患肢等方法减轻患者的疼痛感;帮助患者调整体位，使用气垫床，降低局部压力，预防压疮;使用低分子肝素钙、间歇式压力充气泵，预防下肢深静脉血栓形成;患肢保持外展位，防止关节脱位;（3）部分补偿护理：对具备一定自理能力的患者，应引导家属及患者配合，共同完成按医嘱服药、喂食、翻身、穿衣等护理工作;（4）支持教育：给予患者及家属支持教育，增加患者的情感支持，多使用安慰性、激励性语言，以成功治疗案例增强患者的康复信心。

1.3评价标准

对比两组患者干预前后的Barthel指数，总分100分，分数越高，表明自理能力越好。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件处理，计量资料采取（-x±s）表示，使用t检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

观察组、对照组患者干预前Barthel指数分别为（57.84±10.67）分、（58.05±10.75）分，无明显差异（t=0.094，P>0.05）。干预后，观察组患者Barthel指数为（78.59±9.49）分，对照组为（67.92±8.58）分，差异明显（t=5.657，P<0.05）。

3 讨论

近年来，老年髋部骨折发生率越来越高，不仅给患者带来沉重的身心痛苦，同时也给家庭带来的经济压力和护理负担[3-4]。因此，在护理时，应根据患者身心状态及自理需求采取恰当的护理干预，促进骨折愈合，使患者尽快康复。Orem自理模式的核心为自理缺陷理论，认为只有自理力与治疗性自理需求相符时，才能够使机体处于平衡状态，一旦个体自理力丧失或部分丧失，则会打破平衡，造成自理缺陷[5]。为恢复个体的平衡状态，需要借助外界的力量，也就是针对性护理。

以往有报道显示，对老年髋部骨折患者应用Orem自理模式后，患者疾病知识率及护理满意率明显提高，并发症率显著下降。在本次研究中，干预后，观察组患者Barthel指数明显高于对照组（P<0.05），也证实了Orem自理模式在改善患者自理能力方面具有独特优势。综合性护理评估是启动Orem自理模式的前提，应根据患者的病情、心理状态、自理需求制定护理方案，同时，根据患者的自理力，给予完全性补偿护理或部分补偿护理，配合支持教育，有利于患者自理能力的恢复。

综上所述，对老年髋部骨折患者应用Orem自理模式可提高患者生活自理能力，应用效果良好。

参考文献

[1] 王昕.Orem自理模式对老年髋部骨折患者并发症及自我护理的影响[J].中国实用医药，2019，14（06）：155-156.

[2] 韩珍珍.Orem自理模式对老年髋部骨折病人认知水平及并发症的影响[J].航空航天医学杂志，2019，30（02）：241-242.

[3] 冼少萍，王敏芳，原月霜，黎彩玲，曾灿豪.Orem自理模式在骨盆骨折患者护理中的应用及对生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（17）：2087-2088.

[4] 肖莉，肖念，汪莉萍.Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（04）：77-78.

[5] 袁丹妮，李艳，李薇薇，袁晓萌，张曦.Orem护理模式对老年髋部骨折患者术后伴急性精神障碍的改善作用分析[J].国际精神病学杂志，2016，43（06）：1086-1088.