老年髋部骨折患者心理护理干预的效果观察

李艳芬

【摘要】 目的 探讨心理护理干预应用于老年髋部骨折患者的临床效果。方法 96例老年髋部骨折患者， 随机分为对照组和观察组， 各48例。对照组患者给予常规护理， 观察组患者在对照组基础上实施心理护理干预。对比两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分及护理满意度。结果 护理后， 观察组患者SAS、SDS评分分别为（38.29±7.37）、（41.53±6.42）分， 对照组分别为（49.75±7.35）、（50.34±7.13）分， 两组SAS、SDS评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。护理后， 观察组满意度为 97.92%， 高于对照组的77.08% （P<0.05）。结论 将心理护理干预应用于老年髋部骨折患者， 能够改善患者心理状态， 提高满意度， 值得临床推广。

【关键词】 老年；髋部骨折；心理护理干预

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.193

本文为探究心理护理干预应用于老年髋部骨折患者的临床效果， 选取本院收治的 96例老年髋部骨折患者进行研究， 取得满意效果， 具体结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年2月～2014年7月收治的96例老年髋部骨折患者作为研究对象， 均行手术治疗， 其中51例行髋关节置换术， 41例行股骨粗隆间骨折切开复位内固定术， 4例行髋关节内固定术。将患者随机分为对照组和观察组， 各48例。对照组男19例， 女29例， 年龄60～82岁， 平均年龄（71.26±3.58）岁， 住院时间3～12周， 平均住院时间（7.37±1.25）周。观察组男20例， 女28例， 年龄61～82岁， 平均年龄（71.89±3.85）岁， 住院时间4～12周， 平均住院时间（7.92±1.87）周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采取常规护理， 具体包括：①为患者创造良好的病房环境， 定期为病房通风， 保证空气新鲜， 保证病房周边环境安静， 有利于患者睡眠， 护理人员在进行护理操作时， 要注意动作轻柔， 避免影响患者休息。②定期为患者清洁皮肤， 遵医嘱使用抗生素预防感染， 观察切口是否有渗液或伤口敷料渗出情况， 密切关注患者体温变化， 如有意外情况及时处理。③关注患者疼痛情况， 由于老年人对疼痛敏感度降低， 此时需要具体分析患者对疼痛的耐受程度， 根据分析结果合理用药， 缓解患者疼痛的同时确保安全。④患者由于长时间卧床， 容易出现压疮、泌尿系统等疾病， 护理人员要定时为患者翻身、叩背， 翻身过程中避免拖拽， 防止对患者造成损伤， 嘱咐患者多饮水， 防止肺部感染， 加强饮食营养[1]。

1. 2. 2 观察组 在对照组基础上实施心理护理干预， 具体包括：加强与患者之间的沟通， 护理人员应主动以热情、诚恳的态度与患者交流， 在与患者交流过程中尽可能详细了解患者的心理状态， 鼓励患者说出内心感受， 并针对患者的顾虑以及困难， 采取有效的措施帮助患者解决， 对于患者不良情绪， 护理人员应帮助其适当宣泄， 以缓解患者心理状态， 从而促使患者保持良好的情绪， 建立和谐的护患关系[2]。

1. 3 观察指标 采用SAS、SDS对两组患者护理后的心理状态进行判定， 总分100分， 50分为临界值， 分值越高表示患者焦虑、抑郁症状越严重。同时采用本院自制满意度调查表（分为满意、不满意）调查患者满意度， 并进行对比。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 SAS、SDS评分 护理后， 观察组患者SAS、SDS评分分别为（38.29±7.37）、（41.53±6.42）分， 对照组分别为（49.75±7.35）、（50.34±7.13）分， 两组SAS、SDS评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 满意度 护理后， 观察组满意47例， 不满意1例， 满意度为97.92%， 对照组满意37例， 不满意11例， 满意度为77.08%， 观察组满意度显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

髋部骨折常见于老年人群体， 临床上多采取手术治疗， 但是， 老年髋部骨折患者容易产生心理应激反应， 不良心理情绪不仅影响患者生活质量， 而且不利于疾病的恢复， 因此， 对老年髋部骨折患者实施心理护理干预措施非常有必要[3]。常规的护理措施在临床中， 仅借助于相关的常规护理措施， 帮助患者解决日常生活中的一些问题， 从而提高患者的治疗和护理依从性， 但局限于常态的护理， 缺乏针对性。由于干预不足， 而且由于各种因素影响， 患者容易对医护人员产生偏见， 导致护理效果并不理想[4]。心理护理干预应用于老年髋部骨折患者能够有效消除患者的不良心理刺激， 缓解其焦虑、抑郁情绪， 从而增强患者战胜疾病的信心。尤其针对老年患者， 心理护理干预更为重要， 通过心理护理干预， 老年患者孤独、无助等情绪能够得以宣泄， 从而改善其心理状态[5]。

本研究结果显示， 观察组患者SAS、SDS评分显著优于对照组（P<0.05）；观察组满意度显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 在老年髋部骨折患者的护理中， 实施心理护理干预能够有效改善患者心理状态， 缓解其焦虑、抑郁情绪， 而且能够提高患者护理满意度， 值得临床推广。

参考文献

[1] 黄元梅.心理护理干预在32例老年髋部骨折手术患者焦虑调节中的应用.中国民族民间医药杂志， 2014， 23（11）：140-141.

[2] 杨春练.老年髋部骨折患者术后护理干预策略.中国民族民间医药杂志， 2013， 22（24）：81-82.

[3] 陈厚珍.老年髋部骨折患者的心理护理体会.中外医学研究， 2013， 11（21）：93.

[4] 张素馨， 高晓玲.老年髋部骨折患者的心理护理.护理实践与研究， 2011， 8（11）：124-125.

[5] 张慧枝， 曾慧， 赵海霞.老年髋部骨折患者的心理护理研究现状. 长治医学院学报， 2015， 29（3）：232-234.

[收稿日期：2016-02-15]