名老中医的养生高招

高益民 张晓明

主任医师，教授，研究生导师。中西医结合专业，毕业于山东医学院。从事中医临床工作51年，擅长治疗疑难杂症（如癌症、大量使用抗生素后霉菌性肺炎、肠炎等）、免疫性疾病（如红斑狼疮）、上呼吸道感染后久咳不止，亚健康中医干预。从事中医基础理论教学研究和中西医结合临床医疗、教学工作。2003年被任命为国家级老中医药专家经验继承导师。

主任医师，副教授。现任复兴医院中医科主任。临床擅长治疗急慢性消化性疾病、呼吸道疾病、泌尿系统疾病、免疫内分泌疾病等，对治疗外感热病、急腹症、多脏器功能衰竭、肿瘤中药干预和术后康复等急危重病和疑难病有独特的见解，对感染后久咳，支气管哮喘、反流性食管炎、急慢性胰腺炎、胃十二指肠炎和溃疡，更年期的甲状腺疾病和神经衰弱，中青年代谢综合征，糖尿病并发症预防等有比较深入的研究。

高益民是我国第三批国家级名老中医，从医51年，对中医学领域贡献巨大。高益民高老常常说自己有两个年龄，他生于1932年，生理年龄是88岁，尽管年近九旬，但高老出诊、生活完全无碍，精神甚佳。高老常说自己的心理年龄是55岁，因为他55岁时做的事情，现在仍然能做。问及高老是如何保养身体，养护精神的，高老便会提及“治痰湿、补气血”，这也与其多年临床工作的发现与总结有着密切的关系。

百病皆由痰作祟

高老告诉我们，在他几十年的看病过程中，发现很多疾病都和痰有关，他为患者治病的时候，常常会考虑痰的问题，尤其是疑难杂病，很多背后都有痰的因素。日常养生，也需要注重避免生痰。

痰在中医里有两个概念：狭义的痰指呼吸道的痰，广义的痰会处在各个部位，痰湿凝聚是很多疾病的致病因。痰是人体水液代谢障碍形成的病理产物，也是一种继发性的致病因素，会引起其他多种病证。中医有“百病皆由痰作祟”“顽痰生怪症”的说法，痰阻滞气机，致病后缠绵难愈，很多怪病都与之相关。

与痰湿最为相关的脏腑便是我们的脾胃，脾胃主管人体水谷精微的运化，摄入的水谷精微在脾胃的运化作用、升清降浊，清气上升浊气下行，有用的精微物质升至上焦进而输布全身，糟粕等浊物则下行于肝肾、大小肠，由前后二阴排出。运化功能不利，或是升清降浊受限，脾胃运化不了的水谷积聚，便易化生痰湿。

痰有流动不测的特征，由它引起的疾病，上至颠顶，下至脚底，随气升降，内存于脏腑，外留于肌肤。高老告诉我们，眩晕、心慌、頸椎病、面瘫、咳喘、腰椎病、高血糖、高血脂、冠心病、梅核气、甲状腺肿、肚子胀等皆与痰有关，体内的痰停在不同的地方会出现不同的症状。

痰在心脑，出现眩晕、心悸、胸闷、心慌;痰在血分，血液黏稠、血脂高、血糖高，容易长斑块，冠心病的中医辨证也常有痰证;痰在肺系，会出现咳嗽、咳喘、咳痰等;痰在咽喉，嗓子里有异物感，咳不出来，吞不下去，出现梅核气等;痰在四肢，阻滞四肢的气机和经络，易造成肢体麻木;痰在脾胃，表现消化系统问题，如胃胀、腹胀、不思饮食等;痰在颈部，可能出现淋巴结节、甲状腺疾病;痰在经络，可能会出现局部皮疹，还可能出现面瘫、中风等疾病群，以及颈椎病、腰椎病等;痰在脉管，易出现下肢静脉曲张。

判断体内是否有痰

判断体内是否有痰最主要的一个体征就是舌苔是否厚腻。在舌苔厚腻的前提下再看是否有饥饿感以及是否有水肿，因为在舌苔厚腻的前提下出现症状才属于痰证的范畴。

有些人中午11点吃饭的时候没有饥饿感，吃饭就像是完成任务，没有饥饿感也就没有吃饱了以后的愉快感，很影响消化系统。高老提醒，在治疗的时候，首先要改善没有饥饿感这一情况。

咳嗽要分清寒热才能对症下药

咳嗽是内科中最为常见的病证之一，发病率甚高。咳嗽主要是由于外感或内伤等因素，导致肺失宣肃、肺气上逆、冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。咳与嗽有着微妙的区别，历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见，很难截然分开，故以咳嗽并称。中医认为咳嗽有寒咳与热咳之分，寒咳是由受寒所引起的，表现为咽痒咳频，痰液稀薄如泡沫状;热咳是由肺热造成的，表现为喉咙干痒、干咳少痰或痰色黄、质黏稠。

很多人认为咳嗽只是小事，吃点止咳药就成，其实不然。久咳不治疗，疾病还会继续发展，有可能发展成变异性哮喘，久而久之甚至会发展成慢阻肺，所以必须重视咳嗽，及时就诊，尤其是长期咳嗽更是要引起高度警惕。但是专家提醒我们，止咳药不能随便用，盲目服用止咳药，很可能起不到止咳的效果，还可能会上瘾，比如复方甘草片，上瘾的结果就是：除了甘草片外，其他的药不管用，如果甘草片不管用，咳嗽就没法治。所以，对于药物的选择一定要慎重，要对症下药！

治痰高招：清肺止咳方

高老在年轻的时候，曾师从多位老中医，高老治痰的思想，来源于关幼波关老。关老从痰论治肝病，并且有一个四味药的基础方，方用橘红、酒黄芩、苦杏仁、炙枇杷叶。高老在跟师关老的过程中，发现这个基础方不但可以用于治肝病，还能治疗其他系统疾病。高老的清肺止咳方便是在关老化痰基础方加减化裁而来，可以作为感冒后咳嗽的治疗方。

【药材】橘红、酒黄芩、苦杏仁、炙枇杷叶、地骨皮、桑白皮、甘草、粳米、炙紫菀、前胡、浙贝母

【方义】方中橘紅善于散寒、燥湿、利气、消痰;黄芩清热泻火之效甚强，亦善于燥湿解毒、止血安胎;苦杏仁与枇杷叶皆有降气止咳之功效;地骨皮凉血除蒸、清肺降火;桑白皮泻肺平喘、利水消肿;紫菀、前胡润肺下气、消痰止咳;浙贝母更是清热散结、化痰止咳的常用药。再配合补中益气、健脾和胃的粳米，并以清热解毒、祛痰止咳的甘草调和诸药，共奏健脾祛湿、宣肺降气之功效。

【功效】此方用于治疗肺气不降、阴虚咳嗽、脾胃虚弱，有健脾祛湿、宣肺降气的功效。

高老提醒大家，急性咳嗽用浙贝母，浙贝母清热效果好;慢性咳嗽用川贝母，川贝母养肺阴效果好。有需要的人请在医生指导下使用，千万不要自己开方，用药谨遵医嘱！

名老中医日常保健方：燥湿化痰小茶饮

高老为大家带来了一个有清肺解毒、燥湿化痰作用的茶饮方。

【药材】橘红10克、酒黄芩10克、菊花10克、炙枇杷叶10克

【方义】方中橘红健脾祛痰，行气化痰，多用于清肺之痰;酒黄芩善于消炎，清热燥湿，清心胃之火，燥肺心之湿，兼止血安胎，善治感冒;菊花长于清热解毒，清肝明目，利咽喉，治感冒，帮助化痰;炙枇杷叶尤善化痰止咳润肺，养肺养胃，降逆，可用于治疗反流性食管炎，诸药合用，共奏清肺解毒、燥湿化痰之效。

【功效】清肺解毒、燥湿化痰。

【适宜人群】体内有痰湿的人，气候变异的时候出现咳嗽症状的人，免疫功能比较低的人都可以喝，健康人群也可以用它来调理防止生痰。

【注意事项】上述的剂量（各10克）是全家一天的量;胃寒凉，容易胃疼的人可少放一点儿菊花。

87岁名老中医养生运动法：光脚跳

高老认为，无论是从预防痰湿还是充盈气血的角度来说，首先需要保持科学的生活方式，不额外增加脏腑的负担。饮食要有节制，不过食油腻的东西，保持脾胃运化功能合理地运行，保证水液代谢处于正常状态，避免凝聚成痰，也保证运化吸收良好，营养充足，气血旺盛。

气行则血行，气是带动血运行的动力，而且气可以统摄血，使血液安稳地在脉道内运行。气为血之率，血为气之母，两者之间相辅相成，气血融洽才能使身体健康。高老告诉我们，气以行为补，血以活为补，要想补气血，就要动起来。

高老推崇“脑体双动”的生活方式，既动脑子，也要动身体。高老每天都会做跳跃运动，光着脚在垫子上，全身放松跳50下，并且跳完后脉搏要超过120次/分，才能达到健身的目的。

高老提醒，一开始跳二三十下就行，循序渐进;跳的时候不能僵硬，要做到紧张—放松—紧张—放松的状态。有高血压、骨质疏松的人不宜跳跃;出现眩晕、心慌的人不宜跳跃。

（编辑    王    幸）