社区中老年人原发高血压病人的护理探究

徐苏瑛　周勇勇

【摘 要】目的：探究护理工作对中老年原发性高血压患者的管理有效性。方法：选取2017年3月-2019年5月在本社区卫生服务中心就诊的90例中老年原发性高血压患者作为研究对象，随机分成研究组与对照组，每组45例，分析临床护理相关内容，掌握两组患者血压控制情况及患者对高血压疾病及并发症了解程度。结果：研究患者组患者血压控制总有效率高于对照组，P<0.05差异具有显著性。研究组对高血压疾病及并发症的了解程度优于对照组P<0.05差异具有显著性。结论：给予中老年原发性高血压患者有效的护理管理，增加患者对自身所患疾病的了解程度、促使其自觉规范自身行为、提高服药依从性，有效控制患者的血压，减少高血压的并发征，降低引发其他心血管疾病风险。

【关键词】中老年;高血压;护理探究

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

我们随机选取2017年3月-2019年5月在本社区卫生服务中心就诊的90例中老年原发性高血压患者作为研究对象，分析研究社区中老年原发性高血压的临床护理对策，现将分析结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料90例中老年高血压病人均是2017年3月～2019年5月期间在我院治疗的患者（排除完全不能自理的病例），随机分为研究组和对照组，每组45例，其中研究组患者中28例男性、17例女性，年龄45～82岁，平均年龄（51.3±3.5）岁，病程2～10年不等，平均病程（5.5±2.3）年。对照组中25例男性、20例女性，年龄43～85岁，平均年龄（53.3±3.2）岁，病程2～12年，平均病程（6.2±3.2）年，对比两组患者的性别、年龄、病程基本资料P<0.05无显著差异性，可进行对比。

1.2 护理方法研究为探究护理工作对中老年原发性高血压患者的管理有效性，在给予临床药物治疗的基础上，对其中45例患者采用针对性的临床护理干预（观察组），另外45例患者仅进行常规护理（对照组）。

1.2.1 常规护理对照组患者进行常规护理，主要包括护理人员为患者建立服务档案，记录患者一般资料、临床症状、饮食情况，运动情况等。

1.2.2 临床护理干预观察组在常规护理的基础上，进行一定的护理干预，如健康教育、定期测量血压、健康讲座及组织患者小组交流并参加社区活动等：对于心理状态较差的患者进行必要的心理护理干预，并帮助其制定合理的饮食运动计划、督促其按时服药。

1.3 療效判定

通过对比两组患者对自身所患疾病的掌握认知程度、血压的控制情况等方面来总结对中老年原发性高血压患者起到有效管理的临床护理措施。

标准如下：患者高血压降至80/120mmHg为显效;高血压降至85/135mmHg为有效;高血压为90/145mmHg为无效。患者 对高血压疾病及并发症充分了解、部分了解、不了解。

1.4 数据处理

使用SPSS19.0软件对统计数据进行分析，其中使用均数±标准差形式表示计量资料，分别给予计数、计量资料卡方、t检验，P<0.05差异具有显著性。

2 结果

2.1 护理有效率

经针对性护理后，研究组患者中显效、有效、无效例数分别为18例、25例、2例，护理总有效率为95.5%。对照组15例显效、20例有效，10例无效，护理有效率为77.7%，P<0.05具有显著差异性。

2.2 经针对性护理后，研究组对高血压疾病及并发症充分了解、部分了解、不了解例数分别为23例、22例、0例，护理总有效率为100%。对照组10例、30例、5例，护理有效率为88.8%，P<0.05具有显著差异性。

3 讨论

3.1 随着我国社会经济的迅猛发展，人们的生活水平提高以及生活方式的改变，中老年人因身体各项功能不断衰退，原发性高血压患病率也呈现出了持续增长趋势;目前，药物治疗是中老年原发性高血压的主要治疗方法，但相关随访研究结果显示，20%-30%的中老年高血压患者对于高血压相关知识掌握不充分，对高血压疾病的重视程度明显不足[1]，因此，中老年患者往往不能够按照医嘱用药，致使血压波动明显、难以控制，并进一步使冠心病、心力衰竭、脑卒中等恶性心脑血管疾病的发病风险增加[2]。

3.2 心理干预

原发性高血压患者容易因为长期的病症困扰产生不良情绪，甚至出现抵触治疗的情况，本次实验中，护理人员对观察组的患者进行了一定的心理干预，帮助其建立治疗病症的信心，消除了患者的抵触情绪，从而促使其积极配合医师的治疗。

3.3 健康知识宣教

经相关研究证明，健康教育是预防控制原发性高血压病症的有效手段。在本次研究中，通过定期举办原发性高血压防控知识宣讲的形式，帮助患者认识原发性高血压的发病原因、常见的并发症以及如何进行血压自测等。研究结果显示，观察组患者的健康知识掌握程度以及血压控制率明显高于对照组，效果显著。

3.4 对患者的饮食以及用药进行护理干预

通过家访或者是电话访问的形式，调查患者的用药情况叮嘱其做好服药记录，防止出现多服或者少服的情况：同时控制患者日常饮食，叮嘱患者多食用低脂肪、低胆固醇、少盐的食物，多吃谷物及维生素丰富的食物，有利于血压平稳控制。

总之，原发性高血压患者容易因为长期的病症困扰产生不良情绪，甚至出现抵触治疗的情况;研究数据显示，肥胖者罹患高血压的风险约为正常体重者的2-6倍[3]。

通过本次研究发现，给予中老年原发高血压患者药物治疗的基础上根据具体情况进行针对性护理，对中老年原发性高血压患者进行心理护理干预、健康知识宣教、日常生活饮食运动干预和指导，增加患者对自身所患疾病的了解程度、促使其自觉规范自身行为、提高服药依从性，有效控制患者的血压，减少高血压的并发征，降低引发其他心血管疾病风险，提高了生活质量，具有较高的临床应用价值，加强护患沟通，提高其对社区护理人员的信赖，提高护理满意度，同时达到了社区通过护理手段提高对中老年性原发性高血压患者进行有效管理的目的。

参考文献

赵雪峰，杨万杰.妊娠期高血压疾病严重并发症的研究进展[J].医学综述，2015，21（12）：2209-2211.

张惠玲，郭秀君，张敏，等.高血压晨峰现象影响因素研究进展[J].护士进修杂志，2016，31（11）：981-983.

李若青，陈珏材，何洪波，等.高血压患者肥胖程度及盐摄入量对血压的影响研究[J].中国实用内科杂志，2015，35（4）：338-341.