中老年高血压合并糖尿病的防治与管理

李莉

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.117

[摘要] 目的 探讨中老年高血压合并糖尿病的防治与管理措施，观察管理效果。方法 从我疾病预防控制中心2013年7月—2015年5月收治的中老年高血压合并糖尿病患者中选取96例作为研究对象，根据患者采用的干预方式将其分为普通组与管理组，48普通组患者单穿采用药物治疗，管理组患者（48例）在药物治疗基础上辅以护理干预，观察两组患者的临床效果。结果 管理组患者干预后血压指标、血糖指标均要优于普通组，P<0.05；干预后，管理组各项不良行为发生率均比普通组低，P<0.05；干预后，管理组各项生活指标评分均比普通组高，P<0.05。 结论 针对中老年高血压合并糖尿病患者，在常规药物治疗基础上，给予护理干预，能够稳定血压，控制血糖水平，降低心脑血管事件的发生风险，值得临床借鉴。

[关键词] 中老年；高血压；糖尿病；防治，管理

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0117-02

近几年，我国人口老龄化问题日益严重，导致糖尿病、高血压等基础性慢性疾病的发病率不断上升，而且逐步趋于年轻化[1-2]。高血压疾病容易与糖尿病同时发作，如果不及时给予患者有效的处理措施，很有可能导致出现心脑血管事件，危及患者的生命安全[3]。为了探讨临床防治、管理中老年高血压合并糖尿病的有效措施，该次选取我疾病预防控制中心收治的96例中老年高血压合并糖尿病患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次所有研究对象（中老年高血压合并糖尿病患者）均为我疾病预防控制中心2013年7月—2015年5月收治，符合诊断标准的患者共有96例。回顾性分析所有研究对象的临床资料，根据患者采用的干预方式将其分为普通组和管理组。医护人员将研究内容告知患者，双方协商后，患者自愿签署知情同意书。48例普通组患者中，男性患者有25例，女性患者有23例，男女性别比例为25：23，患者年龄为42～70岁，平均年龄为（56.4±13.5）岁；管理组（48例）中，男性患者与女性患者分别有26例、24例，男女性别比例为13：12，年龄在43～71岁范围内，平均（57.2±13.7）岁。将普通组一般资料与管理组进行比较，P>0.05，可对两组患者进行研究。

1.2 方法

普通组：医护人员给予患者常规药物治疗。管理组：医护人员在药物治疗基础上给予患者护理干预，具体操作如下：医护人员评估患者病情后，为患者创建疾病档案。医护人员需要向患者强调遵医用药的重要意义，告知患者各种药物的用药方法和注意事项，同时为患者制定个体化运动方案，督促患者养成良好的饮食习惯。定期检查患者血压、血糖等临床指标，根据患者恢复情况，及时对护理方案进行调整。

1.3 统计方法

搜集患者干预前后的临床资料，将其置入统计学软件SPSS 19.0中进行分析，为了提高录入过程的客观性、真实性，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料表现形式为（x±s），采用t检验，正态计数资料表现形式为%，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预后血糖、血压指标变化情况

据表1，管理组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均要低于普通组患者，舒张压、收缩压等血压指标均要比普通组低，经统计学分析，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者干预前后行为变化

观察表2可知，普通组患者干预前后，各项不良行为发生率差异较小，P>0.05，不具备统计学意义。管理组患者干预后不良行为发生率明显降低，将其与普通组患者比较，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.3 两组患者干预后生活质量变化情况

管理组患者干预后健康状况评分、生理机能评分、情感状况评分、社会状况评分均要比普通组高，两组数据经统计学软件处理，发现P<0.05，具备统计学意义。详细参见表3。

3 讨论

中老年高血压属于一种常见的慢性疾病，该病病程较长，患者病情不容易控制，极有可能产生其他一系列的并发症，糖尿病是最常见并发症之一。高血压、糖尿病两种疾病会相互作用，进一步加重病情，若不及时给予有效的处理措施，患者就会出现心脑血管事件，更甚者导致患者死亡[5-6]。因此，医学界各大专家将目光聚焦在高血压合并糖尿病防治问题上。

中老年高血压合并糖尿病患者需要长期服药，然而部分患者没有给予遵医用药应有的重视，出现减药、停药的现象，进而加重病情[7]。所以在临床防治工作中，纠正患者认知观念是首要任务。医护人员应该向患者讲解高血压、糖尿病相关知识，反复向患者强调按时、按量用药的重要作用，耐心倾听患者主诉，回答患者各项疑问，确保患者能够积极配合治疗。再次，医护人员需要给予患者饮食指导。医护人员应该测量患者的身高、体重，根据患者每天的运动强度，算出每天进食总热量，为患者制定合理的饮食方案。严格控制患者每天的摄盐量，告知患者忌食腌制、油炸食物，戒烟戒酒，督促患者养成良好的生活习惯和饮食结构。最后，医护人员需要为患者制定运动计划。根据患者兴趣爱好、身体情况等，科学选择运动方式，定期测量患者血糖和血压水平，根据病情控制情况，及时调整运动量和运动时间[8]。

我疾病预防控制中心将收治的96例中老年高血压合并糖尿病患者作为该次研究的研究对象。普通组与管理组两组患者采用的干预方式不同，普通组单纯采用药物治疗，管理组患者在药物治疗的同时，给予患者护理干预。管理组患者干预后血压、血糖指标与普通组比较，P<0.05，这提示在药物治疗基础上辅以护理干预，能够稳定血糖水平，有效控制患者血压，降低了心血管事件的发生。两组患者干预前，不良行为发生率差异较小，不具有可比性；干预后，普通组患者不良行为发生率无明显变化，与干预前比较，P>0.05，不具备统计学意义；管理组患者不良行为明显减少，与普通组比较，P<0.05，这表明药物治疗联合护理干预能够提高患者自我保健意识，利于患者自主养成良好的生活习惯。干预后，两组患者生活质量各项指标评分差异明显，管理组均要优于普通组，这表明药物疗法联合护理干预能够促进患者恢复健康，对预后改善具有积极意义。综上所述，药物疗法联合护理干预是防治中老年高血压合并糖尿病的有效措施，临床价值较高，值得大力推荐。

[参考文献]

[1] 叶岩.中老年高血压合并糖尿病的防治与管理[J].糖尿病新世界，2014，17（18）：130-131.

[2] 李卫平，谭学瑞.老年高血压患者合并糖代谢异常的血糖管理[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（8）：878-879.

[3] 易太生.老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果分析[J].中国农村卫生，2013，6（z2）：348.

[4] 姚震生.老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果分析[J].海南医学院学报，2012，18（10）：1494-1495，1497.

[5] 陈萍.社区老年高血压合并糖尿病治疗体会[J].中外健康文摘，2014，10（11）：254.

[6] 徐永奎.老年高血压糖尿病健康管理工作实施探讨[J].大家健康（下旬版），2015（3）：678.

[7] 芦悦林，朱春燕.社区对老年高血压合并糖尿病患者采取规范性管理的价值评价[J].中国现代医生，2013，51（13）：27-28，31.

[8] 顾丽萍.社区规范管理老年高血压合并糖尿病效果分析[J].中国校医，2014，28（2）：114-115.

（收稿日期：2016-05-12）