中老年锻炼者健康信念的访谈分析

李婉君

摘要：本文运用文献资料、访谈等方法探讨影响中老年人体育锻炼行为的因素以及不同项目类型中老年锻炼者在模型六个维度表现的不同差异。调查结果显示：“疾病易感性维度”中老年人表现出高度一致性，“知觉锻炼益处维度”是影响自我效能最重要的因素，并且男性和女性各有所侧主。“知觉到障碍维度”在外部条件上表现出一致性。

关键词：中老年；锻炼；健康信念

引言

人口老龄化的社会背景下，必将衍生出一系列的社会问题，其中，社会产出/支出比例和家庭赡养负担的影响最为突出。应对人口老龄化问题的办法之一，是维护和促进中老年人的健康，使中老年人身体健康处于一个较为理想的状态。这不仅可以减缓这一社会问题，更能让中老年人积极正确的认识自身的价值，安详晚年，提升社会幸福感。而维护和促进老年人的健康最便捷有效的途径就是体育锻炼，且现有大量研究都证明体育锻炼与身体健康呈现某种程度的正相关。

调查中老年锻炼者健康信念的现状以及其存在的问题，了解中老年锻炼者锻炼行为的信念支撑，从而更好的了解我国中老年这一群体身体锻炼存在的问题，为以后的发展和指导对策提供依据。

1 健康信念模型

健康信念模式（health belief model，HBM）建立在需要和动机理论、认知理论和价值期望理论基础上，关注人对健康的态度和信念，重视影响信念的内外因素。HBM是第一个解释和预测健康行为的理论，1952年，由三位社会心理学家霍赫鲍姆（Hochbaum）、罗森斯托克（Rosenstock）和凯格尔（Kegels）提出。HBM认为个体感知、积极采取是以行动、相信自己能采取推荐的行动是行为转变的重要因素。是基于信念可以改变行为的逻辑推理，用以解释信念如何影响行为的改变，是目前用以解释和干预健康相关行为的重要理论模式，是过去几十年中使用最频繁的工作框架，已被广泛接受【2】【3】【4】。

图1 健康信念模型（HBM）

2 研究方法与研究对象

2.1 研究方法

2.1.1 文献研究法

查阅健康信念理论模型及研究应用的文献【1】【2】【3】【4】【5】。在广泛查阅相关资料的基础上，通过走访公园、广场、老年人活动中心等地的老年人确立老年人锻炼健康信念量表的相关条目。根据健康信念的六个维度，参考《锻炼健康信念量表》【2】【7】及《老年人健康信念问卷》[1]，设计出访问提纲。

2.1.2 访谈法

运用个人访谈的方法，结合访谈提纲进行访，作好记录。

2.2 研究对象

根据访谈提纲对40岁至70岁以上，在公园﹑广场、老年人活动中心等地进行体育锻炼的个体中老年人进行访谈。

2.2.1 50人以上的群体及10人以下自由组织群体

自由组织的50人以上的群体6个（体育锻炼形式为太极拳的2个群体，健身气功的2个群体，广场舞的2个群体），10人以下自由组织群体2个（老年人活动中心和游泳馆）。

从以上群体中抽取个人访谈对象103人，女士60人（40-60岁26人，61-70岁25人，70岁以上9人），男士43人（40-60岁17人，61-70岁22人，70岁以上4人）。

2.2.2 50名少于5人结伴锻炼者

50名少于5人结伴锻炼者（大部分为快速走路运动者），具体情况如表2，进行个人访谈。

3 访谈结果

3.1 自我效能感维度

在太极拳及气功群体中，女性在自我效能感这一维度即参与体育锻炼克服的情况明显低于男性。尤其是在感到疲劳时候，差异更加明显。“即使在您感到疲劳时，您也能设法实现您的锻炼目的”这一水平上70%的女性选择不锻炼，而80%的男性选择锻炼。由访谈记录得出被试年龄越高，被试克服锻炼困难动力越强，即被试的自我效能感越强。

3.2 知觉到的益处维度

即对您而言，从事体育锻炼最主要的好处来说，女性对减肥健美的追求明显高于男性。93.3﹪的女性把其列为主要好处，男性仅有6.5%﹪把其列为好处。说明中老年的女性锻炼者更加注重外表。

3.3 行为线索维度

即使您从事规律锻炼的主要原因上，人们对觉得身体状况不佳，受其他锻炼人群的影响表现出高度一致性。经统计78.4﹪的被试认为身体状况不佳为主要原因，80﹪的被试认为受其他锻炼人群的影响。

3.4 疾病易感性维度

即您觉得如果不保持规律锻炼可能患上什么病，87.6%的被试认为不保持规律运动会患上关节骨病，69.9%的被试感觉会患上心脑血管疾病，60%的被试感觉会患上神经衰弱。

3.5 知觉到的障碍维度

即阻碍您从事规律锻炼最主要原因上，锻炼的中老年人对气候不佳，身体欠佳或有病，缺乏同伴这三个原因的选择上有明显的一致性。其中92.2%的被试选择了气候不佳，78%的被试选择了身体欠佳或有病，39.8%的被试选择了缺乏锻炼同伴，而在这39.8%中60岁以下的被试占90%。说明60岁以下的锻炼动机比60岁以上的对同伴的依赖性更加大。而惰性大这一原因在锻炼的中老年人中几乎不存在，说明锻炼的中老年人对锻炼的动机很强。

3.6 疾病的严重性维度

即如果您生病可能要面临什么情况，太极拳健身气功广场舞及老年人活动中心和游泳人群中90%的人没有想过会面临死亡，而50个走步个体中有70%的中老年人想过可能面临死亡。除面临死亡这一条目外，其他5项所有被试都保持高度一致同意。表明锻炼的中老年人疾病严重性这一维度的高度一致性。

4 结语

中老年人这一群体，除非身体状况不适宜锻炼，（城市）大部分人中老年人根据自身不同状况都进行着体育活动。年龄、性别、家庭收人的差异使其对锻炼健康信念不同维度的影响不同。身体状况、对体育的兴趣、学历的高低、家庭收入不同，导致人们选择的锻炼方式不同。中老年群体对于疾病的威胁上都有担忧，在“疾病的易感性”和“疾病的严重性程度”两个维度中表现出高度一致性。而在“知觉到益处维度”，男性和女性表现出的显著性差异。我国目前中老年锻炼已经发展为一个庞大的群体，我国应给于重视，对不同类型的锻炼中老年人采取针对性措施，促进我国中老年参加体育锻炼的积极性和主动性，提高中老年体育锻炼的经常性和有效性，并为我国提高中老年健康水平、改善其健康状况提供依据。

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