Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者治疗中实施心理护理的应用价值

薛茜茜，史守鑫，曹彦

（1.新疆军区总医院哈密医疗所，新疆 哈密；2.中国人民解放军93975部队，新疆 哈密）

0 引言

在日常生活和工作中，烧伤属于常见的意外损伤，重度烧伤会严重破坏患者皮肤情况，其中面部烧伤对患者的影响最大，而皮肤的破坏往往会对患者造成一定的心理影响，患者常因烧伤处的不良形象产生焦虑、抑郁甚至恐惧、人际交往障碍等负面心理，尤其在女性患者中，这种情况更加明显。Ⅱ～Ⅲ度烧伤的主要情况为烧伤部位出现水疱，结痂部位犹如皮革，颜色蜡白，痛觉敏感度相对较低，通常情况下会出现瘢痕[1]。据临床统计来看，烧伤的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均高于正常人，针对Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者不同的心理情况，为研究有效针对Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者的护理措施，现选取68例Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者进行研究，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至2019年6月的68例Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者进行研究，按照随机数表法进行分组，分为对照组和观察组，每组34例，观察组男性25例，女性9例，年龄27～64岁，平均（39.16±7.28）岁，对照组男性21例，女性13例，年龄22～59岁，平均（32.71±8.59）岁，两组患者在接受完整的护理过程中，资料完整，在本人及家属知情条件下参与，性别、年龄比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取烧伤常规护理模式进行护理，包括输送液体的补充、抗感染护理、定时对患者烧伤创面进行清洁，同时需要对患者的日常生活习惯进行改善，并将烧伤护理的护理办法为患者进行讲述，在日常烧伤护理过程中，需要遵循正确的休息时间，注意患者的保暖情况，定时定量进行用药安排，督促患者进行适量运动，面部烧伤患者则需要重点对其五官部位进行护理。

观察组患者在进行常规护理模式的基础上进行心理护理，可将心理护理按照治疗病程的不同分为3个阶段：①患者入院时，需要立即建立良好的关系，为患者及时、准确地提供舒适的病房进行治疗。在接待患者的过程中需要保持礼仪，由于患者烧伤属于突发现象，因此需要及时缓解患者紧张、恐惧、急切的心理，并根据患者的身份及学历了解患者存在的主要心理问题[2]。②患者治疗期间，护理人员需要保持患者情绪的稳定，通过对其进行心理安抚，与患者沟通病症情况，将制定的下一步治疗措施为患者进行讲述，使其做好准备，护理动作需轻柔，同时通过合理的语言进行鼓励。③患者恢复阶段，在此阶段的患者，通常情况下已认清自身的病情，能够保持一定的理智，但过于悲观的情绪容易引起抑郁情况出现，在此阶段，护理人员需要对患者进行针对性辅导，定期定时对患者进行病症专题讲座，可根据情况选取治疗成功病例进行讲解，为患者疏通心境，避免抑郁情况发生，为患者建立恢复正常生活的自信心，讲座结束后，对较严重的心理问题患者再次进行辅导，促使患者认识更多的行为疗法，改善患者对病症的认知，以推动护理内容以及康复的进程，保证患者积极改善自身的负面情绪。

两组患者出院后均采用烧伤康复用药：包含长效抗菌材料（洁悠神）40 mL，南京神奇；创面抗菌喷剂（清尔康）30 mL，河南汇博；银锌抑菌霜（邦尔康）25 g，河南汇博；医用硅酮凝胶敷料（巴诺克）25 g，河南汇博。

1.3 观察指标

观察两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分情况[3]，可分为4种情况：评分＜50分为无焦虑；评分于50～59分为轻度焦虑；评分于60～69分为中度焦虑；评分≥70分为重度焦虑。

观察两组患者的抑郁自评量表（SDS）评分情况[4]，可分为4种情况：评分＜50分为无抑郁；评分于50～69分为轻度抑郁；评分于70～89分为中度抑郁；评分≥90分为重度抑郁。

观察两组患者的整体护理满意度，分为非常满意、满意、不满意3种情况，患者根据自身护理情况对其进行评定。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（±s）与计数资料（%）分别应用t、χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分情况对比

比较两组患者护理前后的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分情况，观察组患者护理后的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分情况明显优于对照组患者（P＜0.05），数据对比具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者护理前后的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分情况对比（±s, 分）

表1 两组患者护理前后的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分情况对比（±s, 分）

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2.2 两组患者护理整体满意度对比

比较两组患者护理整体满意度，观察组患者的护理整体满意度明显优于对照组患者（P＜0.05），数据对比具有统计学意义，详情见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

随时代的发展，精神护理也逐渐成为护理措施中重要的一环，对患者进行治疗的过程中具有一定的影响作用。由于烧伤对心理承受能力较弱的患者有巨大的影响，容易使其产生各种悲观以及焦虑恐惧等负面情绪，因此需要针对性的心理护理办法进行干预，作为重要的心理干预措施，其护理过程通过巧妙运用心理学相关知识，对患者进行语言以及行为表情的外部环境来改善患者的心理，促使其积极配合治疗与护理，对烧伤患者进行单独的护理指导，能有效改善患者对病症的认识，使其能够采用积极的心态面对病症，出院后为患者进行康复用药治疗，促使其病症的稳定，相关医学调查发现，对不同烧伤级别的患者采取不同等级的心理护理办法，能够更有效地为患者进行心理护理，个性化的心理护理不仅有利于不良情绪的抑制，同时能够改善患者的治疗态度，获得患者的信任[5]。

本文通过对68例Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者进行研究获得护理结果：观察组患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的整体满意度明显高于对照组患者（P＜0.05），数据对比具有统计学意义，由此可见，心理护理对Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者的积极作用，根据患者不同阶段的不同心理进行针对化护理，有效解决了患者在护理过程中的焦虑以及抑郁心理，取得了良好的护理效果，为患者的康复提供了有价值的科学依据。

综上所述，对Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者进行针对化的心理护理干预，可有效改善患者的焦虑以及抑郁情况，提高患者对护理内容的整体满意度，值得临床广泛推广使用。