康复护理早期介入对盆腔炎患者炎性因子的影响研究
2020-08-25舒井芳
舒井芳
（梅河口市山城镇第二医院，吉林 通化 135022）
盆腔炎指的是女性上生殖到和四周组织的一种炎症性病症，是妇科常见病，主要疾病类型有输卵管炎、子宫内膜炎等。而由于疾病发生表现出的疼痛、腰骶部酸痛、下腹部坠胀等症状，会直接影响到女性的身心健康与生活质量。目前临床主要是采取药物方法来治疗该病，但患者预后不良[1]。而康复护理作为早期治疗时的一个重要环节、同样是保证患者治疗效果的重点。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象的120例患者收治于我院妇科在2018年5月～2019年5月的盆腔炎患者，按照中心随机系统法做出两组分组后，对照组患者计入60例，患者年龄在25～56岁，年龄均数是40.2±4.1岁，病程均数是8.4±0.7个月。实验组患者计入60例，患者年龄在25～53岁，年龄均数是38.6±3.5岁，病程的平均值是8.5±0.8个月。分析以上组间数值组成差异、见有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
来院后对两组患者先予以抗生素常规治疗，在此基础上，实验组患者增加康复护理早期介入。
1.2.1 物理手段
采用超短波、蜡疗或是红外线等手段，予以盆腔实施理疗干预，干预时将温度调整在50℃左右，以免出现烫伤，每天1次、每次半小时，10次为1个疗程。
1.2.2 红藤汤灌肠手段
在所选用的红藤汤方剂组成当中，分别有30 g的红藤、蒲公英、鸭草、败酱草和紫花地丁。以水煎煮，去渣取汁共计100 ml；经直肠给药，把药剂灌注到直肠中；注意药剂的温度晾凉在40℃左右，治疗后指导患者尽可能的卧床保持不动，尽可能的不要下床，这样使药汤可以尽可能保留在体内，每天1次，10次为1个疗程。
1.2.3 中药外敷
外敷方剂主要组成有：透骨草15 g、艾吐15 g、归尾12 g、五加皮12 g、赤芍12 g、川芎12 g、没药12 g、寄生12 g、羌活12 g、独活12 g、红花12 g、乳香12 g、防风12 g、川断12 g、血竭12 g、白芷12 g、年健12 g。上述方剂都放到布袋当中，蒸半小时，之后放到患者腹部的位置、进行热敷干预，热敷时间在30分钟，温度调控在50～60℃，每天热敷1次即可，1个疗程热敷8～10次。
1.2.4 其它康复护理手段
对患者不良心理的护理干预、对其疼痛度的护理干预，在饮食上的护理和对疾病有关知识的宣教等。
康复护理疗程共计20天。
1.3 护理指标
护理前后统计两组患者炎性因子水平的变化，采用酶联免疫吸附法进行血清学检查：TNF-α、IL-2、IL-6、hs-CRP。
1.4 统计学处理
全部资料用SPSS 25.0统计软件包进行统计分析，计量资料用±s表示，两组比较用独立样本t检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2 结 果
实验组患者护理后与对照组护理后、本组护理前相比，TNF-α、IL-2、IL-6、hs-CRP几项炎性因子指标数值皆有显著好转，数据值差异比较统计学意义显著（P＜0.05），表1。
表1 对护理前、后两组患者炎性因子水平变化的统计（±s）
表1 对护理前、后两组患者炎性因子水平变化的统计（±s）
注：同本组护理前相比，*P＜0.05；同对照组护理后相比，#P＜0.05
分组 时间 TNF-α（ug/L） IL-2（ng/L） IL-6（ng/L） hs-CRP（mg/L）对照组 护理前 54.1±3.2 46.5±2.7 283.1±15.2 24.3±1.2护理后 26.2±1.4* 68.1±5.4* 106.5±7.7* 14.2±0.8*实验组 护理前 54.5±3.3 46.1±2.5 284.3±15.5 25.1±1.4护理后 13.8±0.7*# 84.3±6.2*# 54.6±3.5*# 7.9±0.6*#
3 讨 论
在盆腔炎疾病的发生和发展上，是有多种炎性因子参与的，其中TNF-α是影响炎症进程的一个关键炎性因子；IL-2、IL-6均是会随着机体免疫抗体的下降而产生，对抑制自身免疫反应有着积极影响；hs-CRP是机体非特异性炎性反应的一个敏感知道，能通过和脂蛋白的结合，以炎性介质的大量产生、氧自由基的出现，来加重炎性反应及损伤。当盆腔炎处于疾病进程当中后，TNF-α、IL-6、hs-CRP的合成分泌量也会由此增多，相应的IL-2合成分泌量会随之减少，从而加重炎性反应[2]。药物治疗作为临床主要采用的治疗方法，因会受到局部血液循环的影响、使其无法达到病灶处，所以总体疗效并不佳。而通过采取康复护理早期介入方法，通过物理疗法加热盆腔组织、可有效改善局部血液循环、提高免疫力；红藤汤灌肠与中药外敷则均能起到活血祛瘀、通经活络、调节机体免疫平衡的作用[3]。其应用效果也得到了本文数据结果明晰。所以，积极采取早期康复护理介入手段，对盆腔炎患者其炎性因子水平有显著的改善作用。
