这些部位损伤不应该留后遗症

文丨刘显英（四川省德阳市罗江区人民医院）

我在骨科工作近20 年，见过各种各样的损伤病人，有的治愈，有的留着残疾，有的出院不久就忘了，有的却始终难忘。

病例一老年女性，王某，左肱骨骨折，经过行左肱骨骨折切开复位钢板内固定术等治疗，好转后出院。两个多月后的一天中午，那天我值班，见她在病房外的过道来来回回走了很久。所以，我问她：“王某，你啥子事？”她说：“我想找给我做手术的医生问一哈，我的手杆做了手术已经两个多月，咋个还在痛呢？手臂还举不起，连头发都梳不到，也摸不到对侧耳朵，吃饭还要人喂……”我说：“什么？还要别人给喂饭！你这个不应该！加强功能锻炼吧。”她说：“痛，痛得很！”我说：“你不要怕痛，坚强些，抓紧时间进行功能锻炼，要不然，时间久了你会永远梳不到头发，全靠别人给你梳。如果实在是痛，可以吃止痛药。”她说：“有那么怪的事？”我说：“真的有那么怪，不会骗你。”她说：“那怎么锻炼？”我说：“你每天双手爬墙，由低到高，逐渐向上攀爬；或者用好手去牵拉伤手，让伤手去摸对侧耳朵；或者用伤手去干活，由轻活到重活，自己吃饭，不要别人喂……”她听了我的话，然后就走了。再过了两个月，我碰到她时，她对我说：“老师，我的手已经可以勉强梳头发了，但是，还摸不到对侧耳朵。”我说：“你继续加强锻炼吧，会行的。”

病例二中老年男性，吴某，本院的老工人，左胫骨平台骨折，行保守治疗，好转后出院。出院很久后，我在医院看到他老婆用轮椅推着他，腿上还打着石膏，看上去，病人显得很痛苦的样子。再过了几个月以后，我碰到他，见他瘸着腿走路。我说：“吴哥，你怎么成了瘸子！这不应该啊！你要加强功能锻炼！”他听了我的话，脸变得通红。再过了一年以上，我又碰见了他，这次看见他，腿不再瘸了，我什么也没说。

病例三男性，刘某，17 岁，左跟腱挫伤，门诊行跟腱缝合石膏外固定术。4 个月后，我碰见他，他成了瘸子。我说：“你怎么成了瘸子？不应该啊！”他也说不上来怎么回事。我说：“你走几步，我看看。”他走了几步，见他还是瘸着腿走。我又说：“你怎么回事？”他说：“我害怕把筋扯断了。”我说：“哦，原来这么回事。”我又非常肯定地说：“不会的，你放心地走，而且还要加强走，这时应该把筋拉扯长点，如果筋一旦长牢固了，扯不了时，可就真的成为瘸子了，要影响你今后找女朋友。”然后，我又鼓励他大胆地走，大胆地跑。两周后，我看到他时，见他比之前要好些了。我说：“你还要加强锻炼。”再过了几个月后，当我碰见他时，他已经不瘸了。

病例四中老年女性，徐某，因行走中不慎跌倒，膝部着地，右髌骨骨折。病人刚入院时，心里特别恐惧和担忧，眼泪止不住地往外流。嘴里不停地说：“咋个得了！伤筋动骨100 天，100 天才得好，我还有那么多活要干，我要成了瘸子，这辈子就完了……”我看到眼里，安慰她说：“徐某，你不要害怕，不要担心，髌骨骨折，如果做了手术，第二天就能下床走路，不会留残疾。”她说：“真的吗？老师。”我说：“真的，我不会骗你。”几天后，做了髌骨内固定术，术后第二天就下床走路了，住了几天院就出院了。出院时笑眯眯地说：“这个老师真的没骗我呢！”

病例五中年女性，何某某，我们医院的内科医生，左内、外踝骨折，行骨折切开复位钢板内固定术。术后第二天开始进行功能锻炼，有时候见她痛得眼泪直往外冒，但是，她仍在坚持锻炼。一年过去了，她还瘸着腿走路。一年多过去了，骨折已愈合，行了钢板内固定取出术。术后第二天，继续进行功能锻炼。又过了三个月，再看见她时，不再瘸着腿走路了。

病例一，肱骨骨折术后，早期遗留患肢不能上举，影响患肢功能，经过锻炼，功能恢复正常。病例二，胫骨平台骨折后遗留瘸腿，经过锻炼后，膝关节恢复正常功能。病例三，跟腱挫伤后遗留瘸腿，经过锻炼后恢复跟腱功能。病例四，髌骨骨折，早期进行功能锻炼，膝关节无后遗症。病例五，内、外踝骨折后，早期进行功能锻炼，虽然前期遗留一些后遗症，但是，通过长期刻苦的锻炼，也恢复了踝关节的正常功能。

综上所述，外伤导致的肱骨骨折，胫骨平台骨折，跟腱挫伤，髌骨骨折，内、外踝骨折，只要早期开始进行刻苦的功能锻炼，是不应该遗留瘸腿等后遗症的。另外，像上肢的桡骨骨折，迟骨骨折，迟骨鹰嘴骨折，下肢的大多数股骨、胫骨、腓骨骨折，各种韧带的损伤或断裂，半月板损伤，只要早期加强功能锻炼很少遗留后遗症。所以，骨折朋友们，不要紧张，不要害怕，一定要坚强些，配合医生积极进行治疗和功能锻炼，最好不过。