微创与开颅手术在高血压脑出血治疗中哪个效果更好？

文丨王涛（崇州市第二人民医院）

高血压脑出血属于非外伤性脑实质出血病症的一种，在当前社会中较为常见，一般来说此病发病较快，并且致死率以及致残率较高，严重后遗症也十分容易发生，使得患者生活质量大大降低的同时，也对人们的生命健康具有严重威胁。微创与开颅手术都是治疗高血压脑出血的一种方式，但值得注意的是，在治疗中哪种治疗方式的效果更好往往是患者以及人们所重点关注的。本文就微创与开颅手术在高血压脑出血治疗中哪个效果更好进行分析，希望能够为有需要的人提供一些可参考意见。

高血压脑出血治疗方式

当前针对高血压脑出血治疗的一种主要方式是外科手术治疗，以往在临床上主要应用的外科手术治疗方式为脑开颅手术，但往往会留下较大的手术创口，并且即便是进行了手术也具有较高的并发症发生几率，不利于患者预后。在科技水平不断提升的背景下，微创技术开始在临床上得到了广泛应用，在治疗脑出血中极大程度的缩小了手术创口，不仅为手术治疗成功率以及疗效方面给予了一定保障，同时，也使得手术风险得以大大降低，因而在治疗脑出血病症方面的应用十分广泛。

开颅手术

患有高血压脑出血患者在选择开颅手术进行治疗的过程中，往往需要对患者进行全麻处理，进而再依据CT 对患者血肿中心投影进行准确定位，在此基础上进行开颅手术，以纵行方式在患者头颅相关部位开一个5cm 的切口，将患者皮肤撑开、并且需要将颅骨暴露，在此之后再使用钻扣将骨窗扩大，然后再以十字形依次切开的方式切开硬脑膜，并完全分离蛛网膜和脑组织，到达患者脑部出现血肿的位置，此时需要应用显微镜，通过仔细观察和显微镜指导将血肿仔细清除，确保最大限度地清除血肿，然后就需要进行止血操作，完成止血后将引流管常规放置，进而对患者头部创口进行依次缝合完成手术。

微创治疗

患者在接受微创手术方式治疗高血压脑出血过程中，需要进行局麻处理，在手术过程中需要对患者的最大血肿层面中心进行选择，同时应注意要与大血管和重要功能结构避开，此时在患者额部开一道直行切口，进而在对颅骨钻进行应用对颅骨进行钻孔处理。以十字形依次切开的方式切开硬脑膜，进而做穿刺处理。将引流管放置在患者血肿腔内，还需要在引流管外端连接5ml的注射器，在必要时抽吸血液。血液抽吸过程中，能够看到有暗红色血从引流管流出，在完成消毒和缝合创口的后期需要将引流管进行妥善固定，连接三通并完结引流装置。患者行微创治疗后需要复查头颅，促使需要围绕时候患者血肿剩余情况经过三通连接位置向术腔内注入20000 单位尿激酶，对患者引流和血肿排除有促进作用。等到引流达到满意情况下即可拔出引流管。

开颅手术和微创治疗效果对比

手术治疗高血压脑出血患者的目的在于对患者病情进行有效治疗并对患者的生命进行挽救，确保经过手术能够极大程度地恢复患者的神经功能和继发性脑损害。选择开颅手术治疗脑出血具有一定的优点，即能够在直视条件下对患者脑出血部分行电凝止血处理，并且能够将血肿彻底清除，促使患者颅内压能够在短时间内得以快速降低，值得注意的是，此种手术治疗方式具有较大风险，创伤较大，术后还具有较大的并发症发病几率，术后恢复时间较长。微创治疗脑出血患者，在手术和住院时间方面较短，手术创口也较小，并且有研究显示通过微创治疗的患者存活率高于开颅手术，相应地死亡率以及术后并发症的发病几率都得到了一定程度降低，患者术后能够快速恢复，微创治疗后也不会给患者带来巨大伤害。

高血压脑出血病症虽然较为常见，但其严重威胁着人们的人体健康，一旦发病就有可能给患者带来巨大伤害，因此在这里建议相关患者应根据病情加之医生的指导，尽快进行针对性治疗，确保治疗疗效、挽救生命。希望本文的介绍能够对相关疾病患者和家属针对治疗方式的选择提供一些可参考意见。