谈谈麻醉药品的安全管理策略

文丨李森林（兴文县人民医院）

随着临床医学不断发展进步，科研人员研制出了很多新型药物，这些药物在实际使用过程中，很容易与别的药物产生混淆，因此加强药物管理十分必要，现在很多医学研究的方向就是药品的安全管理，同时也侧面反映出药品管理的重要性。如今医疗消费需求在不断发生改变，麻醉药品的安全管理策略也需要从多个方面综合分析，随着药品种类的不断增加，药品管理工作量也随之加大，为了加快医疗工作效率，保证患者的生命健康安全，下面我们来谈谈麻醉药品的安全管理策略。

麻醉药品安全管理中存在的现象

（1）工作人员缺乏药品管理积极性。很多麻醉师不能准确阐述关于麻醉药品使用的法律法规，很多麻醉医师以及相关人员对麻醉药品处方权了解不够充分，不能准确说出麻醉处方资格获得条件，认为主治医生即拥有麻醉药品处方资格。很多实行双人双锁管理制度的医院仅有一人在岗，而另一人却没有坚守岗位，严重违法麻醉药品管理规定。

（2）麻醉药品处方管理不规范。必须经过考核后，执业医师才能被授予麻醉药品处方资格，而现在很多医院没有严格按照规定对执业医师进行相应的考核培训。缺乏完善的药品处方管理制度，处方修改的地方竟然没有相关医生的签名，部分麻醉药品使用没有写进住院病历中，但是也没有相关的退药记录。对于选择在家治疗的癌症晚期患者，医生并没有亲自给予诊治，而是根据病人家属口述病情开具麻醉药品，这样容易造成癌症病人一天内在不同医院或不同医生重复开药的情况。

（3）麻醉药品有效信息缺失。有的医院因为不经常使用麻醉药品，导致麻醉药品在仓库存放时间过久已经临近使用有效期，但管理人员由于疏忽却没有及时向药剂科提出更换申请。部分麻醉药没有标明使用有效期以及批号，有的护士会将有效期、批准文号以及生产批号混淆，因此会造成部分药物信息不全，有些药品甚至不能确定药品有效期，这样会造成药品使用不当。

（4）麻醉药品监管不力。部分医院没有安排专人负责监管麻醉药品，将普通药品与麻醉药品混乱放置，不同剂量的麻醉药品没有进行分类，有时会出现药品规格与外包装规格严重不符的情况。工作人员在清点药品时没有做好完善的记录工作，只盘点药品数量而忽略了空瓶数量，登记簿上登记项目不全，空着项目居多。麻醉药品库房的防范性能较差，有的医院并未安装防盗措施，缺乏专门存放麻醉药品的保险柜，库房设施设置存在诸多安全隐患。

麻醉药品的安全管理策略

（1）加大麻醉药品使用监管力度，加强麻醉药品存放库房监管措施，安装监控设备，为麻醉药品存放配置相应的保险柜，对麻醉药品使用建立跟踪信息。为确保麻醉药品监管，应该完善库房药品调配管理制度，统计工作中出现的错误，并定期进行分析改进，从而进一步确保药品安全使用。加强麻醉药品使用法律法规宣传，加大麻醉药品使用监管力度，组织医务人员学习相关制度规定，并安排麻醉药品使用考核，改变医务人员不良的用药习惯，坚持正确合理地使用麻醉药品。

（2）医院应该固定麻醉药品管理人员，安排责任心较强的护士负责管理麻醉药品，组织科室护士进行麻醉药品交接制度培训。要求相关人员做好文件记录工作，规范登记册内容，使用专用账册进行文件记录，确保药品相关记录的完整性。注射剂麻醉药品的使用应该受到严格限制，在家中治疗的晚期癌症患者应该由医生亲自上门使用麻醉药品，禁止医生直接开药给病人家属，这样能够减少麻醉药品外流，避免病人因病痛折磨违规使用麻醉药品。

（3）医院要引入科学的药品管理技术，运用先进的信息化管理结合医院的实际情况进行药品管理，设计药品管理Excel 表格，将麻醉药品信息统一输入表格并保存在电脑中，然后做好备份。将麻醉药品相关信息以及资料进行统一管理，可以设置全院共享，让每一位相关工作人员可以用医院内网访问药品资料。相关部门要从多方面加强医疗机构管理，麻醉药品管理要合法化、合理化，不仅要满足患者安全用药，还要禁止麻醉药品以非法渠道流入市场，做好麻醉药品健康宣教工作，让大家认识到麻醉药品滥用的危害，严格规范化使用麻醉药品，杜绝药物滥用危害人体健康。