强化疼痛护理对于急诊科骨创伤患者疼痛程度及睡眠质量的影响研究

林明鸣 谢智灵 曾宇婷

摘要目的：评价急诊科骨创伤患者护理中疼痛护理的应用效果。方法：选取2018年5月至2019年5月福建中医药大学附属人民医院收治的急诊科骨创伤患者100例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组50例，分别实施常规护理方案与强化疼痛护理方案，比较2组干预效果。结果：观察组的疼痛程度轻于对照组，且睡眠质量高于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：在急诊科骨创伤治疗中加强围临床疼痛护理，可减轻患者的疼痛感、提升其睡眠质量。

关键词强化疼痛护理;睡眠质量;疼痛程度

Effect of Intensive Pain Care on Pain Degree and Sleep Quality in Patients with Bone Trauma in Emergency Department

LIN Mingming，XIE Zhiling，ZENG Yuting

（The Affiliated People′s Hospital of Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou 350000，China）

AbstractObjective：To treat patients with emergency trauma orthopedics as intensive care，and to analyze the patient′s sleep quality and pain reliefMethods：A total of 100 cases patients with emergency trauma orthopedics who were treated in the affiliated people′s hospital of Fujian university of traditional Chinese Medicinewithin one year from May 2018 were randomly divided into the control group（n=50）and the observation group（n=50）to implement the routine nursing program and the intensive pain care programContrast intervention effectResults：The pain degree was lighter than that of the control group，and the quality of sleep was higher than that of the control group，and the difference was significant（P<005）Conclusion：Strengthening clinical pain care in the treatment of emergency trauma in the emergency department can reduce the pain of patients and improve their sleep quality.

KeywordsIntensive pain care;Sleep quality;Pain level

中圖分类号：R4736;R33863文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.064

医院急诊科骨创伤患者大多具有创伤原因复杂、疼痛剧烈、病情危重等特征。因痛感较强，患者体内的血流容易加速，进而可造成血压与心率同时增高，甚至导致患者面临生命危险[1]。由此可见，对此类患者给予疼痛护理干预极为重要。本文将急诊科骨创伤患者为研究对象，对观察组患者实施了疼痛护理，结果发现比较于接受常规护理的对照组患者，其睡眠质量与疼痛程度均得到了明显改善。现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2018年5月至2019年5月福建中医药大学附属人民医院收治的急诊科骨创伤患者100例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组50例，对照组患者年龄21～64岁，平均年龄（391±13）岁;观察组患者年龄22～62岁，平均年龄（382±21）岁。2组患者的基本比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12护理方法对照组患者接受常规护理干预：遵医嘱给予患者用药治疗，对患者和家属进行健康教育，向患者介绍疼痛和创伤后康复的相关注意事项，为患者提供饮食和行为指导。在帮助患者变换体位的过程中，动作轻柔，保证对着力点的控制得当。观察组患者在对照组的基础上增加疼痛护理干预，其护理内容为[2]：成立疼痛护理小组，由小组成员对患者的疼痛情况进行评估，主要评估疼痛部位、疼痛持续时间、疼痛性质、疼痛程度，同时对影响疼痛的因素以及疼痛对患者的影响进行评估，根据评估结果制定针对性的护理干预。对于轻度疼痛患者，护理人员明确患者因疼痛而出现的心理应激反应，及时对其进行心理疏导，使其较好地消除恐惧感与焦虑感，安抚患者的不良情绪。对于中重度疼痛患者，护理人员要时刻注意观察患者面部特征和面部表情的变化情况，同时监测患者的各项生命体征指标，若发现生命体征异常波动则及时报告医生。给予患者镇痛药物治疗，用药后注意观察患者的症状和反应，准确记录患者用药后的效果。叮嘱家属要多关心患者，给予患者家庭的支持，让患者获得精神上的支持与鼓励，并且，要加强对患者家属的健康教育，使其对药性与药物不良反应有所了解，并明确临床护理的重要性与必要性，提高家属配合治疗的积极性。对创伤面的消毒、缝合或包扎均施以无痛操作。饮食上，指导患者多进食高纤维素的食物，每日空腹饮用1～2杯蜂蜜水，积极预防便秘。

13观察指标将观察指标确定为2种，即疼痛程度评分、睡眠质量评分[3]。

14统计学方法采用SPSS 180统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用例（%）表示，进行χ2检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

21疼痛评分比较观察组的疼痛评分明显低于对照组（P<005）。见表1。

22睡眠质量评分比较护理前2组患者的睡眠质量差异无统计学意义，护理后观察组的睡眠质量远远高于对照组（P<005）。见表2。

3讨论

31应用疼痛护理干预的必要性和重要性临床创伤护理通常采用低痛技术或无痛技术，但通过调查得知，这种方式并不能使患者的痛感真正减弱。作为一种应激反应，患者的疼痛感是由多种因素造成的，除了生理因素外，环境、心理、动作、护理操作也会对其产生较大影响[5]。因此，在常规护理的基础上对患者加强疼痛护理极为重要。

32疼痛护理在急诊科骨创伤护理中的应用效果本文将医院收治的100例急诊科骨创伤患者平均编制为2个小组，50名对照组患者接受了常规护理干预，观察组患者则接受了以护理知识灌输、心理指导、用药指导、无痛操作、痛感转移为主的疼痛护理干预。结果发现，观察组的睡眠质量评分与疼痛程度评分均优于对照组。

33疼痛护理的应用优势体现疼痛护理干预是一种有针对性的护理模式，针对患者的疼痛部位、疼痛程度、心理状况和健康知识知晓程度等多方面因素，制定科学的、系统的护理干预方案。通过缓解患者的不良情绪，让其逐渐放松心态，积极的面对疾病、治疗和护理，可以从多个方面起到镇痛的效果，让患者掌握关于疾病的更多知识，患者对于疾病和疼痛知识了解越多，其负面情绪则越轻，进而形成良性循环。此外，让家属参与到护理工作中，可以给予患者精神上的支持和鼓励，让患者更加积极的配合，更有效的缓解患者的疼痛感和不适症状，进而提升患者的睡眠质量，更有利于身体的康复。我院在实施护理方案时对以往的疼痛护理进行了进一步强化，先评估患者的疼痛情况，根据评估结果制定后续的干预方案，可提高护理工作的针对性和科学性。

综上所述，急诊科骨创伤患者接受疼痛护理干预，可缓解病痛，提高睡眠质量，值得推广。

参考文献

[1]邱丽珍，黄慧玲，王瑒.分析急诊创伤骨科患者行强化疼痛护理的效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（8）：135137.

[2]潘琰.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J].浙江临床医学，2019，21（11）：15791580.

[3]敬杰.疼痛護理管理模式对急诊创伤骨科患者疼痛控制和满意度的影响[J].中国实用医药，2015，10（5）：244244，245.

[4]王文英.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及生命质量的影响评价[J].中国农村卫生，2018，11（8）：53.

[5]穆彦丽，杨克侠，邵艳.疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者疼痛控制和满意度的影响[J].中国社区医师，2017，33（21）：138，140.