以需求为导向优质护理在风湿科住院患者中的应用效果分析及对睡眠质量影响

摘要目的：分析以需求为导向的优质护理在风湿科住院患者中的应用效果。方法：选取2018年9月至2019年9月山东大学齐鲁医院风湿科住院的患者82例作为研究对象，按照入院顺序号分为单数组与双数组，每组41例。单数组进行常规形式的临床护理，双数组则进行以需求为导向的优质护理。比较2组的临床护理效果（并发症发生率、依从性及护患纠纷发生率）、护理服务满意度及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]评分。结果：双数组的临床护理效果显著优于单数组，护理服务满意度显著高于单数组，PSQI评分显著低于单数组，差异有统计学意义（P<005）。结论：以需求为导向的优质护理在风湿科住院患者中的临床护理效果较好，且可改善患者的睡眠质量，患者对其满意度更高，值得在临床护理中运用。

关键词风湿科;住院患者;需求为导向的优质护理;应用效果

Analysis on the Application Effect of Highquality Nursing Guided by Demand in Inpatients in Department of Rheumatism

ZHANG Wenjie

（Qilu Hospital of Shandong University，Ji′nan 250000，China）

AbstractObjective：To analyze the effect of highquality nursing guided by demand in inpatients in Department of RheumatismMethods：A total of 82 inpatients in Department of Rheumatism from September 2018 to September 2019 were were divided into singular group and even group by number tableThe singular group were with conventional clinical nursing，the even group were with highquality nursing guided by demandThen the clinical nursing effect（complications rates，compliance and dispute between nursing staff and patients rates），satisfaction of nursing and sleep quality[Pittsburgh sleep quality index（PSQI scale）] of two groups were comparedResults：The clinical nursing effect of even group were significantly better than those of singular group，the satisfaction of nursing was significantly higher than that of singular group，the PSQI score was significantly lower than that of control group，there were statistically significant differences（P<005）Conclusion：The clinical nursing effect of highquality nursing guided by demand in inpatients in Department of Rheumatism is better，and it can improve the sleep quality of patients，the satisfaction of patients is higher，so it is worth applying in clinical nursing.

KeywordsRheumatology;Inpatients;Highquality care;Highquality nursing guided by demand;Application effect

中图分类号：R33863;R4735文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.002

健康意識的加强让人们对临床护理工作提出更高层面的质量要求，人们更加关注护理人员是否能根据自己的需求进行临床护理服务，是否可以给自己或者是家属提供优质的护理服务。这样就要求护理人员关注到科室患者的实际需求，从患者角度对护理工作进行分析和认知，思考患者在临床治疗对护理服务提出的要求，重视对患者实施更优质的临床护理服务。以需求为导向的优质护理可以更好地关注到患者实际需求，根据患者需求对他们开展高水准的护理服务[13]。本研究对风湿科住院患者进行分组研究，分析在对风湿科住院患者进行临床护理服务中运用以需求为导向的优质护理效果与应用价值，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2018年9月至2019年9月山东大学齐鲁医院风湿科住院的患者82例作为研究对象，按照入院顺序号分为单数组与双数组，每组41例。单数组中男25例，女16例，年龄16～75岁，平均年龄（4236±1027）岁;疾病症状：类风湿性关节炎20例，系统性红斑狼疮14例，痛风性关节炎7例。双数组中男23例，女18例，年龄17～74岁，平均年龄（4203±1042）岁;疾病症状：类风湿性关节炎19例，系统性红斑狼疮16例，痛风性关节炎6例。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12纳入标准风湿科住院患者;≤75岁者;对研究知情同意者。

13排除标准合并其他疾病者;精神异常者;认知障碍者;妊娠期及哺乳期者。

14研究方法单数组进行常规形式的临床护理。护理人员运用评估手册对住院患者的实际情况进行评估，在评估基础上对患者进行基础护理，然后根据分级护理原则对患者开展高水准的临床护理服务。

双数组以需求为导向对患者开展优质的临床护理。在对患者开展常规护理的基础上实施优质护理，具体实施以下几方面的护理服务。1）责任护理人员应该患者的护理需求进行调查分析[46]。护理人员需要在患者入院的第1天，临床治疗期间以及患者出院之前询问患者的实际护理需求，记录患者对护理工作提出的要求。2）护理人员应该和小组成员进行共同讨论，分析患者对临床护理工作所提出的需求，根据实际需求制定针对性的护理方案。这样可以给患者提供针对性的临床护理服务，尽量满足患者所提出的合理性护理需求，保障其睡眠质量，利于患者在住院期间快速恢复身体健康。3）重视对患者进行隐私保护，给患者通过隐私需求的平台支持。如果患者在提出护理需求的过程中涉及到一些隐私内容或者是口头语言表达较为羞涩的话题，护理人员可以给患者提供纸笔，让患者在纸板上写下自己的护理需求。在了解患者实际临床护理需求之后，责任护理人员应该根据需求和临床护理工作要求实施针对性的临床护理，更好地满足患者的临床护理需求。4）对患者开展高水准的睡眠护理服务。护理人员应该做好多方面的护理服务，给患者打造舒适的病房环境，以利于患者更好地入睡。同时，护理人员需要和家属做好沟通，给患者提供更好的鼓励，减少患者紧张的心理情绪。此外，护理人员也应该排除相关药物的影响，避免在睡眠之前服用利血平等降压药物，提高患者的睡眠质量。最后，护理人员需要指导患者养成良好的睡眠习惯。例如在睡眠之前不能太饱，严格规范患者的作息时间，保障夜间的睡眠质量。

15观察指标比较2组的临床护理效果、护理服务满意度及睡眠质量。1）护理效果：主要是从患者并发症发生率、依从性及护患纠纷发生率进行分析。2）满意度：根据护理服务调查问卷的评分进行等级划分，对患者满意度情况进行分析。调查问卷总分为100分，59分及以下判定为患者不满意临床护理服务，60～79分表示基本满意护理服务，80～89分表示比较满意护理服务，90～100分表示非常满意，最终满意度=（基本满意+比较满意+非常满意）/总人数×100%。3）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评估，本标准对睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍7个方面进行评估，每个方面的评分范围为0～3分，分值越低表示睡眠质量越好。

16统计学方法采用SPSS 180统计软件进行数据分析，其中计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

212组患者临床护理效果比较双数组的并发症及护患纠纷发生率显著低于单数组，依从性显著高于单数组，差异有统计学意义（P<005）。见表1。

222组患者护理服务满意度比较双数组的护理服务满意度显著高于单数组，差异有统计学意义（P<005）。见表2。

3讨论

受到病情状态、兴趣爱好，沟通能力以及家庭情况等因素的影响，临床患者所提出的护理服务需求存在一定差异，同时患者对护理人员所开展的优质护理也有着不同的感受，所以不能满足每一位患者的临床护理服务需求。这样就要求护理人员关注到科室患者的实际需求，从患者角度对护理工作进行分析和认知，思考患者在临床治疗中对护理服务提出的要求，重视对患者实施更优质的临床护理服务。

在本次研究中，双数组的进行以需求为导向的优质护理，充分了解患者在接受住院治疗之后的各项需求，掌握到患者在临床治疗中遇到的困惑，让患者以积极心态参与到疾病治疗中。此种护理模式可以增加患者对护理人员的信赖感，也能及时发现患者在临床治疗中的疾病变化情况，然后根据这些因素制定针对性的临床护理方案，进一步提高患者的睡眠质量。

本研究结果显示，双数组的临床护理效果、理服务满意度及睡眠质量均显著优于单数组。这说明对风湿科住院患者进行临床护理服务中运用以需求为导向的优质护理效果可以取得比较好的护理效果，一方面可以更好地关注到患者的临床护理需求，从而对患者开展更优质的临床护理，收获更优质的护理效果[79]。另一方面，优质护理可以提高患者对临床护理工作的满意度，提高患者的睡眠质量，进而提高患者对护理工作的依从性。这样可以构建更加和谐的护患关系，值得在临床护理中运用。

参考文献

[1]黄宏.以需求为导向优质护理在风湿科住院患者中的应用[J].医疗装备，2017，30（3）：161162.

[2]张文杰.以需求为导向优质护理在风湿科住院患者中的应用[J].实用临床护理学杂志（连续型电子期刊），2019，4（12）：13，28.

[3]张蓉，周芳芳.以需求为导向实施优质护理服务在风湿科住院患者中的应用体会[J].长江大学学报自然科学版：医学版（下旬刊），2014，11（12）：132133.

[4]李桂秋.优质护理服务在类风湿性关节炎患者中的应用[J].山西职工医学院学报，2019，29（1）：98100.

[5]吴丹纯，黄东梅，姚咏梅，等.优质护理服务在风湿免疫科无痛病房中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（57）：3334.

[6]梁燕芳.优质护理服务在风湿免疫科无痛病房中的实施对策分析[J].黑龙江医药科学，2015，38（4）：202203.

[7]张婷.浅析个性化护理对皮肤风湿免疫科患者滿意度提高的影响[J].中国实用医药，2016，11（22）：212213.

[8]祝秀玲.优质护理服务在风湿免疫科无痛病房中的实施对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（56）：264265.

[9]于珍珍.优质护理服务在风湿免疫科病房中开展的效果体会[J].人人健康，2016，35（24）：308309.