个性化护理干预对乳腺癌手术患者情绪与睡眠质量的影响

张莉

摘要目的：观察个性化护理干预在乳腺癌手术患者治疗中的临床效果。方法：选取2018年5月至2019年3月济南市长清区人民医院普外科收治的行乳腺癌手术患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理干预，观察组采用个性化护理干预;分析观察组与对照组患者护理后情绪状态与睡眠质量评分。结果：护理干预后，观察组患者的焦虑症状评分与抑郁症状评分均显著优于对照组（P<005）;观察组患者各项睡眠质量评分以及PSQI总分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：在针对乳腺癌手术治疗患者进行护理的过程中，采用个性化护理干预能够有效改善患者的不良情绪，提高患者的睡眠质量，值得推广。

关键词个性化护理;乳腺癌手术;临床效果

The Effect of Individualized Nursing Intervention on the Emotional State and Sleep Quality of Patients Undergoing Breast Cancer Surgery

ZHANG Li

（General Surgery Department of Changqing District People′s Hospital of Ji′nan，Ji′nan 250300，China）

AbstractObjective：To observe the clinical effect of personalized nursing intervention in the treatment of breast cancer patientsMethods：Eighty patients with breast cancer were selected and treated in our hospitalForty patients who were treated with routine nursing intervention were enrolled in this studyControl group; Forty patients with personalized nursing intervention were selected as the study groupAnalysis and study group and control group Emotional status and sleep quality score after nursingResults：After nursing intervention，the patients in the study group were more likely to suffer from anxiety than those in the The scores of symptoms and depressive symptoms were significantly higher than those of the control group（P<005）And sleep after care of both groups of patients The scores of sleep quality，sleep time，sleep time and sleep efficiency in the study group were significantly higher than those in the control group.It was significantly better than that of the control group（P<005）Conclusion：Nursing care for patients undergoing breast cancer surgery is very importantDuring the course of treatment，personalized nursing intervention can effectively improve patients′ bad mood and improve patients′ sleep Quality，worthy of promotion.

KeywordsPersonalized nursing; Breast cancer surgery; Clinical effect

中圖分类号：R473;R7379文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.049

乳腺癌是临床中的一种常见疾病，该病的临床治疗多采用手术治疗的方式。而乳腺癌手术会使得患者失去单侧或双侧乳房，进而使得患者往往会出现不同程度的心理障碍[1]。而这些心理障碍会对患者的睡眠质量造成严重的影响，进而导致患者产生乳腺和甲状腺方面的并发症。因此必须要加强对于患者围手术期的护理，改善患者的心理状态，提高患者的预后效果[2]。本研究选取了80例乳腺癌手术患者采用不同护理方法的护理效果进行分析，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2018年5月至2019年3月济南市长清区人民医院普外科收治的行乳腺癌手术患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。所有患者均为女性。对照组年龄24～67岁，平均年龄（4318±553）岁。观察组年龄25～68岁，平均年龄（4446±429）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12护理方法

121对照组对照组患者采用常规护理干预。

122观察组观察组采用个性化护理干预：1）健康宣教：在患者入院之后，护理人员应热情接待患者，积极主动与患者进行交流，充分了解患者的病情状况、文化水平，针对患者的实际情况，采用一对一口述、发放健康宣传手册、开展健康知识讲座等方式，提高患者对于疾病的了解程度;2）心理护理：手术前，护理人员应耐心与患者进行交流，评估患者的心理状况，对于存在心理不良情绪的患者，护理人员需要了解患者的心理矛盾所在，尽可能的满足患者的需求;3）术中护理：护理人员需要熟练掌握手术中的各项操作与器械的使用。手术结束后，护理人员需要严密观察患者的各项生命指标;4）病情观察：在术后6 h让患者采取去枕平卧位，术后12 h可以采取半卧位，促使患者上肢内收。观察患者是否出现气短、胸闷与呼吸急促等症状。按规程做好术后护理工作;5）并发症护理：根据患者的病情恢复情况，指导患者进行康复训练。

13观察指标采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评价2组患者护理后的情绪状态;同时采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI），评价2组患者护理后睡眠质量[3]。

14统计学方法采用SPSS 220统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

212组患者护理后情绪状态评分比较护理后，观察组患者SDS评分与SAS评分显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<005）。见表1。

222组患者护理后PSQI评分比较护理后，观察组患者各项睡眠质量评分均显著优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<005）。见表2。

3讨论

在乳腺癌患者的临床治疗中，手术治疗已经成为了最佳选择。而手术治疗本身就会对患者造成一定的应激反应，同时由于乳腺的切除，使得女性外形与第二性征遭到破坏，进而导致患者在围手术期很容易出现不同程度的不良情绪。通过健康宣教能够根据患者的文化水平与接受能力，采取不同的宣教方式，进而有效提高患者对于疾病与自身的了解程度;通过心理护理能够有效找到患者的心理矛盾点，帮助患者改善自身的不良情绪，提高患者对抗疾病的信心;同时还能够有效提高患者的睡眠质量，帮助患者在术前做好准备;通过术中护理能够促使护理人员积极配合医师进行手术，提高手术的效率与质量;通过术后的病情观察，能够帮助患者采取正确的休息体位，并根据患者术后的状况给予患者相应的吸氧等应对措施，以此来提高患者的术后康复效果;而通过并发症护理能够确保患者术后引流管的通畅，盡早帮助患者进行康复训练，进而有效降低患者术后并发症的发生率[6]。

综上所述，与常规护理干预比较，个性化护理干预能够更有效改善患者的负性情绪，提高患者的睡眠质量，对行乳腺癌手术治疗的患者具有较高的应用价值。

参考文献

[1]王燕明，夏涛，钱邦平.积极心理护理干预对强直性脊柱炎患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（17）：22382241.

[2]刘艳芬，冯学泉，陈玉梅，等.情绪弹性团体训练对胃肠道癌症患者疲乏及睡眠质量的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志，2019，28（2）：138.

[3]郑春兰，尚玉珊，王晶.正念减压疗法对下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑情绪及睡眠质量的影响[J].中华全科医学，2019，22（6）：6970.

[4]姚红璐，王海洋，孙辉.理性情绪疗法联合音乐干预对腹主动脉瘤患者术后恐惧情绪、自尊状况及睡眠质量的影响[J].中国医药导报，2019，14（20）：168171.

[5]代金兰，韩蓥，陈倩.共情护理联合放松训练对COPD患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响[J].医学临床研究，2018，35（7）：12951297.

[6]郑丽丽，李颖.正念减压训练对原发性青光眼患者负性情绪及睡眠质量的影响研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（15）：10051009.