分析早期康复护理对老年股骨颈骨折患者睡眠质量的影响

刘娟

摘要目的：对老年股骨颈骨折患者实行早期康复护理在其睡眠质量方面的影响效果进行深入探究。方法：选取2018年6月至2019年12月湖北航天医院收治的老年股骨颈骨折患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组进行早期康复护理，对照组进行常规护理干预，比较2组患者的最终护理效果。结果：观察组术后髋关节评分显著高于对照组，同时其术后并发症出现率、睡眠质量评分均低对照组，差异有统计学意义（P<005）。结论：对老年股骨颈股骨折患者实行早期康复护理可有效提高其睡眠质量。

关键词早期康复护理;老年患者;股骨颈骨折;睡眠质量

Analysis of the Effect of Early Rehabilitation Nursing on Sleep Quality of Elderly Patients with Femoral Neck Fracture

LIU Juan

（Hubei aerospace hospital，Xiaogan 432000，China）

AbstractObjective：To explore the effect of early rehabilitation nursing on sleep quality of elderly patients with femoral neck fractureMethods：A total of 100 elderly patients with femoral neck fracture admitted to our hospital in this period were selected as the research objectsBased on the random grouping method，they were divided into observation group and control group，with 50 cases in each groupControl group received，early rehabilitation nursing，and the observation group received the routine nursing interventionThe final nursing effect of the two groups was comparedResults：The postoperative hip score of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the postoperative complication rate and sleep quality score of the observation group were lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P<005）Conclusion：Early rehabilitation nursing for the elderly patients with femoral neck fracture can effectively improve their sleep quality.

KeywordsEarly rehabilitation nursing; Elderly patients; Femoral neck fracture; Sleep quality

中圖分类号：R4736;R33863文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.06.025

股骨颈骨折属于临床常见病症，该病主要以老年人群为主要患病对象。该骨折的出现主同老年人在自身髋关节周边肌肉退变、平衡能力下降、骨质疏松，受到外力因素影响有关。当老年人出现股骨颈骨折后，在愈合期间并发症的出现几率相对较高，故有必要予以患者更为良好的护理措施干预[1]。本研究主要是对早期康复护理老年股骨颈骨折中的运用效果进行深入探究，现将结果报道如下。

1资料与方法

11一般资料选取2018年6月至2019年12月湖北航天医院收治的老年股骨颈骨折患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组中男28例，女22例;年龄（7456±218）岁。观察组中男26例，女24例;年龄（7268±277）岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。本研究经过患者及其家属知情同意。

12护理方法

2组患者均采用不同护理模式进行干预，其中对照组患者均予以常规护理模式;而观察组患者则实行早期康复护理，具体护理措施如下：

121术前早期康复护理1）在术前，患者由于骨折而被迫保持相关体位，长时间的固定体位保持下患者极易出现劳累、不耐烦等状况，故护理人员应当帮助患者进行合理舒适体位的变换，同时指导其家属正确的协助坐起、翻身操作。2）指导患正确船上大小便的方式和技巧，同时督促有吸烟、饮酒史患者在术前逐步减少摄入量，预防戒断综合征的出现。3）术前3 d要予以患者健康宣教，对其进行股骨颈骨折手术有关知识的讲解，包括可能出现的并发症、手术的意义和可能起到的效果、配合要点等内容，同时做好患者疑问的解答，帮助其消除自身的恐惧、焦虑等不良心理。

122术后早期康复护理1）早期功能康复护理在手术结束后的1～3 d，护理人员需指导患者进行正确被动运动，对患肢的股四头肌进行练习;依据患者的实际康复状况，于术后3～7 d指导患者进行肌肉绷紧以及放松锻炼，每次保持15 min锻炼时长，每周进行3～5次锻炼，同时依据其恢复状况来对锻炼的次数、时间逐步递增。2）早期并发症预防：由于患者血流变化加上术后需长时间卧床静养，故其患肢活动度会降低，易导致下肢静脉血栓或是肺栓塞等并发症的出现，故护理人员要对患者下肢的温度、颜色及是否肿胀、疼痛等状况进行观察，指导患者进行踝泵运动，从而让其下肢血液循环得到有效提升，让患者平卧病床并放松大腿，向上进行脚尖勾起让其面向护理人员，保持10 s后，将脚尖向下保持10 s，对患者的踝关节进行锻炼，促进小腿肌肉的反复放松以及收缩。

13疗效判定标准对2组患者的髋关节功能评分、并发症出现率、睡眠质量评分进行数据的统计和分析。其中髋关节功能评分采用Harris评分表进行，以得分越高表示恢复状况越好;并发症包括泌尿系统感染、肺部感染、下肢静脉血栓;睡眠质量评分则采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）进行，以得分越高表示其睡眠质量越差。

14统计学方法采用SPSS 170统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<005为差异有统计学意义。

2结果

212组患者髋关节功能评分比较结果观察组术后1个月髋关节功能评分为（6728±958）分，对照组术后1个月髋关节功能评分为（5903±755）分（t=4783，P=0001），差异有统计学意义（P<005）;观察组术后2个月髋关节功能评分为（7879±849）分，对照组术后2个月髋关节功能评分为（7059±683）分（t=5321，P=0001），差异有统计学意义（P<005）;观察组术后3个月髋关节功能评分为（8599±556）分，对照组术后3个月髋关节功能评分为（7995±460）分（t=5919，P=0001），差异有统计学意义（P<005）。

222组患者并发症出现率、睡眠质量评分比较结果观察组出现泌尿系统感染1例（2%）、肺部感染1例（2%）、下肢静脉血栓0例，总出现率4%（2/50）;对照组出现泌尿系统感染2例（4%）、肺部感染2例（4%）、下肢靜脉血栓2例（4%），总出现率12%（6/50）（χ2=4348，P=0037），差异有统计学意义（P<005）。观察组睡眠质量评分为（1135±412）分，对照组睡眠质量评分为（1654±508）分（t=5611，P=0001），差异有统计学意义（P<005）。

3讨论

临床认为，应当尽早对股骨颈骨折患者予以康复护理，才能确保患者避免出现韧带挛缩、关节肿胀等状况，有利于帮助患者实现早期自理、离床，对患者自信心、健康质量具有着重要意义[24]。

此次研究结果显示，观察组术后髋关节评分显著高于对照组，同时其术后并发症出现率、睡眠质量评分均低对照组。说明对老年股骨颈骨折患者予以早期康复护理，能够有效帮助提高其睡眠质量，促进康复进程的加快。

综上所述，早期康复护理的运用可有效提高老年股骨颈骨折患者的恢复状况，促进其睡眠质量水平的提升，因此值得推广运用。

参考文献

[1]陈秀燕.早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的睡眠影响和疗效观察[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（9）：10321034.

[2]马致远.早期康复护理对老年股骨颈骨折半髋关节置换患者预后的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（4）：1718.

[3]王冬儿.老年股骨颈骨折患者应用全髋关节置换术治疗的早期康复护理效果分析[J].饮食保健，2017，4（4）：184185.

[4]卢丹丹.早期康复护理在股骨颈骨折手术患者中的应用效果观察[J].临床医药文献（连续型电子期刊），2019，21（10）：115116.

[5]黄晓梅，邓晓宁.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].饮食保健，2017，4（10）：7071.