普外科临床中急性阑尾炎临床诊治疗效观察

作者简介：赵海鹏;女;汉族 ;1982年2月出生;籍贯：内蒙古赤峰;研究生学历，主治医师;外科专业。

【摘要】目的：探究分析普外科临床中急性阑尾炎临床诊治方法和疗效。方法：从2018年4月至2020年4月某院收治的急性阑尾炎患者中抽选66例，根据数字随机分配法将其分为两组，实验组33例，接受普外科手术治疗，对照组33例接受保守治疗，对比两组临床治疗效果。结果：实验组总有效率（96.97%）明显高于对照组（75.76%），P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在普外科急性阑尾炎患者治疗中，采取外科手术治疗能够起到比较好的效果，治愈概率更高，患者能够更快出院，值得临床推广应用。

【关键词】普外科;急性阑尾炎;临床诊治

【中图分类号】 R45

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-125-02

急性阑尾炎是临床上比较常见的一种外科急腹症，该疾病主要是由于阑尾急性化脓感染所致，由于位置的特殊性，很容出现误诊的情况[1]。急性阑尾炎的临床诊治主要分为外科手术治疗和保守治疗两种，本次研究从2018年4月至2020年4月我院收治的急性阑尾炎患者中抽选66例进行对比，分别采取外科手术治疗和保守治疗，旨在探究分析普外科临床中急性阑尾炎临床诊治方法和疗效，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 臨床资料

从2018年4月至2020年4月某院收治的急性阑尾炎患者中抽选66例作为研究对象，随机分为两组，实验组33例，其中男性患者19例，女性患者14例，患者年龄区间在21岁至48岁之间，平均年龄（35.25±1.47）岁，患者患病时间在2小时到15小时之间，平均患病时间为（6.5±1.3）小时。对照组33例，其中男性患者18例，女性患者15例，患者年龄区间在20岁至47岁之间，平均年龄（35.09±1.35）岁，患者患病时间在2.5小时到14小时之间，平均患病时间为（6.1±1.1）小时。两组患者临床资料对比不存在统计学意义，P>0.05，可比性高。

1.2 方法

对照组患者接受保守治疗，具体操作如下：首先，患者入院后，需要保证充足的睡眠，坚持卧床休息，控制好饮食，并且通过静脉输液来为患者补充体内所需的营养物质和水分，保证患者体内电解质平衡。其次，选择抗生素为患者进行消炎治疗，药物选择第三代头孢类抗生素，给药方式为静脉注射，每天三次，并且根据患者的实际情况，去诶定是否需要进行止吐治疗和镇静治疗。最后，在治疗期间，需要记录好患者的身体数据，且定期进行血常规检查，一旦出现异常，则需要采取针对性的解决措施，保证患者安全。

实验组患者接受外科手术治疗，具体操作如下：首先，患者入院后，需要给患者进行手术前的相关检查，确保患者符合手术要求和相关指标。其次，麻醉方式选择全身麻醉或者连续硬膜外麻醉，切口位置选择在右下腹麦氏点，切口长度控制在4厘米左右。完成切口后，提起阑尾，将患者阑尾切除并且在根部进行结扎，利用碘酒消毒，然后将创口缝合，完成手术。最后，手术完成后，需要做好手术相关治疗和护理，促进患者康复。

1.3 观察指标

本次研究主要以两组患者临床治疗效果作为观察指标，包括治愈（症状消失，肠胃功能正常）、有效（症状改善，肠胃功能改善）、无效（症状和肠胃功能均没有明显的改变）等三个等级，总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数*100%[2]。

1.4 统计学分析

最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组总有效率（96.97%）明显高于对照组（75.76%），P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

急性阑尾炎在外科急腹症中占比比较大，该疾病主要症状体征包括腹痛、胃肠道症状、低热、腹肌紧张、结肠充气等，发病后患者承受的痛苦比较大。传统保守治疗主要是通过抗生素进行消炎治疗，这种治疗方式时间比较久，起效缓慢，且由于急性阑尾炎发病快，病情变化多端，采用保守治疗后，患者可能在保守治疗的期间，就出现因为病情变化而转手术治疗的情况[3]。不过，保守治疗不会有创口，对患者身体素质的要求也相对比较低，所以这种治疗方式通常运用于不符合外科手术特征的患者中。外科手术治疗是另一种常见且当前运用范围和频率比较大的治疗方式，通过外科手术，能够将发炎的阑尾割除，从根源上解决阑尾炎的问题。相较于保守治疗来说，外科手术治疗起效快，且当前阑尾炎外科手术已经趋近于成熟，安全性和成功率都非常高，很多患者接受手术后，可以在短时间内出院，恢复正常生活。因此，以当前的情况来看，在能够采取外科手术治疗的情况下，临床上一般都会建议患者接受手术治疗，从而更好的保证治疗效果，减少疾病复发率，让患者更快恢复健康。

本次研究选择66例急性阑尾炎患者作为研究对象，研究结果显示，采取外科手术治疗的患者总有效率明显更高，表明外科手术能够更好的治疗疾病，保证患者身体健康。该研究结果与李毅碧[4]在普外科临床中急性阑尾炎临床诊治探究中相关研究结果相似度高。

综上所述，在普外科急性阑尾炎患者治疗中，采取外科手术治疗能够起到比较好的效果，治愈概率更高，患者能够更快出院，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 王辉进. 普外科临床中急性阑尾炎临床诊治探讨[J]. 养生保健指南，2019，25（001）：59.

[2] 张国民. 普外科临床中急性阑尾炎临床诊治研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（54）：149+151.

[3] 仝慧春. 普外科临床中急性阑尾炎临床诊治[J]. 科技展望，2016，26（7）：1629-1630.

[4] 李毅碧. 普外科临床中急性阑尾炎临床诊治探究[J]. 中国社区医师，2016，v.32（09）：69-70.