下肢骨折患者如何护理

刘华

【中图分类号】 R473

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）08-002-01

俗话说“天有不测风云，人有旦夕祸福”每个人都无法保证意外不会降临在自己的头上，但是我们可以做到的是当意外来临时，我们尽量不悲不恼，冷静面对，理智处理，不让霉运扩散，不让理智遗失。人的下肢承受着负重和行走的功能，是人们一切行动的前提和保障，下肢骨折严重影響着人们的日常活动，给生活带来极大的不便，若要迅速康复，护理的重要性不言而喻。

1 下肢骨折的概念及种类

下肢骨折指的是下肢骨结构的连续性或完全或部分遭到破坏。我们常说的下肢骨折包括：股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折、踝部骨折、股骨干骨折、膑骨骨折。

2 不同治疗方法的卧床护理

2.1 石膏托固定的护理

协助病人依受伤的肢体顺位躺下，防止患肢因旋转或扭曲对受伤部位造成伤害，且在帮助病人翻身或搬动病人时需保证石膏固定的位置不变，防止石膏断裂、破损、变形、错位等。石膏固定后需将患肢抬高，防止因血液不流畅造成的局部肿胀。在石膏干固后引导病人足部屈伸、趾关节旋转等活动进而帮助肌肉和未固定关节活动。一个月后在家属的陪护下可以扶拐下地活动，患肢不可负重，促使体力逐渐恢复。在身体没有其它不适的情况下，可以缓慢增加运动时间，避免长时间卧床或久坐。

2.2 牵引术的护理

观察患者患肢血液是否循环，肢体活动是否相对灵便，患者不可以私自改变身体位置，须始终保持在医生嘱咐的位置上。所有医疗设备器材需谨遵医生设定，患者不可私自更改。治疗所接触皮肤有无感染、溃疡等异常，钢针是否有松动、滑落等。牵引后得医生准许方可尽量拄拐行动，以防因负重使牵引功效功亏一篑。患者拄拐期间家属需陪同以防万一。

2.3 手术护理

依照医生叮嘱的频率定时检查患者的血压正常与否并记录;定时检查患者的体温是否有发烧发热或感染的情况发生;同时检测患者的脉搏跳动，是否有增快或孱弱的现象出现。患者的大小便是否正常以及患者无法下床大小便时的个人卫生护理，身体要及时擦拭（伤口部位除外），以免感染。观察伤口处是否有渗血现象，以及患肢末端的供血情况，是否有供血不足、充血等情况。未得医生准许前不可进食进水。

3 饮食护理

经历手术后的患者为防止腹部胀气4-6小时内不可进食进水;24小时内在确认患者通气的前提下，可以进食流食或者半流食（半流食近似于糊状），不可过多进食;根据患者的恢复情况三天左右可正常饮食，饮食需清淡、无刺激不辛辣，且不可吸烟饮酒。未经历手术患者可正常饮食，同样饮食需清淡、无刺激不辛辣，且不可吸烟饮酒。患者在养伤期间应多吃易于消化和吸收的食物，勿食高脂肪、高糖类食物，建议多吃骨头汤、鱼汤、鸡汤类食物。

4 康复护理

在获得准许的前提下，越早的活动越有利于改善全身的血液循环，减少下肢静脉血流缓慢导致的深静脉血栓形成，促使患者越早康复。在医生的指导下患者应先开始简单的康复训练，如足趾关节活动、膝关节活动等，每天的活动视自身情况而定，不可负荷训练。在拄拐期间，患者不可以大幅度跳跃或扭曲患肢，患肢不可受力，以免旧伤未愈再添新伤。且定期到医院复查。

5 心理护理

无论是本身的意外带来的疼痛，还是康复训练带来的疼痛亦或是养伤期间的烦恼焦虑，都会对患者的心理造成不小的负面影响，患者的不安情绪也会影响康复进展。此刻转移患者的伤痛感知极为重要，与患者多沟通交流一些乐观向上、患者感兴趣的事，转移患者注意力并提高患者积极情绪。鼓励患者运动多进行康复训练，并告知其好处，引导患者积极参与训练。

骨折，犹如平坦大道上的一个小洼，跨过后依然一马平川，再回视，宛如当初。这只不过在提醒我们以后：增强安全意识，注意自我保护;平常增强体育锻炼，增强身体素质，注重身体营养，防止骨质疏松，减少骨折几率。同时还需增强我们的心理建设及适应能力，意外不可怕，可怕的是被意外控制了心魔。积极向上的心态最重要，无论你处在什么样的环境当中。