对比分析胃癌患者采取腹腔镜与开腹手术治疗的效果差异及患者机体恢复情况的影响

柳福海

【摘 要】 目的：探究胃癌患者应用开腹手术与腹腔镜手术对患者机体恢复情况及治疗效果的影响。方法：本次研究对象为2017年10月至2018年10月在本院进行治疗的62例胃癌患者，对其按照入院时间进行分组，均分为两组，对照组患者开展开腹手术，研究组患者开展腹腔镜手术，对比两种手术方式的治疗效果及对患者机体恢复情况的影响。结果：研究组患者的恢复情况较对照组患者显著提升，研究组患者的治疗效果（93.55%）显著优于对照组患者（70.97%）（χ2=5.415，P=0.020），具有统计学意义。结论：胃癌患者应用腹腔镜手术进行治疗能够有效促进患者机体的恢复，并且此种方式能够使患者症状得到有效缓解，效果较好。

【关键词】 胃癌;腹腔镜手术;开腹手术;机体恢复情况

相关研究显示，胃癌患者尽早进行手术治疗能够有效提升患者的预后。疾病导致患者机体能力逐渐下降，所以在对其进行治疗时，尽量选择对患者伤害较小的手术方式进行干预，能够对患者的预后起到明显的改善效果[1]。开腹手术方式逐渐被腹腔镜手术方式取代，主要就是由于后者具有创口小、恢复快等显著的优点[2]。本研究主要讨论了胃癌患者应用开腹手术与腹腔镜手术的治疗效果及对患者机体恢复情况的影响，选择2017年10月至2018年10月在本院进行治疗的62例胃癌患者纳入研究，详细如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2017年10月至2018年10月在本院进行治疗的62例胃癌患者，对其按照入院时间进行分组，均分为两组，研究组患者中男女患者分别为18例、13例，患者平均年龄为（56.43±2.46）岁，对照组患者中男女患者分别为15例、16例，患者平均年龄为（57.35±2.23）岁。排除标准：伴有器官衰竭患者、精神障碍及异常患者、伴有恶性肿瘤患者。两组患者参加研究之前均进行同意书的签署，并且两组患者均被确诊为胃癌。对两组患者的基线资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者开展开腹手术治疗，主要方式如下：首先对患者进行全麻，将手术创口定于上腹部正中，之后按照D2手术方式开展手术，并对其进行后续处理。研究组患者开展腹腔镜手术，主要方法如下：

首先对患者进行全麻，患者需以平卧位准备，首先进行气腹的建立，位置为脐下部，按照合理方式进行腹腔镜的置入，探查患者病灶，并对相关组织进行有效的分离，之后于患者的上腹正中进行切口，长度一般为5.0～7.0cm，进行胃癌部位切除术，并对其进行后续处理。

1.3 评价指标

对比两种手术方式的治疗效果及对患者机体恢复情况的影响，机体恢复情况主要包括进食时间、排气时间、下床活动时间、住院时间。治疗效果：显效，患者临床症状疾基本消失，未出现明显并发症;有效，患者临床症状逐渐消失，有较少患者出现并发症;无效，患者临床症状未消失，并且治疗之后患者的症状呈现进展式，并发症率较高。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0软件对本次研究数据进行统计分析，计量资料（±s）采用t检验，计数资料[n（%）]行χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两种手术方式对患者机体恢复情况的影响

研究组患者的住院时间、进食时间、排气时间、下床活动时间均得到显著降低，恢复情况较对照组患者显著提升，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两种手术方式的治疗效果

研究组患者治疗显效、有效、无效分别有18例、11例、2例，对照组患者治疗显效、有效、无效分别有11例、11例、9例，研究组患者的治療效果（93.55%）显著优于对照组患者（70.97%）（χ2=5.415，P=0.020），具有统计学意义。

3 讨论

随着人们生活方式的逐渐转变，胃癌的发病率呈现出逐年增加趋势。并且随着发病率的逐渐提升，临床中的治疗方式也逐渐增多[3]。相关研究表明[4]，患者出现胃癌之后，需要尽早进行手术治疗，此种方式能够有效改善患者的预后，对患者的生活质量也具有显著提升的效果。人们对生活质量要求的不断提升，随之而来的就是微创手术的应运而生。临床中常用的手术方式有开腹手术及腹腔镜手术，这两种手术形式在临床均得到广泛应用，但是这两种治疗方式对机体的恢复情况及对机体本身造成的伤害存在显著的差异，而且胃癌本身就会对患者免疫力及抵抗力产生影响，再加上手术对其的影响会极大降低患者的治疗效果，对其生活质量会产生消极的影响[5]。腹腔镜手术相对于开腹手术来说具有创口小、恢复快、并发症少等显著的优点，将其应用于治疗中能够有效提升治疗效果，促进患者的恢复，对于患者术后的进食时间、排气时间、下床活动时间、住院时间等均有明显降低的效果。开腹手术方式也逐渐被腹腔镜手术取代。

研究结果表明，研究组患者的住院时间、进食时间、排气时间、下床活动时间均得到显著降低，恢复情况较对照组患者显著提升，研究组患者治疗显效、有效、无效分别有：18例、11例、2例，对照组患者治疗显效、有效、无效分别有：11例、11例、9例，研究组患者的治疗效果（93.55%）显著优于对照组患者（70.97%）（χ2=5.415，P=0.020），具有统计学意义。上述结果可知，胃癌患者应用腹腔镜手术进行治疗能够有效促进患者机体的恢复，并且此种手术方式能够使患者症状得到有效的缓解，效果较好。

综上所示，胃癌患者应用腹腔镜手术进行治疗能够极大地提升患者的生活质量，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 王进超.进展期胃癌患者应用腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗的临床疗效对比[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（02）：310-312.

[2] 陈志强.腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术治疗胃癌的临床效果比较[J].中外医学研究，2016，14（35）：31-32.

[3] 侯超.腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效比较.临床医药文献电子杂志，2016，07（03）：1005-1006.

[4] 林彬生，陈文，陈艳.腹腔镜手术与开腹手术治疗进展期胃癌临床效果对比研究[J].社区医学杂志，2016，14（22）：53-54.

[5] 曾国祥，邬善敏，王柏林，等.腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌临床指标评价及随访观察[J].中国现代医生，2017，55（23）：55-58.