维生素A缺乏对反复呼吸道感染的影响

于惠

【摘 要】 目的：分析维生素A与反复呼吸道感染的相关性及维生素A缺乏对患者的影响。方法：在2017年1月至2018年6月，选取200例来本院诊治的反复呼吸道感染患者设为观察组，根据不同的治疗程序将他们分为观察一组（100例）与观察二组（100例），再次选取同期来院体检的健康者组成对照组（100例），观察一组采用常规治疗，观察二组在此基础上另给予维生素A补充治疗。对所有患者随访1年，对其呼吸道感染次数、血清各项指标以及维生素A缺乏造成的影响进行观察对比。结果：观察二组整体治疗效果要优于观察一组，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组维生素A水平明显高于观察组（P<0.05）;观察一组的呼吸道感染次数显著多于观察二组，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，观察一组血清指标变化不明显，观察二组的血清各项指标水平明显高于观察一组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：维生素A缺乏会导致患者反复呼吸道感染，使患者的免疫系统受损，使用维生素A对反复呼吸道感染的治疗起到积极作用，同时还可调节患者机体免疫功能。

【关键词】 维生素A;呼吸道感染;影响

[Abstract] Objective：To analyze the correlation between vitamin A and repeated respiratory tract infection and the effect of vitamin A deficiency on patients. Methods： Between January 2017 and June 2018， 200 patients to the hospital diagnosis and treatment of recurrent respiratory tract infections， according to the different treatment program they can be divided into observation1 group （100 cases） and observation 2 group （100 cases）， again to choose the same period to hospital medical health patients of control group （100 cases）， observation1 group of the conventional treatment， observation 2 group on the basis of the given vitamin A supplementation. All patients were followed up for one year， and the effects of respiratory infection frequency， serum indexes and vitamin A deficiency were observed and compared. Results： The overall treatment effect of the observation 2 group was better than that of the observation1 group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Vitamin A level in the control group was significantly higher than that in the observation group （P<0.05）. The frequency of respiratory tract infection in the observation1 group was significantly higher than that in the observation 2 group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， serum indexes of the observation1 group were not significantly changed， and serum indexes of the observation 2 group were significantly higher than those of the observation1 group， with statistically significant differences （P<0.05）. Conclusion： Vitamin A deficiency can lead to repeated respiratory tract infection in patients and damage the immune system of patients. The use of vitamin A plays a positive role in the treatment of repeated respiratory tract infection and can also regulate the immune function of patients.

[Key words]Vitamin A; Respiratory infection; Influence

反復呼吸道感染即一年内患者发生上、下呼吸道感染的次数过多，超出正常范围。反复呼吸道感染的特点是病因复杂，病程长，治疗困难，容易复发，该疾病对儿童的健康成长产生严重威胁，如果不对其进行正确的治疗，可能会导致并发症发生，如心肌炎和肾炎等[1-2]。本文针对本院200例反复呼吸道感染患者进行研究，分析维生素A缺乏对其病情的影响，具体如下。

1 資料和方法

1.1 一般资料

在2017年1月至2018年6月，选取200例来本院诊治的反复呼吸道感染患者作为观察组，根据不同的治疗程序将他们分为观察一组（100例）与观察二组（100例），再次选取同期来院体检的健康者组成对照组（100例）。在对照组中，男性为58例，女性42例，年龄1～15岁，平均年龄为（8.25±2.96）岁;观察一组，60例为男性，40例为女性，年龄1～14岁，平均年龄（7.28±2.82）岁;观察二组，54例为男性，46例为女性，年龄1～15岁，平均年龄（8.13±2.73）岁。三组患者在年龄、性别等方面，基线资料无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：1）所有患者均满足反复呼吸道感染诊断标准;2）患者无其他免疫功能疾病;3）患者与家属知情，签订同意书;4）患者年龄<16岁。排除标准：1）患者近期使用过维生素A药物;2）患者及其家属不同意参试;3）随访过程失联者。

1.2 方法

观察一组采用常规治疗，观察二组在此基础上另给予维生素A补充治疗，所使用的维生素A的剂量为2.5×104U/d，服用2d后改为4×107U/d。

1.3 观察指标

评价标准，治愈：治疗及随访结果显示，疾病无复发情况;显效：呼吸道反复感染次数较之前降低60%以上;改善：呼吸道反复感染次数较之前降低50%以上;无效：呼吸道反复感染次数较之前降低小于50%或未发生明显降低。总有效率=（治愈+改善+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

选择SPSS 20.0软件用于统计分析。用（±s）表示计量数据，采用t检验。计数数据比值以%表示，使用χ2检验，并在各组之间进行对比。P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者治疗效果比较

观察二组整体治疗效果要优于观察一组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 观察组患者呼吸道感染次数对比

观察一组的呼吸道感染次数显著多于观察二组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3 患者治疗前后维生素A与血清各项指标对比

治疗前，观察组患者血清指标无明显差异（P>0.05）;对照组维生素A水平明显高于观察组（P<0.05）;治疗后，观察一组血清指标变化不明显，观察二组的血清各项指标水平明显高于观察一组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

维生素在人类的生长、发育和代谢中起着至关重要的作用。相关研究认为，维生素A参与人体代谢的许多重要过程[3-4]。通过维生素A可以对机体代谢进行调解，改善贫血情况，促进免疫功能，提高抵御感染的能力[5]。

有研究指出，维生素A是上皮细胞的组成部分，其可以通过调节黏蛋白的表达，间接的保护气道。由于维生素A缺乏，黏膜的上皮结构会发生改变，上皮细胞分裂增加，张力纤维合成也随之变多，表皮细胞变得不稳定，从而导致了上皮组织干燥，呼吸道保护黏膜中的抗体分泌减少，黏膜保护作用被破坏。

世界卫生组织已经确定维生素A缺乏症是学龄前儿童的主要营养缺乏症。在我国的维生素A样本调查中，1～6岁期间儿童反复呼吸道感染的平均患病率为33.3%，农村地区为40.0%。此外，随着经济和社会的发展，人们的日常生活中存在着各种各样的工业环境和空气污染问题。人体呼吸道作为人类与外部环境直接接触的通道，其承受着巨大的压力。近年来，儿童呼吸道感染的发病率也有所上升。特别是儿童的反复呼吸道感染已成为医院最常见的呼吸道疾病。相关学者观察到，患有反复呼吸道感染的儿童，血清维生素A水平显著降低，IgA、IgG、IgM等水平也显著降低。本研究结果与上述结论相符。

综上所述，缺乏维生素A是患者呼吸道感染复发以及免疫系统受损的主要原因之一，对患者进行维生素A补充治疗，有助于增强其免疫功能，降低呼吸道感染发病次数，改善患者生活质量和健康水平。

参考文献

[1] 余亮，姚彤，罗新辉.维生素A缺乏与儿童疾病关系的研究进展[J].医学信息，2018，31（21）：33-36.

[2] 牛庆玲，李晶.维生素A提高反复呼吸道感染的治愈效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（11）：1290-1291.

[3] 迟莉.维生素A对反复呼吸道感染婴幼儿的免疫调节作用[J].中外女性健康研究，2018，（09）：100-101.

[4] 李延琪，杨拴盈.维生素A水平与儿童呼吸道感染性疾病的相关性研究[J].吉林医学，2018，39（01）：3-5.

[5] 刘娟.维生素A缺乏、炎症因子与小儿呼吸道感染的相关性研究[J].临床肺科杂志，2018，23（02）：333-335.