妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C和C反应蛋白水平的临床检测意义

孙辉

【摘 要】 目的：探讨妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C和C反应蛋白水平临床检测的意义。方法：选取2019年1月至2019年12月本院收治的50例妊娠期高血压疾病患者纳入观察组，50例正常妊娠期妇女纳入对照组。检测两组的血清胱抑素C和C反应蛋白水平。比较两组的血清胱抑素C异常率、C反应蛋白异常率、胱抑素C或C反应蛋白异常率。结果：观察组患者的胱抑素C异常率为32.00%（16/50）、C反应蛋白异常率为22.00%（11/50）、胱抑素C或C反应蛋白异常率为40.00%（20/50），明显高于对照组（P<0.05）;观察组妊娠期高血压疾病患者的血清胱抑素C和C反应蛋白水平明显高于对照组（P<0.05），且重度组患者的血清胱抑素C和C反应蛋白水平明显高于轻度组、中度组患者（P<0.05）。结论：妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C和C反应蛋白水平的临床检测意义较高。

【关键词】 妊娠期高血压疾病;检测意义;胱抑素C;C反应蛋白

妊娠期高血压疾病是妇女在妊娠期所特有的一种疾病，主要包含：子痫前期、妊娠期高血压、子痫、妊娠合并慢性高血压以及慢性高血压合并子痫前期，症状表现为水肿、高血压和蛋白尿等，上述症状会随着孕周的逐渐增加而加重[1]。血清C反应蛋白可以反映动脉粥样硬化的发展情况，是高血压发病的重要危险因素。血清胱抑素C可以比较准确地反应机体的肾功能情况，具有极高的诊断敏感性与诊断特异性。本研究主要探讨了妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C和C反应蛋白水平的临床检测意义，研究的具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2019年12月本院收治的50例妊娠期高血压疾病患者纳入观察组，50例正常妊娠期妇女纳入对照组。观察组50例，年龄23～40岁，平均（27.41±1.55）岁;孕周28～39周，平均（32.44±3.17）周;体质量57～76kg，平均（67.13±5.24）kg;轻度19例，中度24例，重度7例。对照组50例，年龄23～40岁，平均（27.39±1.64）岁;孕周28～39周，平均（32.57±3.26）周;体质量57～76kg，平均（67.59±4.69）kg。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

采用免疫比浊法检测两组孕妇的血清胱抑素C和C反应蛋白水平。血清胱抑素C水平的正常参考值范围为：0.59～1.03mg/L，血清C反应蛋白水平的正常参考值范围为：0～10mg/L。比较两组的胱抑素C异常率、C反应蛋白异常率、胱抑素C或C反应蛋白异常率。将观察组的50例妊娠期高血压疾病患者分成轻度组（n=19），中度组（n=24），重度组（n=7）。比较妊娠期高血压疾病不同严重程度组和对照组的血清胱抑素C和C反应蛋白水平。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胱抑素C异常率、C反应蛋白异常率、胱抑素C或C反应蛋白异常率比较

观察组患者的胱抑素C异常率为32.00%（16/50）、C反应蛋白异常率为22.00%（11/50）、胱抑素C或C反应蛋白异常率为40.00%（20/50），明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 各组血清胱抑素C和C反应蛋白水平比较

观察组妊娠期高血压疾病患者的血清胱抑素C和C反应蛋白水平明显高于对照组（P<0.05），且重度组患者的血清胱抑素C和C反应蛋白水平明显高于轻度组患者和中度组患者（P<0.05）。见表2。

3 讨论

妊娠期高血压疾病主要发生于超过45岁的孕妇和合并糖尿病的孕妇中，其发生率为9.4%～10.4%，位于孕产妇死亡原因和围生儿死亡原因的第二位[2]。近年来，随着育龄期女性基线血压、糖尿病和肥胖发生率的逐渐升高，妊娠期高血压疾病的发生率亦明显升高。临床上，妊娠期高血压疾病与胎盘早剥、脑出血、宫内发育迟缓、胎死宫内和早产的发生紧密相关，直接威胁孕产妇的安全和胎儿的安全[3]。研究发现，随着妊娠期高血压患者病情的发展，孕妇机体尿液中和血清中的某些物质水平会出现比较显著的改变，其改变对于该疾病的诊断和治疗具有比较高的参考价值[4]。随着妊娠期高血压病情的发展，肾小球内皮细胞的增生情况不断加重，造成肾小球滤过率降低，从而引起相应的血生化指标变化。胱抑素C可以在有核细胞内以恒定速率进行表达，不受机体其他病理改变的影响，肾脏是胱抑素C唯一的滤过器官和代谢器官，其评估肾损害与其他指标相比更加理想。C反应蛋白主要受细胞因子、白介素-6等的调节。当机体受到了炎性刺激后，血清C反应蛋白水平能迅速升高。当肾脏受到了轻度的损害后，血中的C反应蛋白水平就会升高，可以反映早期的肾脏损害程度[5]。

本研究结果发现，观察组患者的胱抑素C异常率、C反应蛋白异常率、胱抑素C或C反应蛋白异常率明显高于对照组（P<0.05）;表明妊娠期高血压疾病患者具有更高的胱抑素C或C反应蛋白异常率。观察组妊娠期高血压疾病患者的血清胱抑素C和C反应蛋白水平明显高于对照组（P<0.05），且重度组患者的血清胱抑素C和C反应蛋白水平明顯高于轻度组患者和中度组患者（P<0.05）。表明妊娠期高血压疾病患者的病情越严重，其血清胱抑素C和C反应蛋白水平越高。

综上所述，妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C和C反应蛋白水平的临床检测意义较高。

参考文献

[1] 王克涛，陶冶.苯磺酸左旋氨氯地平片联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者血压、新生儿结局及分娩方式的影响[J].中国医药导报，2016，13（29）：67-70.

[2] 吴琳琳，周欣.《妊娠期高血压疾病：国际妊娠期高血压研究学会分类、诊断和管理指南（2018）》解读[J].中国实用妇科与产科杂志，2018，34（07）：758-763.

[3] 丁忠英，李茂宇，邵惠芬，等.血清蛋白联合检测在预测妊娠期高血压综合征中的价值[J].浙江医学，2016，38（04）：256-259.

[4] 凌聪，薛亮，李小悦，等.血清胱抑素C与尿β2微球蛋白在妊娠期高血压患者肾功能评价中的应用价值[J].中国当代医药，2016，23（09）：119-122.

[5] 余佳欣，李建强.探讨中西医结合治疗对老年性高血压患者血管内皮功能及超敏C反应蛋白的影响[J].医药前沿，2016，06（21）：226-227.