急救护理路径在鼻出血患者中的应用

冷冬梅

【摘 要】 目的：分析急救护理路径在鼻出血患者中的应用效果。方法：对本次研究纳入的100例患者进行分组，一组为对照组，一组为研究组，各50例，所有鼻出血患者均于2018年3月至2019年5月收治。对对照组50例鼻出血患者实施常规护理干预，对研究组50例鼻出血患者实施急救护理路径，从两组患者止血有效率、护理满意度、急救时间与住院时间入手，分析不同护理方式的应用效果，其中止血有效率分为显效、有效、无效、总体有效率4个分支指标，护理满意度分为满意、一般、不满意、总满意度4个分支指标。结果：经研究发现，研究组患者的止血有效率高于对照组患者，差异显著，具备统计学价值;对照组患者的护理满意度低于研究组，差异具有统计学意义;研究组患者的急救时间与住院时间均短于对照组患者，差异具备统计学价值。结论：急救护理路径在鼻出血患者中具有良好的应用效果，可提升止血有效率及患者满意度，同时能减少患者的急救、住院时间，间接缓解患者及其家属的经济压力。

【关键词】 急救护理路径;鼻出血患者;应用效果

[Abstract] Objective：To analyze the application effect of emergency nursing pathway in patients with epistaxis. Methods： 100 cases of epistaxis were divided into two groups： control group and study group， 50 cases in each group. All cases of epistaxis were treated from March 2018 to May 2019. Routine nursing intervention was applied to 50 patients with epistaxis in the control group and emergency nursing path was applied to 50 patients with epistaxis in the study group. The application effects of different nursing methods were analyzed from the hemostasis efficiency， nursing satisfaction， first aid time and hospitalization time of the two groups. The hemostasis effectiveness was obvious， effective and ineffective. The overall effectiveness of the four sub-indicators， nursing satisfaction is divided into satisfaction， general， unsatisfactory， total satisfaction of the four sub-indicators. Results： The study found that the hemostasis efficiency of the study group was higher than that of the control group， with significant difference and statistical value; the nursing satisfaction of the control group was lower than that of the study group， with statistical significance; the first aid time and hospitalization time of the study group were shorter than those of the control group， with statistical value. Conclusion： Emergency nursing pathway has a good application effect in patients with epistaxis. It can improve the hemostasis efficiency and patient satisfaction， reduce the first aid and hospitalization time of patients， indirectly alleviate the economic pressure of patients and their families.

[Key words]Emergency nursing pathway;Patients with epistaxis;Application effect

在耳鼻喉科中鼻出血這一疾病较为常见，鼻出血患者大都有高血压慢性疾病，多发生在秋冬换季、气候干燥的时节里，这类病人鼻出血量大而急，往往堵住了鼻腔而从嘴巴里喷涌，都是以急诊的方式收入医院治疗的[1-2]。近几年来，医院耳鼻喉科临床收治的鼻出血患者数量增多，这类患者的出血量较大，如果不能够及时采取有效措施对其进行干预，就可能导致患者出现休克等严重后果，甚至会威胁患者的生命[3-4]。据此，本文以本院于2018年3月至2019年5月收治的鼻出血患者为研究对象，分析急救护理路径在鼻出血患者中的应用效果。现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究纳入的100例患者完全知情、自愿并签署了知情同意书的基础上对其进行分组，一组为对照组，一组为研究组，各50例，所有鼻出血患者均于2018年3月至2019年5月收治且临床资料完备。在50例对照组鼻出血患者中，共有男32例，女18例，年龄在24～73岁，平均年龄（42.85±1.37）岁;在50例研究组鼻出血患者中，共有男27例，女23例，年龄在30～69岁，平均年龄（39.85±1.28）岁。对照组患者与研究组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对对照组50例鼻出血患者实施常规护理干预，包括对患者进行止血处理、对患者鼻部进行检查等。

1.2.2 研究组 对研究组50例鼻出血患者实施急救护理路径，护理人员应根据科室的实际情况及患者的实际情况制定具有针对性的鼻出血患者急救护理路径，尽最大努力满足患者的需求。首先，护理人员应对患者的各项体征指标进行明确，在医院接诊后，应尽快明确患者的出血原因。确定其出血量是否会影响其机体的其他功能，之后以静脉通路的建立来为患者进行治疗，同时以吸氧等方式对患者的心肺功能进行改善。应结合患者的出血状况以及自身对鼻出血的了解，对患者开展健康教育，让患者能充分理解护理工作并提升其依从性。

很多去医院接受治疗的患者鼻出血量都较大，在这种情况下仅仅通过纱条填塞的方式已经无法达到止血的目的，所以应对患者给予手术治疗。由于患者的血液流失情况较为严重，再加上对手术不够了解，因此患者往往会产生恐惧、焦虑的心理，不利于治疗方式的实施，所以护理人员应加强与患者的沟通，明确患者产生不良情绪的原因，从而对其进行心理疏导，可举成功案例提升患者治疗信心，也可以通过各种方式转移患者注意力。

在手术完成后，护理人员应必对患者的生命体征进行实时监测，同时对患者体位进行合理调整，使其能够保持舒适的状态。如果术后患者疼痛感明显，就应根据具体的程度实施药物干预。在饮食指导方面，应结合患者的饮食习惯制定具有针对性的营养计划，让患者充分摄入营养，保证治疗效果。

1.3 观察指标

从两组患者的止血有效率、护理满意度、急救时间与住院时间入手，分析不同护理方式的应用效果，其中止血有效率分为显效、有效、无效、总体有效率4个分支指标，护理满意度分为满意、一般、不满意、总满意度4个分支指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所得数据进行处理，计数资料以%表示，计量资料以（±s）的形式表示，分别行卡方和t检验。P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者止血有效率对比

经研究发现研究组患者的止血有效率高于对照组患者，其中研究组总止血有效率为98.0%，对照组总止血有效率为80.0%，两组差异显著，具备统计学价值。见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

对照组患者的护理满意度低于研究组，其中研究组总满意度为94.0%，对照组总满意度为62.0%，两组差异具有统计学意义。见表2。

2.3 两组患者急救时间、住院时间对比

研究组患者的急救时间与住院时间均短于对照组患者，差异具备统计学价值。见表3。

3 讨论

目前，在一般的情况下患者如果出现鼻出血的情况，只需要通过简单的方式就可以达到止血的目的，但是近几年来医院耳鼻喉科临床收治的鼻出血患者数量逐渐增多，这类患者的出血量较大，如果不能够及时采取有效措施对其进行干预，就可能会危及患者的生命。目前，有研究人员认为应该对鼻出血患者实施急救护理路径，可以达到治疗效果，这与本文研究所得出的结果也较为符合[5]。本次研究结果显示，接受急救护理路径的研究组患者在止血有效率方面高于接受常规护理干预的对照组患者，差异显著;对照组患者的护理满意度明显低于研究组;研究组患者的急救时间与住院时间均短于对照组患者，由此可见，急救护理路径在鼻出血患者中的应用效果较为明显。

综上所述，急救护理路径在鼻出血患者中具有良好的应用效果，能够提升止血有效率及患者的满意度，同时也能减少患者的急救、住院时间，间接缓解患者及其家属的经济压力。

参考文献

[1] 张冰.急救护理路径在鼻出血患者中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（61）：287.

[2] 逄锦.基于GRACE评分构建非ST段抬高型急性冠脉综合征介入分层护理路径[D].贵州医科大学，2017.

[3] 底瑞青，娄小平，苗金红，等.急救护理路径在鼻出血患者中的应用[J].中国医药指南，2016，14（10）：239-240.

[4] 姚娜娜.临床护理路径在鼻出血患者中的應用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（08）：83-84.

[5] 杜玉凤，刘继荣，李冬梅，等.临床路径在高血压鼻出血患者护理中的应用[J].护理学杂志（外科版），2007，（08）：53-54.