研究分析在翼状胬肉切除手术患者中实施护理冷敷预处理与术后疼痛缓解的效果

关娟娟

（东南大学附属中大医院，江苏 南京 210087）

翼状胬肉会增加上皮组织、角膜缘血管等损伤，炎症表现明显，阻碍视物。翼状胬肉切除手术方式较直接，及时切除病灶组织，减少翼状胬肉对角膜等组织的磨损。本次研究用常规护理和在常规护理基础上用护理冷敷预处理和术后疼痛缓解进行对比，后一种护理方式更全面，针对眼部水肿、疼痛等做专项处理，缓解患者术后不适，促进术后眼部愈合，详见下述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

用2018年～2019年来院完成翼状胬肉切除手术的193例患者进行本次研究，遵照掷硬币法分为96例参照组和97例观察组。所有患者的翼状胬肉均已入侵瞳孔区域，视物较差，均为首次手术；排除患者术前有心脑血管、中枢神经系统、其他眼病等。男女比例为86:107，平均年龄为（73.85±5.49）岁，两组基线资料（P＞0.05）无统计学意义，有比较价值。

1.2 方法

1.2.1 参照组

常规护理：遵医嘱为患者提供静脉滴注药液、滴眼液等，对呼吸急促、心率异常等情况及时上报医生。护理人员要叮嘱患者和家属注意事项，避免揉眼、压眼、眼部遇水等情况。指导患者饮食和日常运动等，避免剧烈运动，尽可能在床上或者病房中扶墙走。

1.2.2 观察组

在常规护理基础上用护理冷敷预处理和术后疼痛缓解：在上组护理基础上为患者提供护理冰敷预处理和术后疼痛缓解操作：用一次性胶皮手套填充100ml4度生理盐水扎紧制作成冰袋或者直接为患者提供医用冰袋外层包裹一条薄毛巾/纱布放于眼部上方冷敷15-20分钟，每小时进行一次。根据患者疼痛程度遵医嘱为其提供奥布卡因滴眼液、镇痛药液等，缓解患者头痛。

1.3 观察指标

观察两组的相关指标，针对术后当夜睡眠时间、术后24小时眼部出血量、不良反应发生率（主要包括头痛/头晕、眼部肿胀等）展开统计并比较。同时利用视觉模拟评分对两组的术后疼痛程度进行评定，针对术后2小时、术后6小时、术后18小时开展，分值为0-10分，分数越高代表患者越疼。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS 19.0统计学软件，计量资料采用均数（x）、标准差（s）描述，组间比较采用t检验，（P＜0.05）差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组的相关指标

护理后，参照组的相关指标不及观察组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 比较两组的术后疼痛程度

护理后，参照组和观察组术后2小时的疼痛评分（分）分别为4.18±2.17和3.19±1.29，比值为（t=3.847，P=0.000）；参照组和观察组术后6小时的疼痛评分分别为3.67±2.15和2.78±1.36，比值为（t=3.433，P=0.001）；参照组和观察组术后18小时的疼痛评分分别为2.03±1.25和1.14±1.16，比值为（t=5.126，P=0.000），观察组的术后疼痛程度好于参照组，统计学意义明显。

表1 两组的相关指标对比（）

表1 两组的相关指标对比（）

不良反应发生率（%）观察组 97 5.89±1.27 3.13±1.24 3.28±5.47参照组 96 4.67±2.31 5.69±1.07 11.96±6.75 t / 4.553 15.348 9.819 P/ 0.000 0.000 0.000组别 n 术后当夜睡眠时间（小时）术后24小时眼部出血量（ml）

3 讨 论

翼状胬肉较容易向内生长，入侵瞳孔，加重眼部损伤。手术切除可以改善患者病情，本次研究用常规护理和在常规护理基础上用护理冷敷预处理和术后疼痛缓解作对比，后一种护理方式更有效，减轻患者术后痛感，减少水肿、眼周不适等情况，让患者术后尽快恢复，头部舒适感较高[1]。

在常规护理基础上用护理冷敷预处理和术后疼痛缓解降低眼部血管术后出血量，减少血液对眼部的污染，降低手术治疗风险[2]。护理冷敷预处理和术后疼痛缓解提高护理人员术后介入速度，延长手术中麻醉药剂的作用时间，减少患者术后感受到的疼痛程度，让疼痛缓解效果逐渐上升。

护理冷敷预处理和术后疼痛缓解加强护理人员对翼状胬肉切除手术患者的护理能力，保障术后护理良好性，让护理操作更人性化，保障患者术后安稳度，减少患者因术后疼痛，引起的坠床、按揉眼部等意外情况，促进眼部愈合[3]。通过本次研究发现，护理后，参照组的相关指标不及观察组；观察组的术后疼痛程度好于参照组，（P＜0.05）统计学意义明显。说明在常规护理基础上用护理冷敷预处理和术后疼痛缓解能提高护理质量，减少翼状胬肉切除手术患者术后不适。

综上所述，在常规护理基础上用护理冷敷预处理和术后疼痛缓解能提高翼状胬肉切除手术患者的护理质量，减少患者术后疼痛等情况，值得推广。