淮滨县584例妊娠期妇女贫血防治相关知信行现状调查

李红

(淮滨县人民医院 妇产科，河南 信阳 464400)

贫血为妊娠期并发症，妊娠期妇女受食欲不振、呕吐等生理因素及铁、叶酸等摄入不足影响，血液血红蛋白水平降低，血红蛋白<100 g·L-1时判定为贫血。妊娠期贫血会增加早产、低出生体质量婴儿发生风险，影响妊娠结局。研究发现，妊娠期妇女贫血防治知识、信念、行为状况会影响贫血的发生发展[1]。本研究以淮滨县人民医院体检的584例妊娠期妇女为研究对象，调查了解妊娠期妇女贫血防治知信行现状，以提供针对性护理指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年4月至2019年3月在淮滨县人民医院体检的584例妊娠期妇女为研究对象，年龄21～38岁，平均(29.46±3.21)岁，孕周4～40周，平均(19.75±3.58)周。排除精神异常、贫血史者。本研究经淮滨县人民医院医学伦理委员会批准，患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 调查方法自行设计《妊娠期妇女贫血防治知信行现状调查问卷》，问卷内容包括人口学资料、妊娠贫血知信行情况等，共10个问题，每个问题分为1、3分，1分表示不知晓或不愿意、未接受，3分表示知晓、愿意、曾接受。对调查人员统一培训，面对妊娠期妇女进行调查。共发放问卷584份，收回有效问卷579份，有效率为99.14%。

1.3 观察指标(1)不同妊娠期妇女贫血防治知信行现状。(2)妊娠期妇女贫血防治行为的单因素分析。(3)妊娠期妇女贫血防治行为的多因素分析。

1.4 统计学方法采用SPSS 22.0统计软件处理数据，计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，采用Logistic多元回归方程行多因素分析，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 不同妊娠期妇女贫血防治知信行现状579例妊娠期妇女中孕早期172例，孕中期191例，孕晚期216例。随着妊娠时间延长，妊娠期妇女知识知晓率、曾接受营养指导、服用防治贫血药物、接受孕妇学校教育率提高，孕早、中、晚期妊娠期妇女了解、参与贫血防治知识、活动的态度均非常积极。见表1。

表1 不同妊娠期妇女贫血防治知信行现状[n(%)]

2.2 妊娠期妇女贫血防治行为的单因素分析知晓妊娠期贫血防治知识、知晓妊娠期不可同时服用茶与铁剂、知晓妊娠期贫血检查时间、愿意参与妊娠期贫血防治活动、愿意了解妊娠期贫血防治知识与妊娠期妇女贫血防治行为有关(均P<0.05)。见表2。

表2 妊娠期妇女贫血防治行为的单因素分析[n(%)]

2.3 妊娠期妇女贫血防治行为的多因素分析经Logistic回归分析，知晓妊娠期贫血防治知识、知晓妊娠期不可同时服用茶与铁剂、知晓妊娠期贫血检查时间、愿意参与妊娠期贫血防治活动、愿意了解妊娠期贫血防治知识是妊娠期妇女贫血防治行为的保护因素(均P<0.05)。见表3。

表3 妊娠期妇女贫血防治行为的多因素分析

3 讨论

统计资料显示，我国未孕未哺乳妇女贫血比例达1/3，哺乳及妊娠期妇女贫血比例达1/2[2]。妊娠期因子宫增大，胎儿生长发育及血红蛋白合成需要大量铁，若铁摄入量不足，就会引起贫血。此外，铁质吸收障碍、维生素B12、蛋白质、叶酸等摄入不足也会导致贫血。妊娠期长时间贫血会导致脑供血不足，血含氧量偏低导致晕倒，并会影响胎儿营养供应，造成胎儿发育迟缓，甚至出现早产、宫内窘迫等[3]。因此，需了解妊娠期妇女贫血防治知信行现状，并提供针对性措施。

研究显示，受教育程度是妊娠期贫血发生的影响因素，原因可能在于妊娠期妇女受教育程度越高，了解、接受孕期保健知识的能力强，越可能采取防治措施[4-5]。本调查结果显示，随着妊娠时间延长，妊娠期妇女知识知晓、曾接受营养指导、服用防治贫血药物、接受孕妇学校教育率提高，孕早、中、晚期妊娠期妇女了解、参与贫血防治知识、活动的态度均非常积极，说明多数孕早期妇女对贫血防治知识了解较少，需重点关注，加强妊娠期贫血防治教育，增强妊娠期妇女对疾病及相关防治知识的了解，促使其采取防治行为，减少妊娠期贫血的发生。另有研究发现，妊娠期妇女营养健康知识多来自于自学及亲友传授，而接受专业医护人员健康教育的较少[6-8]。本研究还显示，妊娠期妇女接受营养指导、孕妇学校教育的比例较低，说明妊娠期妇女多缺乏专业性妊娠期保健指导，不利于其采取正确的防治贫血措施，同时妇产科医护人员应加强妊娠期贫血防治宣传教育，向妊娠期妇女普及相关知识。

本研究还显示，知晓妊娠期贫血防治知识，知晓妊娠期不可同时服用茶与铁剂，知晓妊娠期贫血检查时间，愿意参与妊娠期贫血防治活动，愿意了解妊娠期贫血防治知识是影响妊娠期妇女贫血防治行为的重要因素。Logistic回归分析显示，知晓妊娠期贫血防治知识，知晓妊娠期不可同时服用茶与铁剂，知晓妊娠期贫血检查时间，愿意参与妊娠期贫血防治活动，愿意了解妊娠期贫血防治知识是妊娠期妇女贫血防治行为的保护因素。可见，妊娠期妇女对贫血的认识及防治的意愿会影响其防治行为，对妊娠期贫血了解越多，防治意愿越强，越容易采取防治措施。因此，针对妊娠期妇女，应加强妊娠期贫血防治健康教育，医护人员应与营养师合作，对于不同背景妊娠期妇女，给予不同宣教措施，如营养讲座、社区宣传讲座、孕妇学校、营养门诊，同时将孕妇配偶纳入宣教中，以提高防治意愿，保证孕期及时体检、合理膳食。

综上所述，妊娠期妇女接受营养指导、孕妇学校教育的比例较低，多数孕早期妇女缺乏贫血防治知识的了解，而妊娠妇女对贫血的认识及防治的意愿会影响其防治行为，对妊娠期贫血了解越多，防治意愿越强，越容易采取防治措施，应加强妊娠期贫血防治教育，增强对疾病及相关防治知识的认知度。