锥形束CT在青少年多生牙诊断中的应用价值探讨

陈永健

（中山大学附属口腔医院 广东 广州 510060）

多生牙属于当今临床中一种常见的口腔疾病，该疾病主要好发于患者上颌骨前部[1]。导致青少年出现多生牙的主要原因就是乳牙未退、恒牙迟萌以及牙齿间间隙过大和牙列不齐形成。多生牙疾病出现后少数无明显临床特征，只能是在其他患牙治疗过程中偶然发现[2]。青少年出现多生牙后对其乳牙脱落以及恒压萌出等均会在造成极大影响，甚至还会导致青少年出现邻牙移位、牙源性囊肿以及压根吸收等不良现象，对其口腔健康造成极大威胁。以往临床中通常会采用X线技术照射，同时通过咬合片以及全景片等进行疾病确诊，但是由于该类检查手段均为二维影像，因此可能会出现漏诊等现象[3]。基于此，本文对我院在2019年5月—2020年5月收治的80例青少年多生牙患者在青少年多生牙诊断中应用锥形束CT实际效果进行详细分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用回顾性分析法对我院在2019年5月—2020年5月收治的80例青少年多生牙患者进行研究，研究多生牙与形态、位置以及骨组织结构等存在的关系。本次实验中共有男性患者42例，女性患者共有38例，年龄范围在11～17岁之间，平均年龄为（15.69±1.57）岁，共有多生牙105颗。

排除标准：排除存在唇腭裂患者；排除存在既往牙颌外伤史患者；排除无法正常交流患者。

1.2 方法

所有参与本次实验研究的患者均采用锥形束CT进行口腔扫描。医护人员帮助患者保持良好坐位，头部保持直立状态，且上下牙列保持咬合状态。锥形束CT扫描参数设定：电压90kV；电流7.1mA，扫描时间12s；照射野：15cm×8cm，照射患者上下颚三维影像，保证影像中无运动伪影现象出现。

1.3 图像观察

利用软件对锥形束CT数据进行重建，对图像进行详细观察同时医护人员需详细记录患者出现多生牙的位置、数量以及其余周围邻牙和骨组织之间存在的位置关系。密切注意多生牙与邻牙压根的吸收情况，同时对牙齿长度进行数据计算。

1.4 统计学意义

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（）进行计量资料对比，结果用t检验；用[n（%）]进行计数对比，结果用χ2检验，如数据差异明显，P＜0.05说明统计学意义存在。

2 结果

2.1 多生牙影像学特点

2.1.1 多生牙数量和部位 在80例青少年多生牙患者中有58例患者为单个多生牙，有19例患者为2颗多生牙，3例患者为3颗多生牙，共计有105颗多生牙。其中，前磨牙区共有多生牙20颗，磨牙区多生牙5颗，上颌多生牙60颗，下颌多生牙20颗。已经萌出的多生牙24颗，未萌出的多生牙81颗。

2.1.2 多生牙生长方向和形状 在105颗多生牙中有倒置多生牙74颗，近远中多生牙14颗，唇腭向多生牙6例，正常方向生长多生牙11颗。其中，共有圆锥形多生牙88颗，结节形态多生牙9颗，补充型多生牙8颗，详见表。

表 多生牙生长形状（颗）

2.1.3 多生牙与周围组织的关系 与正常恒牙相比，多生牙在长度方面和体积方面均较小，其中有30颗多生牙未出现压根发育，75颗多生牙出现压根完全发育。70颗多生牙根不弯曲，造成邻牙压根吸收的多生牙共有29颗。

3 讨论

影像学检查为当今临床医生疾病诊断中提供了非常清晰的图像，但是目前传统的X线检查已经无法满足疾病诊断的实际需求。锥形束CT与传统的X线检查相比扫描时间更短，并且该种检查手段出现的伪影更少，对患者造成的辐射小[4]。不仅如此，锥形束CT还能够充分根据患者和医生的实际需求进行对角度观察，形成三维立体图像，这为临床治疗提供了良好的参考[5]。

通过本文研究发现，在80例青少年多生牙患者中有58例患者为单个多生牙，有19例患者为2颗多生牙，3例患者为3颗多生牙。其中，前磨牙区共有多生牙20颗，磨牙区多生牙5颗，上颌多生牙60颗，下颌多生牙20颗。共有圆锥形多生牙88颗，结节形态多生牙9颗，补充型多生牙8颗。

综上所述，在青少年多生牙诊断中应用锥形束CT实际效果较好，该种技术可直接观察出患者多生牙的数量和形态等，已经取代了传统的全景片和牙片，故该种影像技术可看作为临床中青少年多生牙诊断的重要性参考。