左上颌第二磨牙颊侧多生牙1 例
2019-06-22艾红梅刘晓辉
实用口腔医学杂志 2019年3期
艾红梅 刘晓辉
730000兰州, 解放军940医院原兰州军区机关门诊部口腔科
1 病例报告
患者,男,32岁。2个月前感觉左侧上颌后牙区有一异物,无明显不适,为明确诊断来我科就诊。检查:左侧上颌第二磨牙颊侧可见有一锥形牙尖,牙冠已萌出,紧贴第二磨牙牙根,用轻力可撬动,全口曲面断层片示上颌第二磨牙根方有一高密度影(图1)。左侧上颌第二磨牙检查无异常。诊断为左侧上颌第二磨牙颊侧多生牙。由于该牙为多生牙,无咬合功能,且多生牙牙冠紧贴第二磨牙,缝隙间嵌塞食物难以清理干净,患者亦有不适感,遂建议拔除多生牙。患者同意后拔除多生牙,可见多生牙体积小,牙冠呈锥形,牙根细短。
图 1 全口曲面断层示上颌第二磨牙颊侧多生牙(箭头: 多生牙)
2 讨 论
多生牙是常见的牙齿发育异常,其致病机制尚不明确,可能来自牙板断裂后的残余上皮,过多的牙蕾,也可能是恒牙胚分裂而成[1]。多生牙可发生在颌骨的任何部位,多见于上颌前牙区,后牙区多生牙发生率相对较低,且多位于第三磨牙远中区域,第二磨牙颊侧多生牙临床病例少,文献报道少见[2]。多生牙的治疗需结合具体情况综合考虑,如为埋伏阻生,且不影响其它牙齿可保留,如可能导致邻牙牙根吸收、牙周病,则应拔除,甚至在导致邻牙牙根重度吸收或与邻牙形成结合牙时,需和邻牙一起拔除[3-4]。多生牙要和双生牙、融合牙做好鉴别,以免误拔误治[5]。本例患者多生牙情况简单,位于牙列外侧,未导致牙列拥挤,未破坏邻牙牙根,未与邻牙粘连,拔除后无后续治疗。