CT设备维修管理的主要方法研究

拾 博

（徐州市肿瘤医院影像科 江苏 徐州 221000）

对于中国而言，医疗资源仍然处于相对紧缺的状态，病人较多，而医院和医疗设备较少，这就导致了部分医疗设备在使用的过程中是高负荷运转的，如CT设备，在高强度的工作下，增加了机械出现故障的频率。对于CT设备的维修来说，要结合具体故障进行分析。

1 CT设备常见故障原因分析

1.1 操作不规范

CT设备出现故障的常见的、最直接的原因就是人员的不合理操作问题，对于操作者而言，在机械设备使用的过程中的不合理操作，虽然不会导致CT设备出现大型的故障或破坏等情况，但是会导致各类影响数据偏差的小问题[1]。如在设备预热阶段，会出现因准备时间不足而导致使用过程中的各类数据偏差；其次，对于CT设备常规的校准工作未引起重视，也会出现数据不准的情况；再者，对患者检查不够仔细，如对患者携带的金属未能及时发觉，就会导致在CT成影时出现伪影，不利于患者的临床检查诊断。

1.2 环境因素

其次，环境因素对于CT设备的影响也比较大，CT设备作为大型且精密的医疗设备，在其电路的配置元件上，对环境的要求较高，尤其是当外界环境处于高温、高湿的情况下，很容易对CT设备造成损坏[2]。其次，CT设备受环境影响造成的电压不稳定，不仅会影响到成像的质量问题，同时也引起电路短路等不良现象。此外，仪器设备室缺乏清洁，空气中的粉尘杂质过多也会影响CT设备的成像效果。

1.3 机械设备自身因素

对于任何机械设备而言，在使用的过程中出现磨损是非常正常的老化现象，而CT设备也更容易出现这类问题。尤其是在医院，看病的人员较多，人员流动性大，不利于环境的维护，部分病人还可能误将金属带上病床，这就导致了CT设备在高负荷工作的同时还面临着各类环境的干扰，加重了设备的老化速度。且随着时间的累积，CT设备出现各类故障的频率也会增加。

2 CT设备主要维修方法

2.1 科学的检测方法

当机械设备出现故障后，首先要做好对机械设备的检测，并进行故障分析。对于CT设备有各类测定的方法，以程序法为例，在CT设备出现故障后，会出现相应的数据代码，检修人员可以通过代码直观地将故障问题分析出来，这是基于CT设备清晰反应代码的情况[3]。

其次，还可利用观察法进行检测，观察法不仅仅是用眼镜观察，而是通过各类感官进行观察并判断的方法。首先，需要从视觉上观察各类元件有无损坏，指示灯是否能够正常运行，以及指示灯与对应程序的运行状态是否正确反映等。同时，设备的损坏和设备运行时产生的声音有密切联系，当设备出现异常声音时，在一定程度上也代表了设备某种故障的产生。最后，对损坏的设备可进行相应的触碰，对CT设备较为常见的就是发热，设备使用中有发热现象是正常的，但部分不正常的发热，如果不能及时注意并处理，极有可能出现电路损毁，元件烧焦等较为严重的后果。

最后，对于CT设备中部分较为复杂的故障，即没有代码显示故障，通过直观观察也无法判别，则可采用切割法进行检测[4]。CT设备作为大型的医疗设备，当出现故障时往往是多种故障一同出现，且CT设备在临床检测上的重要地位，也从另一方面反映了其精准度要求相对较高，因此，在CT设备的维修时，对其精准度的把控也很重要。那么，检修的工作人员就可以用切割法，对故障部件进行逐一排查，直到找出所有的故障为止，尤其是对于CT设备中的各类电路元件和电路，切割法具有相对较高的优势，在排查过程中，能够以较短的时间确定故障的成因，对故障的找寻也会更加精确，是精准度较高、工作效率较好的方法。

2.2 常见故障及维修

2.2.1 CT设备使用过程突然停机 经检查，该设备是由于病人人流量较大，在CT设备使用时，病人在上下床时候将床体保护边盖压迫产生磨损及部分变相，以致于边盖与床体插座无法配合，就会出现扫描过程中电流中断，突然停机的现象。面对这种情况，首先要对变形的床边保护盖及变形床体进行矫正，其次，用镊子或其他工具修正插座和插针，并配合相关固定工具进行固定，如扎带、专业固定胶带等。再者，要进行相关测试，确保床体再次受力，也不会影响插头与插座的情况。最后，电源接通后，CT设备恢复正常工作。

2.2.2 CT设备显示器异常，报X26、X26A错 当CT设备出现报X26、X26A错误时，其数据代码分别代表了高压打火和电压错误，在检查过程中还出现球管曝光等故障，经分析，球管损坏，需要立即修复。由于球管的特殊性，修复速度慢、维修和时间成本都高，因此，要选择合理的更换球管的方式，更换后注意水模校正和空气校正。再次开机后，CT报错消失，扫描图像清晰，CT值正常。

2.2.3 CT设备发生异响，入床速度慢 一般情况下，当机械出现声响异常时，与机械的异常磨损是分不开的。经检测，CT设备异常声响主要集中于机械入床阶段，在使用润滑油后，异常声响有所减缓，但入床速度无明显改善，因此，在确认外部机械润滑的情况下，检查内部驱动系统，经检查，内部齿轮磨损严重，在人工矫正后，对齿轮进行相应的安装和固定，并再次添加润滑油润滑，安装结束后，齿轮运行正常，CT设备异响消失，入床速度恢复正常。

2.2.4 CT设备可扫描，但曝光异常 CT设备虽然可以正常扫描，但是曝光时间较长，按完按钮30秒以上，曝光灯才会亮。经检查，由于CT设备的使用频率较高，且部分操作人员在按压按钮时用力过大，导致部分按钮反应超时，按钮下方弹簧系统出现磨损导致延时弹回的现象。因此，需要拆开机架控制按钮板，经检查，按钮下方弹簧系统无异常，但是，按钮下有较多灰尘，清理其中的灰尘和杂质，可用高纯度的酒精清洗，在祛除杂质后，重新安装扫描，指示灯立刻变亮，曝光延迟现象消失。

3 CT设备的维修管理

在CT设备的维修管理中，首先要注意日常的养护，不仅要注意总体养护，在各类元件上，也要定期进行检查和保养[5]。由于CT设备涉及到各类电路元件，为避免意外发生，还要注意对限位开关的调试；其次，CT设备的各个功能键容易受外界灰尘和各内在机械构件的影响，因此，也要对功能键的正常使用进行逐一排查，尤其是对于应急按钮，也应进行相关的安全调试。再者，对于CT设备的内部机构，在日常磨损较高的部位，要注意对各元件的固定和清理工作，以及面对各轴承，要及时添加润滑油。最后，要确保CT设备的各个电路和信号接受无任何问题，确保其能正常运行。对于人流量较大，CT设备使用频率较高的医院，需要格外注意定期对CT设备的全面检查，出现问题后可第一时间寻求解决办法。

其次，要注意对CT设备的设备校准和维修管理。在设备校准时，尤其要注意探测器零点漂移的情况，出现零点漂移时可采用空气校准等方法，及时进行相应的数据校正[6]。此外，对于CT设备中的各个参数设置，要保证其处于相当精准的状态，可采用提升水模校准频率的方法，以提高数据的精度。而当CT设备出现故障后，医院要及时对各类故障进行记录，在解决故障的同时，还要注意各类故障中出现较高频率的故障类型，再分析其成因，从根本上尽量减少故障发生的频率。此外，工作人员还需不断提高自己的专业素养，对于大部分故障，都是以数据代码的形式体现的，在记录代码数据时要将数据和名称及故障具体原因都统一在同一表格中，方便记录和管理的同时，也更有利于数据分析以便后续工作的展开。

最后，在CT设备各类零件的选择上，医院人员需要专人负责。对于设备中各类大型的控制板、控制系统等，直接返厂的情况会更为有利，在质量和安全上会更有保障，几乎不存在零配件的适用性等问题。而对于一些小型的、零件适配精准度不高的零件，则需要拓宽购买渠道，如绝缘栅双极型晶体管等零件的市场价就偏低，当然，在购买的过程中，仍然是质量要求为原则，在满足质量和型号要求的情况下，尽可能以最低的成本购买，这也降低了医院的采购成本和财务负担，同时增加了医院的工作效率。

4 结语

综上所述，对于CT设备而言，首先要认识其发生故障的主要原因，有人为因素、环境因素以及机械设备自身的因素；其次，对于各类故障，要采取正确的检测方法和维修方法；最后，要做好CT设备的维修管理工作，在日常的维护和特定条件的维修上，要有针对性地进行管理，切实提高CT设备的工作效率。