探究护理风险管理在门诊护理管理中的应用

姜 荣

（云南省文山州第一人民医院，云南 文山663000）

对于护理风险来说，是护理中因潜在危险因素，对患者造成间接或者直接的伤害，甚至会导致患者死亡[1]。同其他科室比较来说，门诊接受的患者众多，且病种、药品种类等也比较多，但护理力量较为薄弱，导致存在护理风险。本文旨在分析在门诊护理管理中护理风险管理的效果，具体研究见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选2017 年5 月至2019 年2 月在我门诊医治的患者（200 例）做研究，随机分为乙组（100例）、甲组（100 例）。男性110 例，女性90 例；其年龄12～73 岁，平均为（48.12±2.36）岁；两组资料比较，差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法 乙组传统管理，甲组护理风险管理，在进入门诊后，先系统、科学的评估、识别患者护理风险，主要护理风险是环境因素、管理制度因素以及人员因素等。按风险因素制定针对性的护理措施：

1.2.1 改善环境 门诊中设导诊职位，全程陪同患者就诊，耐心答疑解。大厅放电子查询系统，有常见疾病的诊治和预防、常见疾病健康教育等。门诊大厅要保持干净、整齐，给予候诊患者健康教育。大厅内设约束带、告示牌以及警示牌等，避免秩序混乱。给予传染病患者特殊通道，防止感染。

1.2.2 完善管理制度 要完善门诊管理制度，提高服务质量，避免发生医疗纠纷。定期对护理人员进行培训，使护理人员具有风险意识，重视风险管理教育，护理人员在培训中要学习相关法律法规，使护理人员具有法律意识和识别护理风险能力。提高护理人员综合素质，按工作年限、学历等，护理人员参加专业知识、专业技能的讲座、培训，提高护理人员责任心和知识水平、技能水平。同护理人员做有效的沟通交流，充分调查门诊实际情况，制定合适规章制度。制度试行中，仔细观察潜在的、存在的漏洞，纠正不合理地方，并充分落实管理制度。

1.2.3 增加职业素养 对护理人员护理态度进行监督，要求护理人员尊重患者隐私，同患者有效交流，进行操作前要取得患者同意，降低护理风险。给予护理人员职业道德教育，是其责任心以及综合素质提高。定期开展各种演习，构建门诊紧急场景，使护理人员应变能力提高。

1.3 观察指标 观察记录两组的错发药物、药物外渗、药物遗漏等风险事件的发生情况。

1.4 评价标准 经言行研制的问卷评价满意度，问卷总分是100 分，分成三等级，极其满意（超过80 分）、较为满意（50～80 分）和不满意（低于50 分）[2]。

1.5 统计学分析SPSS20.0 软件分析数据，计数资料以率表示，采用x2检验，计量资料以均数标准差表示，以P＜0.05 为差异显著。

2 结果

2.1 比较风险事件发生情况 甲组风险事件的总发生率低于乙组，差异显著（x2=5.838，P=0.015）。见表1

表1 比较风险事件发生情况[n（%）]

2.2 比较满意度 甲组总的满意度高于乙组，差异显著（x2=6.664，P=0.010）。见表2

表2 比较满意度[n（%）]

3 讨论

护理风险管理可识别护理中可能出现的风险因素，从而降低风险事件发生的概率。因门诊的人流量较大，还具有流动性强特点，接收病例种类较多，且门诊大厅秩序较混乱。门诊缺乏相关的规章制度或者制度不完善。在门诊中，护理风险管理的实施可提高护理人员风险意识以及综合素质，培训中组织护理人员对于相关法律法规进行学习，可提高其法律意识，增加识别护理风险的能力。定期进行演习，可提高护理人员应变能力，从而为患者提供更好的服务，在紧急情况时，做到忙而不乱，避免风险事件发生[3]。

综上所述，在门诊护理管理中，护理风险管理的效果确切，在提高满意度的同时，降低风险事件发生的风险。