浅析人文关怀同质化管理对提高肿瘤内科患者满意度的影响

朱文文

（蚌埠市第三人民医院住院部十楼肿瘤内科，安徽 蚌埠233000）

目前，我国肿瘤类疾病的发生率逐渐升高，患者入院时多处于中晚期，且大多数肿瘤患者存在严重的心理问题，这不仅给治疗带来难度，给临床护理工作也增加了困难[1]。相关调查表明，随着我国优质护理服务工程的不断完善，为患者提供优质、高效的护理措施是每个医疗机构的重要目标。人文关怀同质化管理是一种人文关怀至上的新型护理理念，对提高患者的护理质量具有积极作用[2]。本文笔者选取2017年12 月至2018 年11 月期间我院部分肿瘤内科患者进行人文关怀同质化管理，意在研究该护理模式在肿瘤内科中的应用价值，现有分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017 年12 月至2018 年11 月期间的78 例肿瘤内科住院患者随机分为对照组和观察组。其中对照组患者39 例，男19 例，女20 例；年龄35～74 岁，平均年龄（54.5±4.1）岁。观察组患者39 例，男22 例，女17 例；年龄38～70 岁，平均年龄（53.62±5.2）岁。两组患者临床基本资料健全且组间数据对比无明显差异（P＞0.05）

1.2 纳入和排除标准 此次研究方案经我院组委会审批、通过并备案。纳入标准（1）仔细阅读并自愿在知情协议书上签字者；（2）符合肿瘤疾病诊断标准者；（3）无肢体、语言、精神障碍者。排除标准（1）患有严重肝肾衰竭疾病者。（2）治疗和护理依从性差者（3）中途放弃治疗者。

1.3 护理办法 对照组实施常规护理，观察给予人文关怀同质化管理模式，具体措施为（1）成立护理小组。选择科室内工作经验丰富、责任心强的护理人员担任小组组长，质量控制人员为小组成员，对肿瘤内科的护理现状进行分析，根据分析结果制订人文关怀护理内容、规章制度和考核标准，定题开展护理知识培训，帮助护理人员树立正确的人文关怀护理理念，明确护理人员的工作分工，简化护理流程，及时纠正护理差错，要求护理人员之间勤沟通、多交流，分享工作经验，努力提升自我[3]。（2）考核制度。定期开展护理知识讲座，通过理论知识和以往案例对护理人员进行宣教，严格要求护理人员注意自我护理水平提升，对于护理差错和护理安全事件发生率较高的护理人员待岗培训处理，考核合格后方可上岗工作。（3）住院环境护理。因肿瘤患者疾病原因，易产生恐惧、不安、焦躁、抑郁的负面情绪，因此护理人员需为患者营造安静、温暖的住院环境，大厅或走廊内需张贴温馨提示和安全警示语等，休息室和患者活动区域注意做好防滑、防跌倒工作，还可放置杂志、宣传资料、健康教育手册等供患者使用，此外，护理人员在与患者交流时应注意态度，建立良好的护患关系，确保患者享受到良好的人文关怀护理。（4）心理疏导护理。患者入院初期会对周边环境产生一定的抵触心理，因此护理人员应站在患者的角度思考事物，主动了解患者的心理想法，做好心理评估，适时完成患者的合理需求，帮助患者建立战胜疾病的信心和树立良好的心态。

1.4 观察指标（1）患者护理效果比较。从健康知识、心理状态、战胜疾病信心和总体护理质量等四方面评估患者的护理效果，评分方式为百分制，得分越高说明患者护理效果越好。（2）患者护理满意度分析。通过纸质问卷的形式对所有患者进行满意度调查，其中共分为非常满意、一般满意及不满意三个选项，护理满意度=非常满意率+一般满意率。（3）患者不良反应情况。由专人记录患者治疗时出现的不良反应例数，并作出对比分析，

1.5 统计学方法 采用SSPS 22.0 专业软件进行统计学处理，P＜0.05 表示差异有统计学意义。以百分比（%）、均数±标准差（）表示计数资料和计量资料，卡方、t 检验。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床护理效果 经分组干预后，观察组各项护理效果评分均显著高于对照组，组间数据存在统计学意义（P＜0.05）。见表1

2.2 分析两组患者的护理满意度 经不同护理措施管理后，观察组患者的临床护理满意度为97.44%，显著高于对照组的82.05%，两组患者数据经检测后具有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表1 两组患者护理效果评分表（，分）

表1 两组患者护理效果评分表（，分）

注：与对照组比较，P＜0.05。

组别 健康知识 心理状态 抗病信心 总体护理质量观察组（n=39） 90.36±5.47①88.31±4.55①83.67±5.18①90.67±7.03①对照组（n=39） 79.33±4.29 70.52±4.1960.57±4.3379.36±4.08

表2 两组患者的临床护理满意度分析（n，%）

2.3 观察两组患者的不良反应发生情况 经人文关怀同质化管理的观察组患者临床不良反应经发生3（7.69%）例，对照组共发现不良反应7（17.95%）例，组间数据具有可比性（P＜0.05）。见表3

表3 两组患者不良反应发生率分析（n，%）

3 讨论

肿瘤内科疾病患者是一类较为特殊的疾病群体，该群体具有病情严重、病势危机且死亡率和致残率较高的特点，若治疗不及时或护理不当，极易出现影响其身心健康和生命安全的现象。肿瘤患者发病后生存期普遍较短，加之对疾病的恐惧心理，给护理和治疗工作带来挑战性，而研究发现，在该时期实施人文关怀护理能够明显缓解患者的心理压力，延长患者的生存期[4]。本文所采取的人文关怀同质化管理模式将护理重点确定为患者的心理和精神状态对疾病的影响上，特别针对生存期较短的患者给予该护理模式能够有效提高其生存质量。在人文关怀同质化管理模式中的健康宣教可提高患者及家属的疾病认知，改善心理状态；环境管理能够提高患者的护理舒适度，进而促进护患关系和谐，提高患者治疗依从性。

章美琪等[5]学者在人文关怀同质化管理应用于肿瘤内科中的研究中发现，经人文关怀同质化管理的观察组患者护理效果、不良反应发生情况和满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。此次笔者发现，观察组患者护理效果及护理满意显著优于对照组，且观察组患者不良反应发生例数明显少于对照组（P＜0.05）。本次研究结果与章美琪的学者研究结果相似。

综上说明，人文关怀同质化管理模式可显著提高肿瘤内科护理工作的临床质量，减少患者不良反应的发生，对改善患者生存质量具有重要作用。