缺血性肠病患者的腹部CT 诊断分析

肖 静，刘铁山，赵继军，石 犇，王春洁，李 玲

（遵化市人民医院CT 室 河北 遵化 064200）

缺血性肠病大多是因为血液系统异常变化或血液循环不良等，而引起疾病。按照患者的临床症状，可将该疾病分成急性与慢性[1]。而针对急性肠病来说，因为，患者发病后临床症状不典型或者无特殊的症状体征，所以，易出现误诊的情况，并且患者还可能会同时伴其他并发症，具有极大的危险性，进而使死亡率增加[2]。鉴于此，本次纳入79 例患者，如下探究腹部CT 诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

表1 显示：抽取79 例缺血性肠病患者（2018 年1 月—2019 年12 月），两组差异无统计学意义，P＞0.05。

表1 组间资料

1.2 方法

患者均进行腹部CT 诊断。在为患者开展增强 CT 诊断中，根据3.5 毫米/秒速率，采用静脉团注法，均匀的滴入100 毫升350 毫克/毫升的碘海醇，并在一定时间内做影像采集工作。动脉期、门脉期、平衡期的采集影像时间分别是25 秒、70 秒、150 秒。在检测期间，医护人员监督并督促患者在不同时间段的正确呼吸，尽可能避免产生伪影。采集图像工作完成后，再使用三维重建技术，做进一步处理工作。

1.3 观察指标

两组患者CT 影像学特征：门静脉积气、腹腔游离气体等。

1.4 统计学方法

使用版本为SPSS22.0 的统计学软件，定量、定性资料各用（±s）、（%）展示，分别对t检验与χ2检验；P＜0.05 表示数据治疗差异明显。

2 结果

表2 显示：对两组门静脉积气、肠壁气体等发生率比对，II 组高，（P＜0.05）。

表2 CT 影像学特点CT[n（%）]

3 讨论

缺血性肠病属于一种独立类型的疾病，其和基础类疾病存在着相关性。肠系膜静脉形成血栓等，为肠缺血常见的类型。针对有缺血性的绞痛症状的患者，主要是因为所进食的食物，通过消化道系统进入到了胃部之后，使胃部对供血的需求量增多，导致肠供血量有短暂性降低情况出现，从而使患者引起腹痛的症状。对于该疾病的患者，疾病的发作比较急促，会出现血便、腹泻等一系列的症状，而患者在使用解痉剂等止痛的药物治疗后，效果不显著[3]。在临床上，缺血性肠病发生率虽然较低，但是其临床体征、症状等，不典型，所以极易被误诊成为阑尾炎或者急性胃肠炎。同时该疾病患者同时伴有腹膜炎、肠壁坏死等症状时，如果没有得到及时治疗，会有休克、死亡等情况出现，因此，应对该疾病及时诊断，以确保可以得到及时治疗。

CT 诊断方式具备快捷、安全、方便等优势，其可以将临床疾病的诊断准确度提升，并且多排螺旋CT 增强扫描诊断法，可以能对疾病迅速诊断，具有极高的诊断准确性，采用该种方式临床诊断缺血性肠病时，有着极高的诊断价值，进而将该种诊断法，用于对缺血性肠病诊断中，极易被患者所接受[4]。CT 诊断法是使用精确准的超声波、X 线束等，和高灵敏度的探测器仪器结合，断面扫描患者的身体某个部位，具备图像清晰、扫描时间快等优势，能够用到诊断各类疾病中。并且，缺血性肠病的病情发展十分迅速，一些患者常常伴有腹水、肠梗死等症状，严重者会有全身中毒的症状，甚至会对患者生安全造成威胁，因此对该疾病及时诊断十分重要。CT 影像学诊断法，能够将缺血性肠病的病因进行明确，可以使用腹部CT 诊断法，无创成像诊断肠道、血管，可将血管结构清晰呈现出来，也能准确呈现出肠壁和四周结构变化。而针对腹痛原因不明确或者疑似肠缺血的患者，可以采用腹部CT 诊断法进行诊断，得到准确显现，进而能为医师的对疾病诊治提供依据。郑礼禄等[5]指出临床实践当中，在采用CT 诊断法为患者诊断中，医护人员可采用合理方式将患者、家属对缺血性疾病的认知度提升，从而可将患者的配合度提升。其在研究中，对42 例缺血性肠病的患者，开展腹部CT 影像学诊断，并按照患者的结局不同，划分成生存组、死亡组。经过实践得出死亡组患者的腹腔积液、游离气体等发生率，比生存组高。与本次研究结果存在一致性，本次研究显示，在CT 诊断缺血性肠病中，大部分患者存在门静脉积气、肠壁气体等异常症状。而死亡患者的相关异常症状发生率，明显比生存的患者更高。

综上得出，对于缺血性肠病患者来说，腹部CT 诊断表现为肠积聚、腹腔积液等，这些异常表现和患者预后有关。