脉冲CO2口腔激光辅助治疗慢性牙周炎的疗效观察

张文平

（沧州口腔医院，河北 沧州 061000）

慢性牙周炎是临床常见口腔疾病，一般侵犯全口多数牙齿，是导致牙脱落的主要原因。菌斑微生物是引发慢性牙周炎的始动因子。主要临床表现：（1）牙周袋形成且探诊深度PD＞3 mm。（2）附着丧失形成（AL＞0 mm）。（3）探诊后有出血（BI≥1）。（4）重度牙周炎存在牙齿松动（TM≥I°）。（5）常见伴发病变A、牙龈退缩（龈缘-CEJ≥0），B、根分叉病变（FI≥I°），C、牙本质过敏等。慢性牙周炎治疗目标首先应是彻底清除菌斑、牙石等病因刺激物，消除炎症。在之前我们大多数采用的是单纯牙周基础治疗，为了研究脉冲CO2口腔激光辅助治疗本病的疗效以及安全性能，我们在2019年3月～2019年8月，利用脉冲CO2口腔激光辅助治疗慢性牙周炎共30例，获得了非常好疗效，将实验报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月～2019年8月共计30名慢性牙周炎患者，其中男12例，女18例，年龄32～71岁，病程半年～42年。纳入标准：①明确诊断为单纯慢性牙周炎。②每名患者全口随机分为左右两侧，患牙两侧均有分布，且病情程度两侧差别不大。③就诊前半年没有进行牙周治 疗，3个月未应用相关药物。④全身健康，无影响疗效的系统性疾病，女性为非妊娠、哺乳期。⑤不吸烟。所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

每颗牙齿有6个检查位点，如若不缺牙每名患者全口共有168～192（差别在于第三磨牙的个数）个检查位点。对所有患牙治疗和口腔卫生指导均由同一名有经验的牙周医师完成。我们针对两组患牙，都是首先进行龈上洁治，然后一周后复诊记录牙周探诊检查表，再根据《临床牙周病学》诊疗要求进行龈下刮治、根面平整等牙周基础治疗。最后观察组在牙周基础治疗后的同期会用脉冲CO2口腔激光进行辅助治疗。所有患者都在第3天、第7天进行电话回访，都让其治疗后6周复查，复查时再次记录牙周探诊检查表。

1.3 判定方法

我们会针对两组患牙治疗前、治疗后6周复查的牙周组织愈合情况，治疗后不适情况进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±s标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组情况对照（见表1、表2）

表1 两组治疗后不适感人数对比表（n）

表2 两组6周复查比治疗前增、减情况对比表（n）

2.2 后期观察

在针对后期两组患牙的观察来说，观察组患牙慢性牙周病愈后的各项指标相对于对照组是要好的。

3 讨 论

脉冲CO2口腔激光属于远红外线范畴，波长较长，对细胞的新陈代谢、软组织的再生、血液循环都有促进作用，并且可以缓解疼痛，加速愈合。同时脉冲CO2口腔激光具有热能效应，能够起到消炎杀菌作用，对患部的牙周组织处理后，慢性牙周炎的复发几率降低，也降低术后感染的风险。

4 结束语

与传统单纯牙周基础治疗相比，脉冲CO2口腔激光治疗，无声波噪音，出血少，反应轻，提高了舒适度，而且对牙周组织有杀菌消毒作用，可以作为慢性牙周炎的辅助治疗手段。在临床治疗慢性牙周炎方面，我们认为脉冲CO2口腔激光辅助治疗，比单纯牙周基础治疗在短期内具有更好的疗效，且治疗后患者不适感较低，但长期疗效有待进一步研究。