基于文献计量学的实习护生职业防护能力的研究

陈玉芳　黄丽　杨阳　郑乃汭　任宁　王艾青

[摘要] 目的 分析关于护生实习期间职业防护研究的相关文献，以揭示实习护生职业防护的现状，从而改善护生的职业防护行为。方法 以“实习护生”、“护生”、“职业防护”、“职业暴露”为主题词，检索中国期刊网（CNKI）、万方数据知识服务平台及维普中文科技期刊数据库等，分析发表在国内期刊上的有关护生职业防护研究的文献，利用Excel软件建立数据库，对纳入文献的发表年份、作者、期刊分布及研究内容等方面进行计量学分析。结果 共纳入509篇文献，分布在198种期刊上，分布较为分散，2002年以后文献数量呈波动状态，整体呈现上升趋势。文献类型以调查性研究和综述为主，干预性研究和质性研究较少。结论 实习护生职业防护的相关研究逐渐进入发展阶段，但理论性探讨较多，干预方法较为广泛，尚未形成完善的体系和统一的标准，仍需进一步的研究和探索。

[关键词] 实习护生;职业防护;文献计量学

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）04（b）-0182-04

[Abstract] Objective To analyze the relevant literature on occupational protection research during nursing internships in order to reveal the status of occupational protection of internship nursing students and improve their occupational protection behavior. Methods With the subject words of "internship nursing students"， "nursing students"， "occupational protection"， and "occupational exposure"， the Chinese Journal Network（CNKI）， Wanfang Data Knowledge Service Platform， and Weipu Chinese Science and Technology Periodical Database were analyzed. Literatures published on domestic occupational protection studies published in domestic journals， and Excel software was used to establish a database to perform quantitative analysis on the publication year， author， journal distribution， and research content of the included literature. Results A total of 509 articles were included， which were distributed in 198 journals. The distribution was relatively scattered. The number of documents fluctuated after 2002， and the overall trend showed an upward trend. The literature types are mainly investigative studies and reviews， and there are fewer interventional studies and qualitative studies. Conclusion Research on occupational protection of internship nursing students has gradually entered the development stage， but there are more theoretical discussions and extensive intervention methods. A perfect system and unified standards have not yet been formed， and further research and exploration are needed.

[Key words] Internship nursing students; Occupational protection; Bibliometrics

随着医疗技术的迅速发展、医院环境中病原微生物较为集中，医务工作者在从事诊疗、护理过程中经常接触物理性、化学性及生物性等各类毒性物质或传染病病原体，发生职业暴露的危险性极高[1]。护生作为护理人员的后备力量，在学习、实训及实习中不可避免地暴露于各种各样的相关职业潜在危害中，由于缺乏自我保护意识和职业防护知识、临床护理经验不足、操作技能不熟练等原因，在进行侵入性操作如配药、穿刺、注射及处理污染伤口时极易发生职业危害，成为职业暴露的高危群体[2]。为了提高护生的职业防护意识，降低护生职业暴露风险，该研究运用文献分析法，对有关实习护生职业防护能力研究的相关文献进行征集分析，以期为护生的职业防护提供理论依据。

1  资料与方法

1.1  文獻检索策略

检索数据库：中国期刊网（CNKI）、万方数据知识服务平台及维普中文科技期刊数据库等。检索时间：自数据库建库至2018年5月。检索主题词：“职业防护”OR“职业暴露”OR“针刺伤”OR“锐器伤”And“护理

3.3.2 多元化职业防护教育方法  目前国内实习护生职业防护的干预方法主要有健康促进、案例分析法、循环理念、PDCA循环程序、思维导图、模拟教学法、品管圈、知-信-行模式、根本原因分析法、临床教学路径、PBL教学法、情景模拟结合标准化病人的教学方法、标准预防知识强化教育、失效模式与效应分析、院校结合教学模式、实践共同体模式、系统化培训、追踪法等多元化职业防护教育方法。这些方法在提高护生职业防护意识方面均有一定的成效，但缺乏系统性，尚无统一的标准。

4  小结

实习护生职业防护的相关研究逐渐进入发展阶段，但理论性探讨较多。此外职业防护干预方法較为广泛，尚未形成完善的体系和统一的标准，仍需进一步的研究和探索，完善职业防护课程设置，院校结合强化岗前培训，采用多元化教育方式，制定出一套规范的防护教育体系，以提高护生的职业防护意识，减少职业暴露的危险。

[参考文献]

[1]  孙建，韩香，李卫光.医务人员职业防护现状与对策[J].现代医院管理，2017，15（2）：2-4，21.

[2]  Zhang X，Chen Y，Li Y，et al.Needlestick and Sharps Injuries Among Nursing Students in Nanjing，China[J].Workplace Health Saf，2017（10）：1-9.

[3]  王红红.护生职业防护现状调查[J].护理研究，2002（6）：331-333.

[4]  金晶，顾丛.实习护生职业防护的现况调查与对策研究[J].教育教学论坛，2019（35）：267-268.

[5]  金莉雅，陈玉梅，潘甜甜.2002—2012年我国实习护生锐器伤发生率Meta分析[J].护理学报，2013（19）：36-39.

[6]  姚立鹏，马腹婵.探讨卫生类高职院校护理职业防护教育的现状及护理职业防护课程的构建思路[J].卫生职业教育，2017，35（6）：130-132.

[7]  金晶，顾丛.实习护生职业防护的现况调查与对策研究[J].教育教学论坛，2019（35）：267-268.

[8]  彭云，张志勤.职业暴露技能培训在降低实习护士血源性职业暴露风险中的应用效果研究[J].当代护士，2019，26（8上旬刊）：170-171.

[9]  庄丽娟，朱卫波，杨倩.我国护生护理职业防护教育研究现状[J].全科护理，2018，16（33）：4125-4126.

[10]  高清，李利红，李桂芹，等.“医教协同”背景下临床医学研究生职业防护现状与对策[J].中国医院，2019，23（8）：33-36.

（收稿日期：2020-01-11）