调理慢病的穴位『处方』

受访专家

程凯

北京中医药大学教授、硕士研究生导师、副主任医师，医学博士，程氏针灸第四代传承人，国家中医药管理局针灸学重点学科后备学科带头人，中国针灸学会耳穴诊治专委会主任委员，中国针灸学会腧穴分会副主任委员。研究方向为腧穴的定位特异性研究和中医妇科。擅长运用针灸疗法治疗常见妇科疾病，擅用梅花针、耳穴等疗法。

门诊时间：周二下午、周四下午、周五下午

慢病调理靠穴位

人到了中老年，身体状况会逐渐开始走下坡路，人体各个器官的功能开始减退，免疫系统也会逐渐低下，一些疾病就会随之而来。

在我国，困扰老年人的慢性疾病，以高血压、高血糖、高脂血症等引起的冠心病、动脉硬化等循环系统疾病以及慢性阻塞性肺病、支气管炎等呼吸系统疾病为主。程凯教授告诉我们，要依靠穴位来调理心脏疾病或肺部问题，需要一组统一的基础方来补益心肺，它们由一个温补心阳的穴位和一个补益肺气的穴位组成。以此基础方为基础，因人制宜，针对每个人的情况加减一些有特殊作用的穴位或方法，就可以起到明显的调理作用。

补益心肺的主穴

1.补益肺气的穴位：中府穴

中府穴是手太阴肺经的起始穴位，为中气所聚，又为肺之募穴，藏气结聚之处，所以按摩中府穴可以补益肺气。

【定位与取穴】在胸前壁外上方，人体中线旁开6寸，横平第一肋间隙，左右各一穴。取穴时用一只手握住肩头，大拇指摸到锁骨下方的凹陷处，再往下一指宽处，就是中府穴。

【功效】肃降肺气，和胃利水，止咳平喘，清泻肺热，健脾补气

【主治】咳嗽、气喘、胸痛等胸肺病证以及肩背痛。

【艾灸方法】可以使用艾炷灸3～5壮，艾条灸10～15分钟。

【推拿方法】每天先顺时针揉按中府穴1～3分钟，再逆时针揉按1～3分钟，坚持这样按摩可以预防胸闷、气喘、肩背痛等手太阴肺经循行之处的病症。但中府穴下方肌肉偏薄，日常保健稍稍施力即可。

注意：针刺中府穴时一定要注意角度及深度，切不可向内深刺，否则可能导致气胸。此穴位附近神经分布较多，故不建议自行针刺治疗。

2.温补心阳的穴位：膏肓穴

每当形容一个人病无可治时，人们常会用到一个词：“病入膏肓”。但可能大多数人都不知道，膏肓其实是一对重要的穴位，刺激此穴位能够振奋阳气，温补心阳。

【定位与取穴】该穴位于背部，第4胸椎棘突下，旁开3寸，左右各一个。取穴时端坐在椅子上，双手抱肩，从大椎（第7颈椎）的棘突往下，摸到的第4个棘突即为第4胸椎棘突，以第4胸椎棘突下凹陷为水平线，移动到肩胛骨的边缘处即为膏肓穴。

【功效】扶阳固卫，调和气血。

【主治】咳嗽、气喘、肺痨等肺系疾病，现代常用于治疗支气管炎、支气管哮喘、乳腺炎及各种慢性虚损性疾病等。常灸此穴有强身保健、预防疾病的作用。

【艾灸方法】艾灸膏肓穴20～40分钟，便能温补心阳，让心脏的搏动能力增强。

中医典籍中曾有“运动膏肓穴，除一身疾”的说法，可见膏肓穴对全身疾病都有一定的调理作用。专家建議经常伏案、用电脑的人多做以下动作：

（1）肘部弯曲，分别向前、向后转摇肩关节各50次，1日3次，这样可带动肩胛骨上下旋转，以运动背部的膏肓穴。

（2）两脚平行站立，两膝微曲，保持腰直、胸平，两手握拳，两臂缓缓抬起至胸前，与肩平齐，然后用力向后拉至极限，使肩胛骨尽量向脊柱靠拢，挤压两侧膏肓穴，略停1～2秒再恢复原姿态。后拉时深吸气，回收时呼气，动作在水平面缓慢进行，动作应到位，使背后有酸胀、出汗的感觉。

（3）把椅子反过来坐，人趴在椅背上，充分展开两个肩胛，让两个肩胛骨向后挤压以按摩膏肓穴。

因人制宜补心肺

中府穴和膏肓穴是补益心肺的主穴，在按摩主穴的基础上，大家可根据自身症状的不同，加减特殊穴位或方法。

1.加减穴位一：缓解心慌、心悸

内关穴

【定位与取穴】 位于腕横纹向上三横指（2寸）的位置。取穴时手握拳，用另一只手量取握拳手腕横纹向上约三指宽的距离，找到两根肌腱之间的点即为内关穴。

【功效】宁心安神、理气止痛。

【主治】常用于治疗心绞痛、心肌炎、心律不齐，也可治疗恶心呕吐、嗳气等胃部疾病，心慌胸闷、心中郁郁不舒、容易烦躁的人可以经常按揉此穴位，以达到镇静安神的效果。心绞痛发作时也可以按揉内关穴，力度要稍大一点，有酸胀感为宜。

【按揉方法】可将拇指放在内关穴，食指放于对侧点按揉，每次按揉100次左右，可以缓解房颤，改善心律不齐，可用于紧急情况。

2.特殊按摩法：捣耳刺激法

专家还为我们推荐了一种特殊的按摩方法——捣耳刺激法，按摩的部位是我们的耳朵，按摩时我们可以将指尖放于外耳道处，沿着耳甲腔轻微转动。按摩时可以左耳和右耳同时进行，坚持3～5分钟，出現明显热感即可。

这种按摩方法可以帮助我们平稳心律，缓解心动过速带来的心慌、心悸、胸闷等不适感。需要注意的是，按摩时指甲不可过于尖锐，防止刺伤外耳道。

3.加减穴位二：预防心肌缺血

极泉穴

【定位与取穴】位于腋窝顶点，腋动脉搏动处。取穴时曲肘，用手掌按于后枕，另一只手在充分暴露的腋窝中部轻按，找到动脉搏动处即为极泉穴。

【功效】有通经活络、宽胸理气的作用。

【主治】心痛、胸闷等症状以及冠心病、心绞痛等疾病，弹拨此穴还可预防冠心病、肺心病等疾病。

【揉按方法】

方法一：治疗心慌心悸可以弹拨极泉穴，伸开拇指横立，塞在腋窝下，其余四指扶在上臂的外侧，弹拨肌腱8～10次，感觉到明显手麻则位置正确。

方法二：治疗胃胀可以按压左侧极泉穴，用大拇指指肚使劲按压左侧极泉穴，连续按20下，胃胀很快就会得到缓解。

4.加减穴位三：缓解胸闷、憋喘

膻中穴

膻中穴是任脉、足太阴脾经、足少阴肾经、手太阳小肠经、手少阳三焦经共五经的交会穴，也是宗气聚会之处，有阻挡邪气、宣发正气的功效。而现代研究发现，膻中穴位于人体胸腺的部位，点按该穴后可影响心血管神经的调节中枢，促进全身血液的重新分配，改善冠状动脉血流量，提高胸肺部的植物神经功能。

【定位与取穴】膻中穴位于胸部前正中线上，平第4肋间，两乳头连线之中点。取穴时取仰卧位，男子于胸骨中线两乳头连线之交点处定取穴;女子则于胸骨中线平第4肋间隙处定取穴。

【功效】宽胸理气、活血通络、清肺止喘、舒畅心胸。

【主治】胸痹心痛、腹部疼痛、心悸、心烦、呼吸困难等证候。

【揉按方法】用手的大鱼际放在膻中穴的位置，上下轻擦5分钟左右，感觉到热感从胸前散开即可。

以上程凯教授教给大家的穴位，一心穴一肺穴，再加上三个加减穴和一个特殊手法，能让人体整个上焦气血得以通畅，适合怕冷、有慢性疾病、缺乏运动、体弱多病者在家调理，有助于提高患者的心肺功能。

（编辑    车    翀）