葛根芩连汤对2型糖尿病患者治疗效果的影响

王钰

天津市河东区中医医院内科病房 (天津 300161)

糖尿病属于临床常见的慢性疾病，2型糖尿病是其较为常见的类型。随着我国居民生活水平的提高及饮食习惯和方式的改变，2型糖尿病发病率逐年升高[1]。2型糖尿病患者发病后可能会出现多尿、多食、多饮及体重减轻症状，严重影响患者的身心健康，因此，采取有效的治疗措施十分重要[2]。本研究旨在探讨葛根芩连汤治疗2型糖尿病患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院内分泌科门诊2018年1月至2019年1月收治的2型糖尿病患者80例，根据随机数字表法分为两组，各40例。试验组男22例，女18例；年龄40～69岁，平均(54.4±3.6)岁；病程1～11年，平均(4.9±1.2)年。对照组男23例，女17例；年龄40～68岁，平均(53.6±3.2)岁；病程1～10年，平均(4.8±1.3)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用盐酸二甲双胍片(山东力诺制药有限公司，国药准字H37023557)口服治疗，0.5 g/次，3次/d，连续治疗3周为1个疗程。

试验组在对照组基础上加用葛根芩连汤治疗，方剂组成为葛根60 g，黄连、黄芩各22 g，生甘草15 g，干姜4 g，用水煎服，1剂/d，取药汁200 ml分2次温服，连续治疗3周为1个疗程。

1.3 临床评价

比较两组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及治疗有效率、不良反应发生情况。治疗有效率判定标准[3]：治疗后，患者临床症状、体征均明显改善，空腹血糖<7.0 mmol/L，餐后2 h血糖<8.3 mmol/L，实验室检查尿糖水平结果阴性，为达标；治疗后，患者临床症状、体征有所好转，空腹血糖7.0～9.0 mmol/L，餐后2 h血糖8.3～10.5 mmol/L，实验室检查尿糖水平结果弱阳性，为基本达标；治疗后，患者临床症状、体征无明显变化，空腹血糖>9.0 mmol/L，餐后2 h血糖>10.5 mmol/L，实验室检查尿糖水平结果阳性，为未达标；治疗有效率=(达标例数+基本达标例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较

治疗后，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显改善，且试验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较

注：与同组治疗前比较，aP<0.05；与对照组治疗后比较，bP<0.05

2.2 两组治疗有效率比较

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组治疗有效率比较

注：与对照组比较，aP<0.05

2.3 两组不良反应发生情况比较

两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。

表3 两组不良反应发生情况比较 [例(%)]

3 讨论

糖尿病患者的治疗方式较多，其中最为常见的是西医药物治疗，常用药物为二甲双胍，其可以促进细胞对葡萄糖的利用，控制肝糖原异生，短期治疗效果较理想，但是长期使用可能会导致患者出现较为严重的不良反应，不利于疾病预后[4]。糖尿病中医属“消渴病”范畴，与燥热偏胜、脾运不化及阴津亏损等造成的湿热内阻关系密切，在运用中医方剂为2型糖尿病患者实施治疗的过程中应以滋阴养肝、清热生津及排除污浊等为主要原则[5]。

葛根芩连汤的药物组成包括葛根、黄连、黄芩、生甘草及干姜，其中葛根为君药，具有清热生津、解表清里的效果，其内清阳明之热、外解肌表之邪；黄连、黄芩为臣药，黄连可以达到解表退热、泻火解毒的功效，黄芩可以清热、解毒；干姜可以温肺化痰、温经止血；甘草可以对诸药进行调和；整个方剂药物的联合运用和配伍可以更好地达到清热燥湿、解毒凉血的功效，在改善糖代谢、调节脂代谢的过程中具有理想的效果[6]。2型糖尿病患者应用葛根芩连汤治疗，能够降低胰岛素的抵抗功能，加强糖类和脂类的代谢，提高患者的氧化应激功能，进而将血糖水平控制在理想范围内[7]。

本研究结果显示，治疗后，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显改善，且试验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述，葛根芩连汤用于2型糖尿病患者可以明显改善患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平，提高治疗有效率，且安全性未降低。