磁性附着体在口腔修复中的应用效果

孙思群

西宁市口腔医院 (青海西宁 810000)

随着社会经济的快速发展，以往的义齿修复已经无法适应当今时代的发展要求。磁性附着体主要借助义齿和基牙重要的磁性附着体修复效果，让义齿在基牙及种植体上进行修复，增强义齿的稳定性，是一种口腔修复装置[1]。该装置具有较小的异物感，方便携带，且具有良好的美观性。本研究旨在探讨磁性附着体在口腔修复中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2019年2月我院收治的63例牙列缺损行覆盖义齿修复的患者作为研究对象，行修复牙列缺损行覆盖义齿(上颌全口使用义齿覆盖14例，下颌全口使用义齿覆盖32例，可摘局部进行义齿覆盖17例)，其中，男15例，女48例；年龄42～70岁，平均(61.2±3.4)岁；病程7个月至3年，平均(11.9±2.4)个月。所有患者均给予相应治疗，在行残根根管治疗后，出现牙列缺损或缺失，但可以利用。

1.2 方法

(1)准备基牙：在口腔修复的2周内进行相应的根管治疗，截断基牙，与齿龈相齐，将根面打磨成凹面，边缘在1 mm左右；在根管口侧壁上预留长2 mm、直径0.7 mm的防旋转沟，将根管打磨成卵圆形，扁根管处可不准备防旋转沟。(2)制作根帽：在根管内注入硅橡胶，制作颌弓印模，通过超硬石膏进行模型灌注[2]。(3)制作义齿：让患者试戴根帽，对基牙进行黏固，将磁性附着体与磁铁的位置相对应，确保磁性附着体表面的基本厚度足够厚；通过常规方法取膜，制作义齿。(4)试戴及完成义齿：在患者试戴义齿后，尽量保证义齿与口腔完全吻合，让磁性附着体与义齿基托黏固；在进行黏固前，锡箔纸在磁性附着体和衔铁之间保持约0.1 mm的间隙，让义齿下沉时留有足够的空间；在舌侧基托处的相应位置设置排异道，将磁性附着体吸附在衔铁表面，清除多余塑料。

1.3 临床评价

(1)于磁性附着体黏固前、黏固后即刻、黏固后4周，观察患者的固定力及咀嚼效率(使用吸光度法测定)。(2)治疗后随访5～12个月，记录牙龈发炎、磁性附着体脱落及义齿断裂等并发症发生情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 不同时间的固定力、咀嚼效率比较

磁性附着体黏固后即刻、4周的固定力、咀嚼效率均高于黏固前，差异有统计学意义(P<0.05)；磁性附着体黏固后4周的固定力、咀嚼效率与黏固后即刻比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 不同时间的固定力、咀嚼效率比较

注：与黏固前比较，aP<0.05

2.2 并发症发生情况

63例患者中，5例发生并发症，发生率为7.9%。在14例上颌全口覆盖义齿患者中，牙龈炎、磁性附着体脱落各1例，发生率为14.3%；32例下颌全口覆盖义齿患者中，牙龈炎、根面龋各1例，发生率为6.3% ；17例局部覆盖义齿患者中，义齿折裂1例，发生率为5.9%。

3 讨论

牙列缺损患者容易出现咀嚼功能下降，形成语言障碍，缺损较大时对美观也有影响。此外，长期的牙列缺损会严重影响患者的口颌系统，若长时间未得到修复会造成邻近牙齿移位，导致患者出现咬合干扰，引起牙周组织病变，甚至会导致面部不对称[3-4]，因此，在临床治疗中，需及时对牙列缺损进行修复。临床治疗牙列缺损的常见修复手段包括可摘局部义齿、固定义齿、种植义齿等，均取得了较好的治疗效果。

在传统的牙列缺损修复中，义齿修复后，患者可能会出现口腔异物感、牙龈炎等疾病，有时会对牙列缺损的修复造成影响。磁性附着体的出现为牙列缺损患者提供了全新的治疗方法。磁性附着体主要让义齿在基牙及种植体上进行修复，增强义齿的稳定性，是一种口腔修复装置[5]。本研究结果显示，磁性附着体黏固后即刻、4周的固定力、咀嚼效率均高于黏固前，差异有统计学意义(P<0.05)；磁性附着体黏固后4周的固定力、咀嚼效率与黏固后即刻比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述，磁性附着体运用于口腔修复的美观性强，咀嚼效果好，义齿稳固，且并发症较少。