尿液干化学分析仪检测法与传统显微镜手工检测法在尿常规检验中的应用效果

赵红月

辽健集团阜新矿站前医院检验科 (辽宁阜新 123000)

尿常规是临床常见的检查项目，通过对患者尿液进行检查分析患者的身体情况，从而为临床诊断及治疗提供必要参考。尿常规主要检查项目包括白细胞、红细胞、尿蛋白等指标，同时观察尿的透明度及颜色等[1-2]。临床常用的尿常规检查方法较多，随着临床医疗水平的不断进步，多种新型检测仪器及试剂盒开始在尿常规检查中应用，提高了检验效率及检验质量[3-4]。目前，临床应用较多的检验方法主要为尿常规检验工作中尿液干化学分析仪检测法与显微镜手工检测法。本研究探讨尿液干化学分析仪检测法与传统显微镜手工检测法在尿常规检验中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2019年4月医院接受尿常规检查的100份尿液标本作为研究对象，所有尿液标本均进行尿液干化学分析仪检测法检验与传统显微镜手工检测法检验，将尿液干化学分析仪检测法检验结果作为试验组，将传统显微镜手工检测法检验结果作对照组。所有标本均为患者空腹晨尿，其中男57份，女43份；患者年龄21～76岁，平均(44.2±1.4)岁。泌尿科疾病34份、妇科疾病25份、内科疾病31份、耳鼻喉科疾病8份、其他科室疾病2份。

1.2 方法

仪器及试剂：干化学试纸条、尿液干化学分析仪、显微镜、尖底离心管、离心机、冰醋酸、乙醇等。

尿液干化学分析仪检测法：采用离心管取10 ml尿液标本，将带有冰醋酸试剂的试纸条浸入10 ml质量合格的尿液标本中，2 s后取出试纸条，将试纸条边缘沿试管边划过，去除试纸条上多余的尿液；将试纸条放置于尿液干化学分析仪传送盘上，依据相关标准及操作规章进行检验，并做好相应记录。

传统显微镜手工检测法：采用离心管取10 ml尿液标本，摇匀，离心处理，5 min后去除上清液，使用一次性尿吸管留取0.2 ml残渣，并将其放置于定量分析板上进行显微镜检验；调高倍镜，观察并统计10个视野内的细胞数，同时做好相应记录。

1.3 临床评价

比较两组白细胞、红细胞及尿蛋白阳性检出率。

1.4 统计学处理

2 结果

两组白细胞、红细胞及尿蛋白阳性检出率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组白细胞、红细胞及尿蛋白阳性检出率比较

3 讨论

随着我国医疗水平的迅速发展，临床检验水平明显提高。尿常规是临床三大基础检验项目之一，应用广泛。尿液可反映出人体的代谢情况，例如较多肾脏疾病早期患者的尿液可能会出现蛋白尿、尿沉渣等成分。尿常规检查主要是对尿液的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、尿蛋白、比重、尿糖等指标进行检验，检验结果可作为临床医师诊断及治疗疾病患者的重要依据[5-6]。

传统显微镜手工检测法作为临床检验尿液的常用方法具有良好的效果。随着医疗水平的进步，各类全自动仪器检测得以普及应用。显微镜检查结果仍是尿常规检查的金标准，特别是红细胞项目，显微镜可观察到红细胞形态变化，同时对红细胞数目作定量分析，而这是尿液干化学分析仪检测法无法达到的。显微镜检查法完全在显微镜下进行，检查结果真实客观，可直接显示细胞有形成分，利于真实反映红细胞的形态及数目，进一步对病理进行鉴别；但需要注意的是该检验方法会受到较多因素的干扰，检查效率低，故不适合筛查大量健康人群疾病。近年来，干化学分析仪检测法在临床推广应用，可有效测定尿液标本中的化学成分，如尿比重、尿胆原等，还可减少尿液标本使用量，在较短时间内得到理想检查结果，误差低、可重复性好；但需要注意的是该检验方法对检验人员的操作水平有较高要求，不仅需要检验人员掌握仪器的使用方法、了解相关注意事项及影响因素，同时也要对仪器的性能及原理有所了解；除此之外，尿液干化学分析仪检测法通过检验细胞浆中所含的脂酶检查白细胞，如果患者细胞浆中无此物质，则会导致检验结果为阴性，引起检验误差；同时，尿液干化学分析仪检测法对于清蛋白具有较高的灵敏度，而对于球蛋白灵敏度相对较低，对于使用抗生素剂量较多的患者可能会抑制显色反应，提高假阴性率。而使用显微镜手工检测法对于清蛋白、球蛋白均具有较高的灵敏度，尤其是采用热醋酸法，但如果尿液标本中含有其他分泌物，也可能会提高假阳性率[7-8]。本研究结果显示，两组白细胞、红细胞及尿蛋白阳性检出率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；表明两种检验方法用于尿常规检验中的效果均较为理想，但尿液干化学分析仪检测法操作更为简便快捷。综合分析本研究结果及其他学者研究可发现，尿液干化学分析仪检测法相较于显微镜手工检测法的优势在于快捷，但在使用过程中需要结合分析法原理、仪器性能、影响因素等进行管控；而显微镜手工检测法的优势在于检查红细胞与尿蛋白的灵敏度更好，因此，临床具体应用时需综合分析患者自身情况，必要时可联合检验，以便提高检查的准确度。

综上所述，尿液干化学分析仪检测法与显微镜手工检测法用于尿常规检验中的效果均较为理想，均可有效分析尿液中白细胞、红细胞及尿蛋白情况。临床检查时可依据医院自身情况合理选择，也可联合使用，以达到更为准确的检查结果，为临床诊断提供必要依据。