观察分析舒适护理在胫腓骨骨折护理中的应用效果

李小静

（解放军联勤保障部队第九八八医院，河南郑州 450000）

在所有管状骨折中，胫腓骨骨折是比较常见的一种，在系列骨折类型中占据15%的发生率。 临床中通常是应用手术方式对这种骨折进行治疗，但是由于术后疼痛以及活动不便等因素的影响，大多患者会存在焦虑和抑郁等不良情绪，严重影响其健康的恢复和生活质量的提升[1]。 因此采用科学有效的方式对患者进行护理是非常有必要的。舒适护理是一种以“患者为中心”的护理模式，能满足患者多方面的护理需求[2]。 该文以2018 年5 月—2019 年5 月收治的80 例胫腓骨骨折患者作为研究对象，就舒适护理的应用价值进行系列研究分析，具体阐述见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院诊治的胫腓骨骨折患者中， 选80 例作为研究对象，根据应用护理模式的不同将其分为实验1 组和实验2 组，每组40 例患者。 实验1 组：最小年龄23岁，最大年龄67 岁，平均年龄（47.58±3.02）岁，男女比例为21:19。 实验2 组：最小年龄21 岁，最大年龄68岁，平均年龄（49.32±2.78）岁，男女比例为23∶17。 临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），排除精神和免疫系统患有严重疾病以及合并其他躯体性疾病的患者。 经过患者、家属和伦理委员会的同意后开展该次研究。

1.2 方法

实验1 组：让实验1 组接受用药、饮食等常规护理。 实验2 组：让实验2 组患者接受舒适护理模式的干预，具体的操作方法为：（1）心理护理：综合评估患者的负面情绪，在此基础上，通过有效的沟通等方式缓解其不良情绪，降低情绪对患者的不良影响。 护士应与患者分享成功治愈的案例，帮助患者树立对疾病的正确认识，增强信心。 同时就疾病的治疗方案、注意事项等给患者进行宣教， 让患者把状态调整至最佳，更好的接受相关的治疗和护理。 （2）体位护理：合理的体位对于患肢功能的恢复具有非常重要的意义，把患者患肢抬高20°～30°，腿下垫软垫，促进血液回流，减轻肿胀。 把患者的体位调整至最合理舒适的状态，有效促进患肢功能的恢复。 （3）功能锻炼：科学的功能锻炼对缓解症状、恢复患肢功能具有非常大的价值和意义， 护理工作者要根据患者具体的临床表现和耐受力，制定合理的功能锻炼方案。 术后抬高患肢，促进血液回流。 术后4～6 h，按摩相应的肌肉，防止静脉血栓的形成。 术后3～5 d，有针对性的练习趾部和踝部，促进患肢功能的恢复。

1.3 评价和观察的指标

患者满意度和生活质量。 生活质量包括社会、心理、生理功能等，综合评分越高，生活质量越高[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件对数据进行统计和分析，应用[n(%)]和（±s）对所获得的计数资料、计量资料进行分析和统计。 数据结果的检验工作由t 检验和χ2检验来辅助完成，如果检验结果是P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的护理满意度进行比较和分析

1 组和2 组的满意度分别为85.00%和95.00%，2组的满意度是比较高的，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的护理满意度的比较和分析[n(%)]

2.2 对两组患者的生活质量比较分析

与实验1 组相比，实验2 组的生活质量比较有优势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生活质量的比较分析[（±s），分]

表2 两组患者生活质量的比较分析[（±s），分]

组别心理功能生理功能物质生活 社会功能实验1 组（n=40）实验2 组（n=40）t 值P 值51.36±11.4159.35±11.3011.1470.00445.03±11.2154.85±11.2412.5590.01045.84±10.5257.15±10.2011.2560.03250.21±10.3759.50±10.7111.4620.007

3 讨论

胫腓骨骨折是一种非常常见的骨折类型，临床中以10 岁以下儿童为主要的发病人群， 其中胫骨干单骨骨折是发生率最高的骨折，胫骨骨干双骨折发生的概率相对较低，腓骨干单骨骨折是最少见的[4]。 胫腓骨在人体结构中，具有连接和承重等重要作用，一旦发生骨折， 将会对患者的生活质量造成极大的威胁。 冲撞、打击等直接暴力是导致胫腓骨骨折的主要原因，同时伴随严重的软组织挫伤，大多为开放性的骨折。局部疼痛、 肿胀以及畸形是胫腓骨骨折主要的临床表现，当出现严重的移位时，应注意是否存在腓总神经损伤的可能，一旦发现，应及时采取有效措施进行干预[5]。

通过科学的临床诊断证实为是胫腓骨骨折后，如果骨折程度比较轻，则可采用手法复位和外固定等保守的治疗方式进行干预。 如果患者的病情比较严重，则必须通过手术治疗的方式进行干预。 应用手术治疗的方式对胫腓骨骨折患者进行干预，能达到比较好的治疗效果，但是术后会出现疼痛以及肿胀等系列的问题，加之术后需要很长一段时间进行休养，无法下床活动。 在多种因素的刺激和影响下，患者往往会出现焦虑、抑郁以及烦躁等不良情绪，对其生活质量的提高以及健康的恢复都非常不利。 因此对于胫腓骨骨折患者来讲， 在应用科学有效的手段进行治疗的基础上， 采用优质的护理措施进行护理也是非常重要的。以往通常会应用常规的护理措施给予患者相应的干预，随着社会的进步和发展以及临床护理模式的不断优化，常规的护理模式已经不能满足患者多方面的护理需求了。 胫腓骨骨折术后患者，需要长时间卧床休息，活动量大幅度的骤降会导致深静脉血栓、压疮以及骨筋膜室综合征等系列并发症的发生[6]，严重影响患者的身体健康和生活质量，对患者的生理、心理以及社会功能都有非常不利的影响。 相关研究报道显示， 对胫腓骨骨折患者应用舒适护理模式进行干预，具有非常大的价值和意义。 舒适护理是一种新型的护理模式，以“患者为中心”的护理模式，根据患者的需求以及临床表现，为其制定有效的护理方案，护理效率和质量有非常大的提升。 为了研究舒适护理模式的价值和意义， 该文以80 例胫腓骨骨折患者作为研究对象， 分别应用常规和舒适护理模式对患者进行干预， 结果显示， 应用舒适护理模式进行干预的实验2组，其对护理的满意度以及生活质量都是比较有优势的。 通过心理护理，可有效缓解患者的不良情绪，帮助其树立对疾病的正确认识，以积极乐观的态度接受临床治疗和护理。 通过对患者的体位进行护理，能有效防止血液回流，减轻患肢肿胀，促进患肢功能的恢复。根据患者的临床表现以及耐受力制定合理有效的锻炼方案，循序渐进锻炼患肢，有效防止静脉血栓、压疮等系列并发症的发生，对患者患肢功能的恢复具有积极的意义。 由此可以证明舒适护理模式的应用价值和意义[7]。

综合以上的分析和阐述得知，对于胫腓骨骨折患者来讲，应用舒适护理模式进行干预，能提升患者的满意度和生活质量，对患者生理、心理以及社会功能的恢复都具有非常大的积极作用。 总之舒适护理模式在胫腓骨骨折患者中的应用效果是非常好的，值得临床中借鉴、推广和使用。