护理安全管理降低静脉输液风险的效果观察

朱永清，汪 景

（安徽省马鞍山市十七冶医院，安徽 马鞍山 243000）

静脉输液作为一种简单快捷的补药方式，作用起效快，在临床应用使用广泛[1]。但由于静脉输液的特点，若实际操作中缺乏安全，如反复穿刺，可能引起患者产生静脉炎等风险，易引起医患关系恶化，产生医疗纠纷，为了保证静脉输液安全，降低不良风险发生概率，将护理安全管理应用在静脉输液管理中，本文对实施护理安全管理降低静脉输液风险的效果进行观察与研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2019年5月-7月收治的100例静脉输液患者，采用随机分配的方发将其分为对照组与实验组两个组别，每组50人，对照组采用常规护理，实验组在对照组基础上实施护理安全管理。其中选择患者的标准为：遵医嘱并接受静脉输液治疗，且患者接受本次调查。排除入院前感染，自身拥有交流沟通障碍，患有血液疾病的患者。对照组50人中，男24人，女26人，年龄17～83岁，平均（56.2±2.7）岁。实验组50人中，男21人，女29人，年龄17～86岁，平均（57.9±2.1）岁。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理法，具体为输液前对局部皮肤消毒，遵医嘱穿刺给药，对病情发展详细观察并记录，及时换药或更换输液方案。实验组患者使用安全管理，具体为：

（1）综合评估：对患者的生理状态进行全面评估，结合实际检查结果，对患者的药物过敏史，临床疾病史进行了解，若患者有凝血功能障碍，或中老年患者皮下脂肪减少，肌肤松弛，则易造成输液过称中的风险事故，必要时加强与患者的沟通，向患者介绍所用药物特点，输液过程中的注意事项，防止患者在输液过程中因为自身原因扫造成第二次伤害。

（2）穿刺前准备：穿刺前需要仔细观察患者的血管走向及血管分布情况，选择位置合适，血管粗且走向平稳的血管进行穿刺，有些患者在穿刺前或穿刺过程中会出现紧张焦虑的心理反应，为了防止因患者自身不良心理反应影响穿刺成功率，可通过使用转移患者注意力的方式来降低风险发生率，达到一次性穿刺成功的目的。

（3）输液观察：输液过程中注意观察患者生理及体态特征反应，对于老年患者或血管弹性脆弱的患者，应加强巡视力度，防止患者出现管路不通顺，药液外渗等不良情况，若出现此类情况，及时给予应对措施[2]。

（4）拔针注意事项：皮肤脆弱或某些老年患者再拔针过程中因操作不当会出现皮肤表层轻度损伤，出现於痕，因此再拔针过程中，要保持轻柔动作，固定好患者姿势防止乱动，单手迅速拔针，立刻为患者亚输液贴，嘱咐患者摁压输液贴5分钟，若患者存在出血，凝血障碍，适当嘱咐患者增长摁压时间。

（5）加强安全教育风险培训：定期对护理者进行安全教育风险培训，采用一对一，实体教学的方式增加护理者的防范不良风险意识，定期考察，若有不合格者记录档案加强培训。

1.3 统计学方法

将静脉输液患者122例的数据录入至SPSS23.0内处理，以检验年龄等数值变量资料（±s），以x2检验输液风险事件发生情况等无序分类资料（%、n），

2 结 果

2.1 风险时间类型及发生率

实验组发生感染1例，反复穿刺1例，实验组风险发生率为4%。对照组发生感染1例，反复穿刺3例，静脉炎2例，给药错误1例，对照组风险发生率为14%，见表1。

表1 风险时间类型及发生率

2.2 患者护理满意度

实验组患者满意度为98%，其中不满意1人，基本满意19人，满意30人，对照组患者满意度为88%，其中，其中不满意6人，基本满意25人，满意19人，见表2。

表2 患者护理满意度

3 讨 论

本文结果发现实验组风险发生率4%远小于对照组风险发生率14%，表明在静脉输液过程中采用护理安全管理政策可以有效降低不良风险时间发生率，有效防止静脉炎，输液感染，反复穿刺，给药错误等不良风险事件，有利于提高患者输液安全性。对比两组患者护理满意度，实验组患者满意度为98%，对照组患者满意度为88%，实验组患者满意度高于对照组，表明在静脉输液过程中实施护理安全管理政策可以有效提高患者满意度，有益于医患关系和谐发展，降低医患纠纷发生率，为患者提供更安全更舒适的护理服务。通过实施，综合评估，穿刺准备，输液观察，应对措施，拔针护理，加强安全教育风险培训等措施，结合对患者心理变化的心理护理，为患者讲解过程中的健康知识，及时答疑解惑，从而达到减轻患者顾虑，使患者积极配合医生，主动参与治疗的目的，对老年患者或血管弹性脆弱的患者，强巡视力度，有效防止了患者出现管路不通顺，药液外渗等不良情况。通过加强护理者的安全防护意识，在准确操作的前提下确保了护理者管控风险能力，进一步确保了预期结果。综上所述，用护理安全管理可有效降低患者静脉输液过程中的风险事件发生概率，并提高患者对护理的满意度，有效缓和医患关系。降低静脉输液风险事件发生率，提升护理满意度[3]。