分析及探索临床诊断病毒性肝炎时采用血常规和生化检验项目的临床价值

缪 佳

（靖江市第二人民医院检验科，江苏 泰州 214500）

病毒性肝炎就是患者受到肝炎病毒感染，损害了机体多个系统，病情严重发展，会损伤肝功能。由于该病有着较高的肝癌、肝硬化的风险。因此，早期准确诊断，有助于早期干预，控制病情发展。血常规和生化检验均是临床中常用的检验项目，我院为了探究其应用价值进行研究，详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2018年5月～2019年6月本院收治并确诊的63例病毒性肝炎患者（研究组），和同期做健康检查的63名健康者（对照组）。研究组男女比例31:32，年龄24～73岁，平均（46.48±1.52）岁。对照组男女比例30:33，年龄23～72岁，平均（46.23±1.48）岁。两组研究对象的资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

早期空腹状态下采集5 mL静脉血，使用全自动血常规检测仪、全自动生化分析仪以及配套试剂，进行血常规和生化检验。

1.3 观察指标

统计血常规及生化检验结果，血常规指标：淋巴细胞、白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞。生化检验指标：白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、血清白蛋白/球蛋白。

1.4 统计学分析

用SPSS 21.0软件整理数据，t检验计量资料，用(±s)表示，P＜0.05时差异呈统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组研究对象的血常规检验结果

研究组的淋巴细胞高于对照组，白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞均低于对照组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组研究对象的生化检验结果

研究组的白蛋白、血清白蛋白/球蛋白低于对照组，总胆红素、谷丙转氨酶高于对照组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。研究组63例，白蛋白(40.18±5.36)g/L，总胆红素(22.05±18.73)μmol/L，谷丙转氨酶(98.73±9.36)U/L，血清白蛋白/球蛋白(1.32±0.11)。

对照组6 3 例，白蛋白(4 8.7 4±0.2 5)g/L，总胆红素(15.12±4.34)μmol/L，谷丙转氨酶(30.15±11.04)U/L，血清白蛋白/球蛋白(1.76±0.34)。

3 讨 论

当机体受到肝炎病毒侵犯后，会造成骨髓肝细胞染色体异常分化，血常规检验中，溶血剂会破坏红细胞，同时影响白细胞检验结果，降低机体白细胞计数[1]。另外，由于骨髓造血功能障碍，还会减少血小板计数，所以说通过血常规检查可以反映患者病情变化。而白蛋白主要是肝脏产生，病毒性肝炎发生后，会减少肝细胞数量，继而降低蛋白质合成能力，所以通过生化检验明确机体白蛋白、血清白蛋白数量，能反映患者的肝功能[2]。

本次研究结果表明，确诊为病毒性肝炎的研究组与健康的对照组，血常规检查方面相比较，白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞研究组高于对照组，淋巴细胞低于对照组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。生化检验方面相比较，白蛋白、血清白蛋白/球蛋白研究组低于对照组，总胆红素、谷丙转氨酶高于对照组，差异呈统计学意义（P＜0.05）。由此说明，病毒性肝炎患者血常规检验和生化检验结果，与健康者之间均存在明显差异，可以作为疾病诊断的参考依据。

表1 比较两组研究对象的血常规检验结果（±s）

表1 比较两组研究对象的血常规检验结果（±s）

分组 淋巴细胞（%）白细胞计数（×109/L）血小板计数（×109/L）中性粒细胞（%）研究组 37.69±1.35 4.53±1.28 101.43±8.52 54.37±9.52对照组 26.32±1.47 7.86±1.17 162.15±8.36 62.91±9.06 t 45.217 15.241 40.376 5.158 P 0.000 0.000 0.000 0.000