在整合医学理念引领下医院多学科联合护士规范化培训的探索与研究

陈玉莲

（巴州人民医院脊柱手足外科，新疆 巴音郭楞 841000）

整合医学是将医学各领域先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合，适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系整合医学，强调：一是整体观，治疗疾病首先应当理解全身疾病与局部表现的关系，将“疾病”还原为“病人”；二是整合观，要将现在已知的生物因素、心理因素、社会因素和环境因素加以整合，同时也要将当前各专科各领域最先进的最有效的临床经验加以整合，目前医疗服务水平发展迅速，医院专科化、亚专科化全面覆盖，专业分的越来越细，护士在一个科室一方面在一定程度上限制了对其他疾病的了解和认识，另一方也间接导致护理人员的思维领域狭窄和操作技术封闭[1]。影响整体就医体验！影响整体服务质量。

面对这些问题。在整合医学理念引领下多学科联合对护士进行培训成为了一种重要的培训学习模式，在多学科护理联合模式的研究探讨中，提高了护士工作的能力，岗位胜任力，从而提高护士临床护理质量，这也是临床护理查房模式发展的方向。从2019年1月开始改革对临床护士的培训，以多学科联合的方式进行培训，取得了良好的成效，提高了临床护士专业能力，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院随机抽取108位护士作为此次研究对象，将108位护士再随机分为两组，观察组和对照组。每组各54人。年龄（28.74±2.10）岁。对照组采用传统方式进行常规护理查房，观察组采用多学科联合护理查房方式。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组按照传统常规护理模式，每月查房2次，责任护士收集患者一切资料，与科内护理人员一同探讨，护士长总结点评。观察组开展多学科联合护理查房。具体如下。

1.2.1 组织培训

护理部及各病区护士长成立培训小组，对各科室护士进行多学科联合教学相关知识培训，然后成立多学科联和护理查房小组。

1.2.2 多学科联合护理查房方法

（1）查房前准备：查房前，负责培训老师确定多学科交叉的典型病案，责任护士整理病人资料，然后交给负责培训老师，指导修改后，护士长根据患者资料邀请相关医生及护士准备和参与查房，负责多学科间沟通，共同制定查房学习的要点，围绕病案提出问题，引导护士带问题去自觉收集材料，提前预习，做好充分准备。（2）查房过程：首先，由责任护士介绍病人病史，进行体格检查，提出问题，采取护理措施，负责老师进行评价补充。其次，进行讨论，由责任护士讲解目前患者病情观察的重点，存在的护理问题，提出相应护理措施，再由其他护士进行补充。（3）查房记录：查房结束后由低年资护士整理查房内容，以及自己在临床护理中遇到的问题和解决方法，交由带教老师审阅并指导。

1.3 评价标准

向108位护士发放多学科联合护理教学授课的效果评价调查表，共四个条目，分五个等级，对培训前后能力进行考核。≥90分优秀，80～89分好，70～79分合格，60～69分基本合格，＜60分不合格。

1.4 统计学方法

研究资料采用SPSS 18.0系统分析；并用t检验；计数资料用x2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

两组护士培训后考核能力比较：观察组护士考核成绩（8 5.2 3±8.8 5）分，对照组护士考核成绩为（71.23±10.25）分，成绩具有统计学差异，P＜0.05。详见表1。

表1 两组护士培训后考核能力比较（±s）

表1 两组护士培训后考核能力比较（±s）

组别 专业基础 专业技能 应急处理能力 总分观察组（n=54） 17.25±2.21 18.24±1.36 18.66±2.14 71.23±10.25对照组（n=54） 13.68±3.14 14.32±1.54 13.20±2.01 85.23±8.85 t-5.214 -7.254 -4.217 -6.248 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

此次研究表明:在整合医学理念引领下医院多学科联合对护士专业基础、专业技能、应急能力等专业核心能力有显著提高，值得在临床护理中推广。