综合疗养措施对长航海勤人员疲劳状况的干预效果＊

关羽茜，吴晓青

近年来，海军战备及远海保障任务日益繁重，海勤人员经常处于特殊环境和特定事件之中，由于海上生活单调、工作强度高、休息时间少，睡眠质量低等原因，官兵普遍存在疲劳现象。因此，笔者对来院疗养的长航海勤人员进行了疲劳状况调查，并有计划地对其进行综合疗养措施干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 样本抽取 选取2018年3月—9月疗养员在院内进行为期1个月的疗养且自愿参与调查的海勤人员进行整群抽样调查，共抽取122名符合标准的疗养员进行研究。其中水面舰艇艇员52名，潜艇艇员70名。被试者均为男性，年龄18～43岁，平均（25.23±4.52）岁；未婚 46 名，已婚 76 名。

1.2 方 法

1.2.1 调查工具 调查工具选用了约瑟夫·施瓦茨与丽娜·詹多夫等人编制的疲劳评定量表（FAI），该量表由29个项目构成，包括四项指标，分别从四个不同侧面评价疲劳特点。第一项指标（严重性级别，S）对海勤人员疲劳的严重性级别进行评定；第二项指标（情况特异性）评价非一般状况（外部环境改变或海勤人员精神状态改变，SS）下的疲劳程度，判断海勤人员疲劳情况的特异性；第三项指标（心理后果，PC）评价疲劳引起的海勤人员心理状态的负面改变；第四项指标（休眠响应，RTR/S）评定了海勤人员的疲劳与休息、睡眠之间的响应［1］。每项指标均设七个等级，参与调查人员要求结合两周内自身实际情况进行评定。正常人每项指标的得分＜4分。

1.2.2 心理测评质量控制 为确保问卷的准确性和客观性，入院第2天集中组织测试，实施测试前由心理科人员现场进行统一讲解，然后由受试者独立填写完成，现场收回。测试时间为20 min。出院前1 d再组织实验人员进行一次测试。

1.3 统计方法 采用SPSS 25.0软件进行数据分析，符合正态性及方差齐性计量资料以（）表示，比较采用配对样本t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 综合疗养措施

2.1 景观治疗及体疗 推选出本地区风景秀丽、历史悠久的景观4～5个，海勤人员自己挑选向往的景观，通过自身的感受，放松身心，缓解疲劳。针对海勤人员的需求及喜好，制定体育训练内容，训练科目丰富、有趣，使其放松身心的同时有效地缓解疲劳，恢复体能。

2.2 养生文化园体验 中医学认为“天人相应”，人体与自然界相对立，顺应四时阴阳变化，保持“天人合一”才能“阴平阳秘， 精神乃治”［2］。依托该院特有的中华养生文化园，发扬和继承中国传统的养生理念、养生方法和养生实践的精华，使海勤疗养官兵能够从中汲取健康养生知识及保健技能，组织教授疗养官兵手指操、养生保健操、颈腰椎保健操等，这些简单易学，不受场地和环境等限制，方便疗养员在远航期间锻炼，缓解疲劳。

2.3 个性化健康教育 采取分组形式进行健康教育授课，结合查体报告及日常行为观察分析疲劳原因，由主治医师和责任护士根据其特点制定个性化的教育。

2.4 心理团体训练 结合来院时测量的心理自评量表结果，心理科组织一对一问诊及沙盘、团训活动。组织渐进性放松训练、情绪稳定训练，通过肌肉的紧张与放松的对比，使身心得到放松［3］。

2.5 瑜伽语音冥想 组织进行瑜伽语音冥想，冥想时以轻柔音乐为背景，由护士用统一的指导语引导疗养员。配合缓慢地深呼吸，可以降低肺换气的次数。缓和性的跳动，有助于消除焦虑等情绪，放松身心，缓解疲劳［4］。

3 结果

通过综合疗养措施干预，参与调查人员在疗养后的疲劳状程度显著降低，见表1。

表1 疗养官兵综合干预前后FAI各指标得分比较（）

表1 疗养官兵综合干预前后FAI各指标得分比较（）

时间 n S SS PC RTR入院时 1224.59±1.09 5.56±1.10 3.97±0.80 5.78±1.13出院时122 t值 P值- -4.51±1.05 5.25±1.28 3.90±0.87 5.64±1.19 2.274 4.030 2.025 2.877 0.025 0.001 0.045 0.005

4 小结

疲劳作为一种主观症状较难被定义与评价，因此把“疲劳”在临床上当做某一项有效且精准的实体开展衡量以及研究存在比较大的难度［4］。在该次研究中通过疲劳评定量表进行测量，该量表在1993年美国精神行为科学家Joseph E.Schwartz及神经学家Lina Jandorf等制定，是一种短程评定量表，评定时间在14 d之内，具有操作方便的优势，定量评价疲劳程度及特点比较准确［5-7］。

受到长期从事海上作业的影响，长航海勤官兵一直处在日照强、高温高湿以及摇摆、噪声和有害气体、空气流通不畅等不良环境中，作业环境特殊，加上饮食单调、舱室空间狭小、平时任务重、压力大、文化活动受限以及与家庭社会的联系受限等因素，易出现心身疲劳进而影响部队战斗力［8-10］。

姓军为战、保障打赢是军队疗养院的重要功能。特勤疗养是一种部队疗养工作中的重要分支，主要是起到加强军事作业能力、维护特勤官兵心身健康，最终实现巩固和提升部队战斗力的作用［11-14］。对长航海勤人员在疗养期间进行综合健康干预，使他们走出因特殊职业和特殊工作环境中产生的疲劳状况，达到了预期疗养目的，与此同时，通过向海勤官兵传递健康理念，使海勤官兵自发进行健康锻炼，有效维护了官兵身心健康。